Wat zijn de behandelingsopties voor haarcelleukemie?

Wat is haarcelleukemie?

Haarcelleukemie is een zeldzame vorm van leukemie. Het gebeurt wanneer uw beenmerg te veel van een type onvolgroeide witte bloedcel, een lymfocyt genaamd, aanmaakt. De cellen vermenigvuldigen zich snel en verdringen gezonde witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. De lymfocyten verzamelen zich in uw beenmerg, lever en milt.

Haarcelleukemie dankt zijn naam aan het feit dat de kankerachtige lymfocyten “harig” lijken wanneer ze onder een microscoop worden bekeken. Haarcelleukemie kan symptomen veroorzaken die veel lijken op andere vormen van leukemie, zoals:

• Bloedarmoede
• koorts
• gemakkelijk bloeden en blauwe plekken
• frequente infecties
• vermoeidheid
• onbedoeld gewichtsverlies
• gezwollen milt

Het kan ook enkele unieke symptomen veroorzaken, waaronder:

• een gevoel van volheid of pijn onder uw ribben
• pijnloze knobbels, die gezwollen lymfeklieren zijn, in uw nek, maag, onderarm of lies

Haarcelleukemie groeit vaak langzaam. Het is mogelijk om het jarenlang te hebben zonder symptomen op te merken of behandeling nodig te hebben. Wanneer de behandeling begint, kan deze verschillende opties bevatten, waarover u hierna meer te weten kunt komen.

Waakzaam wachten

U hoeft niet altijd meteen met de behandeling te beginnen. Dit komt omdat haarcelleukemie langzaam of helemaal niet kan vorderen. In dit geval zal uw arts u willen controleren in een fase die waakzaam wachten wordt genoemd.

Gedurende deze tijd heeft u regelmatig vervolgafspraken. Uw arts zal uw symptomen en uw bloedonderzoek in de gaten houden om te bepalen of u behandeling nodig heeft. De meeste mensen zullen uiteindelijk een behandeling nodig hebben.

Chemotherapie

Chemotherapie is meestal de eerste behandeling die wordt gebruikt om haarcelleukemie te behandelen. Veel mensen met haarcelleukemie gaan in gedeeltelijke of volledige remissie na behandeling met chemotherapie. Remissie duurt vaak meerdere jaren.

Er zijn twee belangrijke geneesmiddelen voor chemotherapie die worden gebruikt om haarcelleukemie te behandelen:

• Cladribine. Dit is het eerste medicijn voor chemotherapie dat de meeste mensen met haarcelleukemie zullen krijgen. U krijgt deze behandeling gewoonlijk gedurende 7 dagen via een intraveneuze (IV) lijn. Bijwerkingen kunnen koorts en infectie zijn.
• pentostatine. Pentostatine werkt op dezelfde manier als cladribine. U ontvangt het over het algemeen eenmaal per twee weken via een infuus gedurende een periode van 3 tot 6 maanden. Bijwerkingen kunnen zijn: infectie, koorts en misselijkheid.

U kunt over het algemeen een tweede ronde chemotherapie krijgen als u niet in remissie gaat of als u een terugval ervaart, een terugkeer van de kanker.

gerichte therapie

U kunt ook gerichte therapie overwegen als uw haarcelleukemie niet reageert op chemotherapie of als deze terugvalt.

Bij gerichte therapie worden medicijnen gebruikt die ervoor zorgen dat kankercellen herkenbaar worden voor uw immuunsysteem. Hierdoor kan uw immuunsysteem de kankercellen gemakkelijker aanvallen en doden. Het veroorzaakt meestal ook minder schade aan uw gezonde cellen dan chemotherapie.

Een medicijn voor gerichte therapie dat wordt gebruikt bij de behandeling van haarcelleukemie is rituximab (Rituxan). Rituximab is een type medicijn dat een monoklonaal antilichaam wordt genoemd. Een monoklonaal antilichaam is een eiwit van het immuunsysteem dat zich aan kankercellen kan hechten en hun groei kan blokkeren.

Rituximab wordt over het algemeen via een infuus toegediend en de bijwerkingen kunnen infectie en koorts zijn. Soms krijgt u rituximab samen met chemotherapie om u te helpen in remissie te gaan.

Een paar andere gerichte therapieën worden gebruikt bij de behandeling van haarcelleukemie. Zo werden in 2018 de FDA goedgekeurd het medicijn moxetumomab pasudotox (Lumoxiti) als behandeling voor haarcelleukemie. Lumoxiti en soortgelijke gerichte therapieën kunnen een goede optie zijn als andere behandelingen uw kanker niet in remissie hebben gebracht.

Chirurgie

De belangrijkste operatie die wordt gebruikt om haarcelleukemie te behandelen, is een splenectomie of een miltverwijdering. Uw milt moet mogelijk worden verwijderd als deze pijn doet of als deze zo vergroot is dat deze kan scheuren.

Een splenectomie kan helpen het aantal kankercellen in uw bloedbaan te verlagen, maar het is geen remedie voor haarcelleukemie. Een splenectomie heeft zijn eigen risico’s, omdat het uw kansen op hevig bloeden en infectie vergroot.

Klinische proeven

Artsen bevelen soms klinische onderzoeken aan aan mensen met haarcelleukemie. Er worden klinische onderzoeken uitgevoerd om nieuwe kankerbehandelingen te vinden die mogelijk veiliger of effectiever zijn dan de huidige opties.

Door deel te nemen aan een klinische proef, bent u misschien de eerste die een nieuwe behandeling voor haarcelleukemie probeert. Je helpt ook om kankeronderzoek vooruit te helpen.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met haarcelleukemie?

Hoewel er op dit moment geen remedie is voor haarcelleukemie, helpen behandelingen de meeste mensen om remissie te bereiken. De Leukemia & Lymphoma Society zegt dat de 5-jaarsoverleving na een chemotherapiebehandeling met cladribine 90 procent is. Veel mensen kunnen meer dan 5 jaar in remissie blijven.

Uw specifieke vooruitzichten zullen afhangen van hoe snel uw haarcelleukemie groeit en hoe goed deze op de behandeling reageert.

Haarcelleukemie is een zeldzame vorm van leukemie die over het algemeen langzaam groeit. Er is geen remedie voor haarcelleukemie, maar effectieve behandelingsopties kunnen de meeste mensen helpen remissie te bereiken. Deze remissie duurt vaak jaren.

De behandeling begint over het algemeen met chemotherapie en kan indien nodig overgaan op gerichte therapie. Als u haarcelleukemie heeft, kunt u ook deelnemen aan klinische onderzoeken om te zien of nieuw ontwikkelde behandelingen u kunnen helpen bij remissie.