Kan een ECG een eerdere hartaanval detecteren?

Hoe ver terug kan een ECG een hartaanval laten zien?

Een ECG kan mogelijk onthullen dat u jaren geleden een hartaanval heeft gehad zonder het te weten. Abnormale elektrische patronen tijdens de test suggereren dat een deel van uw hart mogelijk is beschadigd door zuurstofgebrek.

Niet alle hartaanvallen veroorzaken merkbare symptomen. Als u een stille hartaanval heeft gehad, weet u misschien niet dat dit is opgetreden totdat u een beeldvormende test heeft ondergaan, zoals een ECG, MRI, CT-scan of echografie.

Een ECG is een hulpmiddel dat artsen gebruiken om bewijs te vinden van eerdere hartaanvallen, maar het kan het beste worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische technieken zoals bloedonderzoek en beeldvorming. Het komt relatief vaak voor dat ECG-resultaten een vals positief resultaat geven.

een studie gemeten de nauwkeurigheid van een ECG voor het diagnosticeren van een eerdere hartaanval in vergelijking met een cardiale MRI. De onderzoekers ontdekten dat ECG’s hadden:

• Slechte gevoeligheid. Het ECG identificeerde slechts 48,4 procent van de tijd correct een eerdere hartaanval in vergelijking met een MRI.
• Goede specificiteit. Het ECG identificeerde correct dat er in 83,5 procent van de gevallen geen eerdere hartaanval was opgetreden in vergelijking met MRI.
• Positieve voorspellende nauwkeurigheid. Mensen met ECG-resultaten die suggereerden dat ze een hartaanval hadden gehad, hadden 72 procent kans om daadwerkelijk een hartaanval te hebben gehad.
• Negatieve voorspellende nauwkeurigheid. Mensen met ECG-resultaten die suggereerden dat ze geen hartaanval hadden gehad, hadden een kans van 64,2 procent om geen hartaanval te hebben gehad.

De slechte gevoeligheid en de bescheiden negatieve voorspellende nauwkeurigheid van de ECG-bevindingen suggereren dat ECG alleen misschien niet de beste manier is om een ​​eerdere hartaanval te diagnosticeren.

Kan een ECG een toekomstige hartaanval voorspellen?

Een ECG kan mogelijk een toekomstig risico op een hartaanval voorspellen door afwijkingen in de elektrische activiteit van uw hart aan het licht te brengen.

EEN 2019 studie ontdekte dat op ECG gebaseerde risicoscores voor hart- en vaatziekten even goed of soms beter zijn dan risicoscores op basis van de geschiedenis van een patiënt.

In een andere 2019 studie, ontdekten onderzoekers dat mensen met atherosclerotische aandoeningen of meerdere risicofactoren voor een hartaanval vaak abnormale ECG-waarden hadden.

Alleen het gebruik van ECG-resultaten is geen effectieve voorspeller van een toekomstige hartaanval bij personen met een laag risico. Het is mogelijk om ondanks een normale ECG-meting een hartaanval te krijgen.

Een beperking van een ECG is dat het geen asymptomatische blokkering in uw bloedvaten kan vertonen, waardoor u het risico loopt op een toekomstige hartaanval. ECG’s kunnen het best worden gebruikt als voorspeller van een toekomstige hartaanval in combinatie met andere tests.

Onderzoekers van het UT Southwestern Medical Center vonden bewijs dat de gecombineerde resultaten van vijf tests het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen beter te kunnen voorspellen in vergelijking met het evalueren van bloeddruk, cholesterol, diabetes en rookgeschiedenis.

De vijf tests waren:

• standaard ECG met 12 afleidingen om informatie te geven over de verdikking van uw hartspier

• coronaire calciumscan om de opbouw van plaque in de slagaders van uw hart te identificeren

• C-reactief proteïne bloedtest om ontstekingen te meten

• NT-proBNP-bloedtest om stress op het hart te meten

• troponine T-bloedtest om schade aan het hart te meten

Welke andere tests kunnen helpen bij het opsporen van hartaanvallen?

Een aantal andere tests kan ook worden gebruikt om te helpen bij het opsporen van een eerdere hartaanval. Hier zijn algemene tests die een arts kan aanbevelen.

Holter-monitor

Een Holter-monitor is een type ECG dat de elektrische activiteit van uw hart meet gedurende een periode van 24 uur of langer. Tijdens de test sturen elektroden die op uw borst zijn bevestigd informatie over de elektrische activiteit van uw hart naar een klein apparaat op batterijen.

Uw arts kan aanbevelen om een ​​Holter-monitor te gebruiken als ze meer informatie nodig hebben dan ze kunnen krijgen van een traditioneel ECG.

Bloedtesten

Een bloedtest kan zoeken naar bepaalde markers die aangeven dat u een hartaanval heeft gehad. Een stof die vaak wordt gebruikt als marker voor een hartaanval, is troponine. Niveaus van dit eiwit blijven tot 2 weken na een hartaanval verhoogd in het bloed.

Coronaire CT-angiogram

Een coronaire CT-angiogram maakt gebruik van röntgenfoto’s om een ​​beeld te maken van de slagaders die bloed naar uw hart brengen. Een speciale kleurstof wordt in uw bloedbaan geïnjecteerd waardoor de arts de kleurstof kan zien terwijl deze door de slagaders stroomt.

Hartkatheterisatie

Tijdens een hartkatheterisatie wordt een lange buis, een katheter genaamd, via een punctie in uw huid ingebracht en in een slagader ingebracht die naar uw hart leidt. Een contrastkleurstof wordt in uw bloedbaan geïnjecteerd, zodat de arts uw hart kan onderzoeken.

Echocardiogram

Een echocardiogram maakt gebruik van ultrasone golven om een ​​live beeld van uw hart te laten zien. De afbeelding kan de dokter vertellen of een deel van uw hart niet zo goed bloed pompt als de andere.

MRI

Een cardiale MRI gebruikt sterke magnetische velden en radiogolven om een ​​driedimensionaal beeld van uw hart te produceren. Met een MRI kan de arts een gebrek aan bloedtoevoer naar een bepaald gebied vaststellen of kijken of een deel van uw hart beschadigd is.

Wat zijn stille hartaanvallen?

Een stille hartaanval is een hartaanval met weinig of geen symptomen. Als u een stille hartaanval heeft gehad, kan het zijn dat u een verhoogd risico van het ontwikkelen van een nieuwe hartaanval of hartfalen. U kunt ook een verhoogd risico op overlijden hebben, omdat het ontbreken van symptomen de medische behandeling vaak vertraagt.

Als er symptomen aanwezig zijn, zijn ze vaak zo mild dat ze niet bijzonder zorgwekkend lijken. Vermoeidheid, milde pijn op de borst die aanvoelt als indigestie en griepachtige symptomen zijn allemaal mogelijke tekenen.

Stille hartaanvallen worden veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar uw hart, zoals traditionele hartaanvallen. Door uw algehele cardiovasculaire gezondheid te verbeteren en regelmatig controles te laten uitvoeren, kunt u uw risico tot een minimum beperken.

Wanneer moet u spoedeisende hulp zoeken?

Als u denkt dat u een hartaanval heeft gehad, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp. Hoe sneller u wordt behandeld, hoe groter de kans dat u schade aan uw hart tot een minimum beperkt.

Als u een van de volgende symptomen ervaart, zoek dan noodhulp:

• pijn op de borst of ongemak in het midden of de linkerkant van uw borst die langer dan een paar minuten aanhoudt
• pijn in uw kaak, rug of nek
• pijn in een of beide armen of schouders
• kortademigheid
• duizeligheid
• zich zwak of flauw voelen

De afhaalmaaltijd

Een ECG kan helpen bij het identificeren van een eerdere hartaanval door te screenen op afwijkingen in de elektrische activiteit van uw hart. ECG-resultaten kunnen vaak het beste worden gebruikt in combinatie met bloedtesten en beeldvormende technieken om de kans op een vals positief resultaat te verkleinen.

Het is nog steeds niet duidelijk hoe effectief ECG’s zijn bij het identificeren van uw toekomstige risico op een hartaanval. Onderzoek suggereert dat ze voor dit doel het beste kunnen worden gebruikt in combinatie met bloedonderzoeken en een calciumcoronaire scan.

Als u denkt dat u een hartaanval heeft gehad, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Hoe eerder u de juiste behandeling krijgt, hoe beter uw vooruitzichten.