Wat kan een plotselinge toename van migraineaanvallen met aura veroorzaken?

Symptomen van migraineaanvallen met aura

Migraine symptomen zijn vergelijkbaar, of u nu een aura heeft vóór de episode of niet – het verschil is de fase net voordat de migraine-episode begint. Voor mensen die aura’s ervaren vóór een aanval, komen visuele symptomen zoals zigzaglijnen en vlekken het meest voor. Andere symptomen kunnen zijn:

• onduidelijke spraak
• moeite met spreken
• een prikkelend of tintelend gevoel
• visuele stoornissen
• gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen

Oorzaken van een plotselinge toename van migraine met aura

Migraine kan moeilijk te behandelen zijn en slopende pijn veroorzaken. Aura’s vergroten het ongemak en veroorzaken problemen zelfs voordat een migraine-episode begint. Op zichzelf zijn migraine-aura’s een punt van zorg. Studies hebben aangetoond dat de aanwezigheid van aura bij migraineaanvallen een teken kan zijn van ernstigere neurologische aandoeningen, waaronder een tweevoudig verhoogd risico op ischemische beroerte.

Niemand weet precies waarom aura’s zich ontwikkelen vóór migraineaanvallen, maar een leidende theorie is dat ze het resultaat zijn van corticale zich uitbreidende depressie en mogelijk vasculaire veranderingen.

Corticale zich uitbreidende depressie is een fenomeen dat aanwezig is in verschillende neurologische aandoeningen. Een triggergebeurtenis, elektrisch of mechanisch, veroorzaakt een verstoring van de normale elektrische activiteit van de hersenen. Neuronen sturen de signalen van de hersenen aan, maar in het geval van een zich uitbreidende corticale depressie beïnvloedt een golf van depolarisatie de elektrische activiteit in de hersenen. Verspreiding van depressie kan een of meer hersengebieden aantasten.

Migraine-aura’s kunnen beginnen in de achterhoofdskwab van de hersenen – wat het gezichtsvermogen beïnvloedt – en vervolgens naar gebieden in de hersenen reizen die hoofdpijnpijn veroorzaken.

Meer onderzoek is nodig om precies te leren hoe corticale zich verspreidende depressie en aura’s verband houden, maar er zijn een aantal triggers die in verband zijn gebracht met zowel dit fenomeen als aura’s. Een toename van deze triggers kan het potentieel hebben om de frequentie van migraine met aura te verhogen.

Onderliggende medische aandoeningen

Er zijn bepaalde aandoeningen die u vatbaarder kunnen maken voor zowel corticale zich uitbreidende depressie als migraine, waardoor het optreden van aura mogelijk toeneemt. Waaronder:

• geschiedenis van een beroerte
• traumatische hersenschade
• epileptische aandoeningen

• hersentumoren zoals gliomen

• genetica, waaronder een familiegeschiedenis van migraine

Milieutriggers

Van een aantal omgevingsfactoren is ook bekend dat ze deze problemen veroorzaken. Waaronder:

• felle lichten
• sterke geuren
• extreme hitte of kou
• het weer verandert

Hormonale veranderingen

Mannen met migraine hebben meer kans op aura dan vrouwen met migraine. Bij vrouwen is opgemerkt dat migraine en aura’s vaker voorkomen tijdens periodes van grote hormonale verschuivingen, zoals:

• menstruele cycli
• zwangerschap
• puberteit
• menopauze

Hersenfunctie en doorbloeding

Corticale verspreidende depressie kan de bloedstroom en bloedvaten in de hersenen beïnvloeden. Hoewel extreme veranderingen in de bloedstroom gevaarlijk zijn en geen deel uitmaken van migraine, is er meer onderzoek nodig om de rol van het veranderen van elektrische signalen in de hersenen voor zowel de ontwikkeling van aura als migraine volledig te begrijpen.

Spanning

Stress is een bekende oorzaak van migraine met en zonder aura en tal van andere neurologische aandoeningen. Emotionele stress is echter niet het enige type stress dat de prevalentie van migraine met aura kan beïnvloeden. Metabole stress zoals hypoglykemie kan deze gebeurtenissen ook veroorzaken, evenals slaapgebrek.

Behandeling en preventie van een plotselinge toename van migraine met aura

Er is veel onbekend over de reden waarom migraine met aura of corticale zich verspreidende depressie ontwikkelt. Het is momenteel onduidelijk of dreigende migraine en bloedstroomveranderingen zelf elektrische veranderingen in de hersenen veroorzaken of dat de elektrische veranderingen de oorzaak zijn van veranderingen in de bloedstroom en migraine.

Profylactiek

Sommige medicijnen, zoals acetazolamide, kunnen helpen de vloeistof en mogelijk de elektrische balans in de hersenen onder controle te houden en mogelijk aura’s en andere symptomen die verband houden met corticale verspreidende depressie. Acetazolamide is een diureticum (waterpil) dat overmatige vochtophoping voorkomt en helpt bij het reguleren van de ionenkanaalfunctie en negatieve elektrische impulsen.

Medicijnen en bètablokkers in beslag nemen

Sommige medicijnen tegen epilepsie, zoals topiramaat en valproaat, of bètablokkers zoals propranolol, zijn ook gebruikt om migraine met aura te voorkomen. Deze medicijnen worden soms ook gebruikt om bepaalde soorten migraine te behandelen, wat mogelijk wijst op een verband tussen de behandeling van zowel verspreidende depressie als migraine met aura’s.

Wanneer moet je naar een dokter

Als u regelmatig migraineaanvallen heeft, moet u een arts raadplegen. Er zijn echter enkele rode vlaggen waardoor u mogelijk onmiddellijk aanvullende medische hulp moet zoeken. Waaronder:

• plotselinge nieuwe migrainesymptomen, zoals een aura
• veranderingen in het type of de frequentie van migraineaanvallen
• nieuw zicht of neurologische veranderingen die gepaard gaan met de aura of migraineaanval
• plotselinge hevige pijn op een bepaald gebied (hoofdpijn door donderslag) die kan wijzen op een bloeding in de hersenen
• hoofdpijn die gepaard gaat met spraak- of evenwichtsstoornissen, afhangend gezicht of andere mogelijke tekenen van een beroerte

Afhaal

Er is nog veel onbekend als het gaat om migraine met aura en elektrische activiteit in de hersenen. Er zijn enkele medicijnen die kunnen helpen bij het bereiken van een betere balans in de hersenen, maar het is nog niet duidelijk of deze zich ook kunnen vertalen in een vermindering van migraine met aura.

Als u plotseling nieuwe soorten migraineaanvallen ervaart of een plotselinge toename van aanvallen met aura, moet u een bezoek aan een arts plannen.