Wat is het urogenitale syndroom van de menopauze?

Oorzaken

In de jaren voorafgaand aan en met de menopauze verminderen de eierstokken hun productie van oestrogeen. Oestrogeen is een geslachtshormoon dat een rol speelt bij:

• puberteit
• menstruatie
• glucose metabolisme
• insuline gevoeligheid
• bot gezondheid

Na de menopauze, en bij degenen die hormonale onevenwichtigheden hebben die niet gerelateerd zijn aan de menopauze, is de productie van oestrogeen door de eierstokken extreem laag. Lage oestrogeenspiegels zijn de primaire oorzaak van de symptomen van het urogenitale syndroom van de menopauze.

Oestrogeenreceptoren zijn te vinden in de weefsels van de:

• vagina
• vulva
• urinebuis
• blaas

Wanneer de oestrogeenspiegels beginnen te dalen, kan dit leiden tot veranderingen in de anatomie en functie van deze weefsels, wat kan leiden tot symptomen van GSM. Veranderingen in deze weefsels omvatten een vermindering van:

• huiddikte
• elasticiteit
• spierfunctie
• Bloedstroom

Bepaalde mensen lopen meer risico om GSM te ontwikkelen dan anderen, inclusief degenen die:

• menopauze ondergaan of hebben ondergaan;
• een operatie hebben ondergaan om de eierstokken te verwijderen, of ovariëctomie
• een geschiedenis van roken hebben
• een geschiedenis van alcoholmisbruik hebben
• doe niet vaak aan seksuele activiteit
• doen aan onthouding
• bepaalde kankerbehandelingen ondergaan

Als u bang bent dat u een risico loopt om GSM te ontwikkelen, maak dan een afspraak met een arts of gynaecoloog om uw opties te bespreken.

Symptomen

Genito-urinair syndroom van de menopauze treft voornamelijk de geslachtsorganen en de urinewegen en kan verschillende symptomen, inclusief:

• vaginale droogheid

• vaginale jeuk of branderig gevoel

• verhoogde ontlading

• bekkenpijn of druk

• pijnlijke geslachtsgemeenschap
• verminderde smering
• verminderde opwinding
• bloeden tijdens of na seks
• verlies van libido
• pijnlijke orgasmes
• pijnlijk urineren

• verhoogde urinaire urgentie en frequentie

• urine-incontinentie
• urineweginfecties
• blaas disfunctie

Veel symptomen van GSM worden ook aangetroffen bij andere aandoeningen die de geslachtsorganen of de urinewegen aantasten, waardoor het moeilijk kan zijn om deze aandoening te diagnosticeren. De meest gemelde symptomen van GSM zijn echter vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap, dus als u deze symptomen heeft, maak dan een afspraak met een arts.

Helaas blijft GSM grotendeels ondergediagnosticeerd in de menopauze, voornamelijk omdat het voor sommige mensen beschamend kan zijn om de hierboven genoemde symptomen te bespreken, vooral die symptomen die traditioneel worden beschreven als een normaal onderdeel van veroudering.

Behandeling

Als uw arts of gynaecoloog vermoedt dat u het urogenitale syndroom van de menopauze heeft, zullen zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw symptomen en medische geschiedenis grondig beoordelen. Uw arts zal ook willen bespreken wanneer deze symptomen zijn begonnen en kan naar uw seksuele geschiedenis vragen.

Een lichamelijk onderzoek van het vulvovaginale gebied – een bekkenonderzoek genoemd – kan de arts in staat stellen fysiek te voelen voor de fysieke veranderingen die gepaard gaan met GSM. Laboratorium- en diagnostische tests kunnen ook andere onderliggende aandoeningen identificeren die uw symptomen kunnen veroorzaken, zoals seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s).

Behandeling van het urogenitale syndroom van de menopauze is gericht op het verlichten van symptomen om uw kwaliteit van leven te verbeteren. Veel voorkomende behandelingsopties zijn:

• lokale oestrogeen/DHEA-therapie
• systemische oestrogeentherapie
• actuele smeermiddelen en moisturizers

Lokale oestrogeen/DHEA-therapie

Een lage dosis vaginale oestrogeentherapie omvat een oestrogeensupplement dat rechtstreeks in de vagina wordt ingebracht. Vaginaal oestrogeen kan de vorm hebben van een zetpil, een inzetstuk of een ring, die allemaal in het vaginale kanaal worden ingebracht. Lokale oestrogeentherapie is de meest voorkomende behandelingsoptie voor GSM.

In een recensie, analyseerden onderzoekers 44 onderzoeken naar de effectiviteit van vaginaal oestrogeen bij de behandeling van de symptomen van GSM. Ze ontdekten dat vaginale oestrogenen de symptomen van vaginale droogheid verbeterden; pijnlijke geslachtsgemeenschap; en urinaire urgentie, frequentie en incontinentie geassocieerd met GSM. Bovendien hielp vaginaal oestrogeen ook de frequentie van urineweginfecties die verband houden met deze aandoening te verminderen.

Ook is lokale toediening van dehydroepiandrosteron (DHEA) gesuggereerd om de GSM-symptomen te helpen verbeteren. DHEA is een hormoon dat in de bloedbaan wordt gemetaboliseerd tot oestrogeen, wat op natuurlijke wijze kan helpen de oestrogeenspiegels te verhogen. Onderzoek suggereert dat lokale DHEA-therapie seksuele opwinding kan verbeteren en het libido kan verhogen bij mensen met GSM.

Systemische oestrogeentherapie

Orale oestrogeentherapie omvat medicijnen die oraal worden ingenomen om de oestrogeenspiegels te verhogen of te veranderen. Ospemifeen is een effectieve orale oestrogeenoptie geweest voor het verminderen van vaginale droogheid en pijn tijdens geslachtsgemeenschap bij mensen met GSM.

In een review uit 2019 evalueerden onderzoekers beschikbare onderzoeken naar het gebruik van ospemifeen voor symptomen van GSM. Onderzoeksresultaten toonden aan dat ospemifeen effectief was in het verminderen van vaginale droogheid, een van de meest voorkomende klachten van GSM. Bovendien was het in staat om de gezondheid van het vaginale weefsel te verbeteren, de pH-waarden in evenwicht te brengen, pijnlijke geslachtsgemeenschap te verminderen en de seksuele functie te verbeteren.

Actuele smeermiddelen en vochtinbrengende crèmes

Topische smeermiddelen en vochtinbrengende crèmes kunnen de symptomen van GSM helpen verbeteren door de hydratatie en smering van het vulvovaginale gebied te verhogen. Smeermiddelen en vochtinbrengende middelen zijn een belangrijke behandelingsoptie voor diegenen die mogelijk geen oestrogeen kunnen nemen om anders de droogheid te verbeteren en pijn te verminderen.

Het is echter belangrijk om te weten dat niet elk glijmiddel of moisturizer effectief is voor GSM. Als u geïnteresseerd bent in het gebruik van deze producten om de symptomen te verlichten, zorg er dan voor dat u een glijmiddel of vochtinbrengende crème dat is pH-gebalanceerd en zo dicht mogelijk bij natuurlijke smering. Het gebruik van producten die niet goed uitgebalanceerd zijn, kan de symptomen van GSM mogelijk vergroten.

Experimentele behandelingsopties

Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar enkele van de meer experimentele behandelingsopties voor GSM. Bijvoorbeeld, Onderzoek heeft gesuggereerd dat fractionele lasertherapie mogelijk kan helpen de symptomen van GSM te verminderen door het vaginale weefsel te verrijken, wat verbetert:

• circulatie
• elasticiteit
• pH
• strakheid
• urineren

Er is echter nog meer onderzoek nodig op dit gebied.

Kwaliteit van het leven

Of u nu seksueel actief bent of niet, de symptomen van het urogenitale syndroom van de menopauze kunnen ongemakkelijk, frustrerend en zelfs slopend zijn. Als u te maken heeft gehad met de chronische symptomen van GSM, bespreek dit dan met een gezondheidsdeskundige.

Zodra u een juiste diagnose heeft gekregen, kunnen behandelingsopties helpen de symptomen te verminderen en uw algehele kwaliteit van leven te verbeteren.

Wanneer zorg zoeken?

Het urogenitale syndroom van de menopauze is een zeer persoonlijke aandoening waardoor mensen zich soms schamen en aarzelen om contact op te nemen. U hoeft echter niet alleen te lijden onder de symptomen van GSM – en u hoeft zich niet te schamen om hulp in te roepen.

Maak een afspraak met een gezondheidsprofessional om de behandelingsopties voor GSM te bespreken.

het komt neer op

Genito-urinair syndroom van de menopauze is een chronische aandoening die vaak niet wordt gediagnosticeerd, ondanks hoeveel het iemands kwaliteit van leven negatief kan beïnvloeden. GSM kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, waaronder aanzienlijke pijn in de:

• vulva
• vagina
• urinebuis
• blaas

Behandelingsopties voor GSM, met name lokale oestrogeentherapie en persoonlijke smeermiddelen, kunnen de symptomen van deze aandoening helpen verminderen.

Als u symptomen van GSM heeft gehad, neem dan contact op met een medische professional voor behandeling.