Kan ‘zonsondergang’ gebeuren met een bipolaire stoornis?

Symptomen van het Sundown-syndroom

Onder mensen met dementie komt het sundown-syndroom vrij vaak voor, hoewel niet iedereen het zal ervaren.

Deze verwarring op de late dag kan betrekking hebben op:

• hallucinaties
• verbaal en fysiek agressief gedrag

• angst of prikkelbaarheid

• achterdocht of paranoia
• rusteloosheid of pacing
• dwalen
• moeite met slapen
• gebrek aan interesse in het luisteren naar suggesties of samenwerken met naasten en andere zorgverleners
• desoriëntatie of verlies van focus

Hoewel deze symptomen zich niet op een vast tijdstip voordoen, bijvoorbeeld 16.30 uur, zijn experts het er over het algemeen over eens dat ze ergens tussen laat in de middag of vroeg in de avond verschijnen. Met andere woorden, wanneer de zon ondergaat.

Als u (of een geliefde) met een bipolaire stoornis leeft, kunnen veel van deze symptomen u bekend voorkomen. Bij een bipolaire stoornis kunnen de symptomen zich echter op elk moment van de dag ontwikkelen. Ze zullen niet noodzakelijkerwijs een vast schema volgen.

Mogelijke verklaringen

Experts moeten nog een bipolair-specifiek sundown-syndroom identificeren. Toch treft de aandoening iedereen anders en kunt u in de avonduren absoluut meer symptomen of verergerde symptomen opmerken.

Deze toename van avondsymptomen kan om verschillende redenen optreden.

Disfunctie van de lichaamsklok

Onderzoekers hebben lang erkend verstoorde circadiane ritmes als een belangrijk kenmerk van een bipolaire stoornis.

Het circadiane ritme is in basale termen de interne cyclus die helpt bij het reguleren van verschillende hersen- en lichaamsprocessen.

Deze cyclus, die overeenkomt met de 24-uurs dag van de aarde, reageert erg goed op veranderingen in licht. Daarom voel je je ’s avonds, als het donker begint te worden, moe en ’s ochtends als de zon opkomt meer alert.

Toch ervaren de meeste mensen met een bipolaire stoornis veranderde slaap-waakcycli. In feite, sommige experts beschouw circadiane ritmestoornissen als een belangrijk onderdeel van de aandoening, om nog maar te zwijgen van een belangrijke oorzaak van slaapproblemen.

Niet regelmatig slapen kan ook leiden tot:

• moeite met focussen of helder denken
• prikkelbaarheid
• spanning

Deze effecten kunnen de hele dag zichtbaar zijn, maar jij zou kunnen merk ze gemakkelijker op naarmate de dag vordert en je voelt je steeds vermoeider.

Avond chronotype

Beschouw je jezelf als een nachtbraker?

Sommige Onderzoek suggereert een verband tussen ‘avond’ of ’s avonds wakker zijn, en stemmingsgerelateerde psychische aandoeningen zoals een bipolaire stoornis.

Kort gezegd betekent ’s avonds dat u de voorkeur geeft aan later naar bed gaan en uitslapen boven een “vroeg naar bed, vroeg opstaan”-benadering.

Je zou de middernachtolie kunnen verbranden omdat je je ’s avonds natuurlijk energieker en alerter voelt. Toch is laat opblijven misschien niet ideaal als je nog steeds op een bepaald tijdstip moet opstaan, omdat dit kan voorkomen dat je de slaap krijgt die je nodig hebt. Sommige bewijs brengt ook avondgevoel in verband met ernstigere symptomen van depressie.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat u misschien beter bent afgestemd op veranderingen in uw stemming en andere bipolaire symptomen wanneer u zich het meest alert voelt – in de late namiddag en vroege avond.

Als iedereen om je heen ontspannen, kalm en klaar om tot rust te komen lijkt, kunnen prikkelbaarheid, angst of rusteloosheid die je ervaart nog meer opvallen.

Aan de andere kant kun je je ook rusteloos of angstig voelen als de naderende avond gevoelens van angst met zich meebrengt. Als je om wat voor reden dan ook niet van de nacht houdt, kan dit gevoel van onrust je humeur verslechteren, vooral als je geen verlichting kunt vinden in de slaap.

Medicatie bijwerkingen

Bipolaire medicijnen kunnen veel doen om de symptomen te verbeteren en stemmingsepisodes te verminderen.

Toch hebben ze, net als de meeste medicijnen, enig risico op bijwerkingen, waarvan sommige kunnen lijken op symptomen van zonsondergang.

Geen duidelijk bewijs koppelt avondsymptomen aan bipolaire medicijnen, maar er zijn een paar mogelijke verbanden:

• Agomelatine, een medicijn dat zich bindt aan melatoninereceptoren, kan helpen het circadiane ritme te stabiliseren, maar beperkt bewijs suggereert dat het symptomen van manie of hypomanie kan veroorzaken bij sommige mensen die lithium gebruiken voor bipolaire II.

• Lamotrigine (Lamictal) kan stemmingswisselingen helpen verminderen. Angst en slaapproblemen behoren tot de vaak gemelde bijwerkingen, maar sommige mensen melden ook meer ernstige effecten, waaronder rusteloosheid, woede en prikkelbaarheid, en agressief gedrag.

• Sommige mensen die lithium gebruiken, een medicijn dat vaak wordt voorgeschreven om manie te behandelen, verslag doen van problemen met geheugen, concentratie en mentale scherpte.
• Sommige atypische antipsychotica en antidepressiva die worden gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen, werken door de neurotransmitter acetylcholine te blokkeren. Deze medicijnen kunnen in sommige gevallen leiden tot bijwerkingen zoals verwarring en problemen met geheugen, concentratie en aandacht.

Houd er echter rekening mee dat niets zegt dat deze symptomen altijd later op de dag verschijnen. Maar als u ze dan opmerkt, klinkt zonsondergang misschien als de beste manier om uw symptomen te beschrijven, zelfs als dat niet is wat er werkelijk aan de hand is.

Bipolair subtype

Er bestaan ​​verschillende soorten bipolaire stoornis en deze subtypen kunnen verschillende symptoompatronen met zich meebrengen.

Bipolair met gemengde kenmerken omvat een combinatie van manische en depressieve symptomen in dezelfde stemmingsepisode. Manie kan ervoor zorgen dat u weinig slaap nodig heeft en zich alerter voelt dan normaal, terwijl depressie prikkelbaarheid of woede, rusteloosheid en concentratieproblemen kan veroorzaken.

Als u nog nooit een gemengde episode heeft gehad, kunt u zich gedesoriënteerd en verward voelen, om nog maar te zwijgen van de ongewone symptomen.

Bij een snelle bipolaire stoornis kan uw stemming in de loop van de dag veranderen. Wanneer symptomen van depressie of psychose, waaronder prikkelbaarheid, paranoia of desoriëntatie, in de avonduren optreden, kunnen ze sterk lijken op symptomen van zonsondergang.

Er is ook een late-onset bipolaire stoornis om te overwegen. Bipolaire stemmingssymptomen beginnen vaak in de vroege volwassenheid, maar de aandoening kan op latere leeftijd voor het eerst opduiken. Dat betekent oudere volwassenen kan de aandoening naast dementie ontwikkelen en symptomen van zonsondergang en stemmingsepisodes ervaren.

Coping-tips

Therapie, medicatie of een combinatie van beide hebben de meeste voordelen voor het verbeteren van de symptomen van een bipolaire stoornis.

Toch kunnen veel veranderingen in levensstijl ook een verschil maken. De onderstaande tips kunnen met name nuttig zijn voor symptomen die lijken te verergeren als de avond valt.

Houd een consistent schema aan

Routines en activiteiten die van dag tot dag veranderen, kunnen uw circadiane ritme beïnvloeden en leiden tot een onregelmatige slaap-waakcyclus.

Door een consistent schema aan te houden, kunt u uw interne klok reguleren en zowel uw slaap als uw humeur verbeteren. Probeer je zoveel mogelijk aan een vaste tijdlijn te houden voor:

• opstaan ​​in de ochtend
• maaltijden
• beginnen en eindigen met werken
• fysieke activiteit
• ontspanning en hobby’s
• ’s avonds naar bed gaan

Zelfs het maken van een paar wijzigingen waar mogelijk kan helpen. Misschien vereist je baan dat je verschillende uren werkt, en daar kun je niets aan doen. Je zou echter kunnen proberen om elke dag op hetzelfde tijdstip wakker te worden en te gaan slapen, in plaats van uit te slapen als je latere diensten hebt.

Oefening

Regelmatige fysieke activiteit kan helpen om een ​​consistent circadiaans ritme te herstellen, plus:

• beter slapen bevorderen
• gevoelens van angst en depressie verlichten, en in sommige gevallen hypomanie
• stress verminderen
• kwaliteit van leven verbeteren

Als je in staat bent om te oefenen, raden de huidige richtlijnen aan te streven naar ongeveer een half uur van fysieke activiteit op de meeste dagen van de week.

Tip: Overweeg een ochtend- of middagwandeling, fietstocht of trektocht om de extra voordelen van de natuur en natuurlijk licht te benutten.

Volg natuurlijke patronen van licht en donker

U kunt daglicht gebruiken om terug te schakelen naar een 24-uurs slaap-waakcyclus:

• Open gordijnen of breng een paar minuten buiten door nadat u wakker bent geworden om wat zonlicht op te vangen.
• Probeer overdag wat tijd naar buiten te gaan om je lichaam eraan te herinneren dat het dag is.
• Doe de verlichting binnenshuis aan op regenachtige of bewolkte dagen.
• Gebruik in de winter, wanneer de avond vroeg valt, binnenverlichting om alert en wakker te blijven.
• Dim de lichten en schakel schermen uit als je klaar bent om naar bed te gaan – meestal ongeveer een uur of twee voor het slapengaan.

U kunt ook lichttherapie proberen om de blootstelling aan natuurlijk licht tijdens de wintermaanden te vergroten, of als u niet veel zonlicht krijgt waar u woont.

Start een afbouwroutine

Een ideale bedtijdroutine begint meestal lang voordat de klok aangeeft dat het tijd is om onder de dekens te duiken.

Het verwisselen van stimulerende activiteiten – denk aan luide muziek, intensieve trainingen of flitsende videogames – voor meer rustgevende activiteiten kan je hersenen helpen om in de bedtijdmodus te komen.

Overweeg deze ontspannende activiteiten in de uren voor het slapengaan:

• een warm bad nemen
• meditatie of geleide beelden proberen
• een boek lezen
• luisteren naar zachte muziek
• aan een puzzel werken

Het oppakken van een paar kalmerende hobby’s kan helpen om stress te verlichten, wat de stemmingssymptomen zou kunnen verbeteren en je kan helpen om meer klaar te zijn om te slapen.

Ga nog een stap verder: verander uw kamer in de perfecte slaapomgeving.

Wanneer hulp zoeken?

In bijna alle gevallen vereist een bipolaire stoornis professionele behandeling.

Hoewel u zelf stappen kunt ondernemen om stemmingsepisodes te verminderen en symptomen te verlichten, is ondersteuning van een getrainde professional in de geestelijke gezondheidszorg meestal de sleutel tot blijvende verbetering.

Als u denkt dat u een bipolaire stoornis zou kunnen hebben, kan zo snel mogelijk contact opnemen met een therapeut u op weg helpen om effectieve behandelingsopties te onderzoeken en verlichting te krijgen. Therapeuten kunnen ook meer begeleiding bieden bij het omgaan met slaapproblemen en ander nachtelijk leed.

Het wordt nog belangrijker om contact op te nemen met een therapeut als u ’s avonds ongewoon wakker wordt, samen met mistigheid en concentratieproblemen, rusteloosheid, prikkelbaarheid of een combinatie van manie en depressie. Afleveringen met gemengde stemmingen zijn ernstig, dus het is het beste om meteen hulp te krijgen.

Werk je al met een therapeut? Aarzel niet om eventuele veranderingen in het patroon van stemmingsepisodes te vermelden, zoals symptomen die ’s nachts plotseling erger worden. Uw therapeut kan u helpen mogelijke oorzaken te identificeren en, indien nodig, alternatieve behandelmethoden te overwegen.

het komt neer op

Experts moeten nog meer leren over de oorzaken van een bipolaire stoornis en hoe deze de slaap-waakcyclus beïnvloedt.

Circadiane ritmeverstoringen kunnen heel goed een rol spelen bij symptomen die ’s nachts erger lijken te worden, maar er kunnen ook andere factoren een rol spelen.

Het is altijd de moeite waard om eventuele nieuwe of ongebruikelijke symptomen, inclusief veranderingen in wanneer ze verschijnen, aan uw therapeut of andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg te melden.

Crystal Raypole schrijft voor Healthline en Psych Central. Haar interessegebieden zijn Japanse vertaling, koken, natuurwetenschappen, sekspositiviteit en geestelijke gezondheid, samen met boeken, boeken en nog meer boeken. In het bijzonder zet ze zich in om het stigma rond psychische problemen te helpen verminderen. Ze woont in Washington met haar zoon en een lieve recalcitrante kat.