Wat is slaapapneu?

Slaapapneu is een vorm van slaapverstoring die ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben. Het zorgt ervoor dat je ademhaling regelmatig stopt terwijl je slaapt. Dit heeft te maken met het ontspannen van de spieren in je keel. Wanneer u stopt met ademen, wordt uw lichaam meestal wakker, waardoor u een goede nachtrust verliest.

Na verloop van tijd slaapapneu kan toenemen uw risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk, stofwisselingsproblemen en andere gezondheidsproblemen, dus het is belangrijk om het te behandelen. Als niet-chirurgische behandelingen niet helpen, heeft u mogelijk een operatie nodig.

Wat zijn de verschillende procedures?

Er zijn veel chirurgische opties om slaapapneu te behandelen, afhankelijk van hoe ernstig uw slaapapneu is en uw algehele gezondheid.

Radiofrequente volumetrische weefselreductie

Als u geen beademingsapparaat kunt dragen, zoals een machine met continue positieve luchtwegdruk (CPAP), kan een arts radiofrequente volumetrische weefselreductie (RFVTR) aanbevelen. Deze procedure maakt gebruik van radiofrequente golven om weefsel achter in uw keel te verkleinen of te verwijderen, waardoor uw luchtweg wordt geopend.

Houd er rekening mee dat deze procedure vaak wordt gebruikt om snurken te behandelen, hoewel het ook kan helpen bij slaapapneu.

Uvulopalatopharyngoplastiek

Deze operatie omvat het verwijderen van extra weefsel van de bovenkant van uw keel en de achterkant van uw mond. Net als een RFVTR-procedure wordt het meestal alleen gedaan als u geen CPAP-machine of ander apparaat kunt gebruiken en wordt het meestal gebruikt als een behandeling tegen snurken.

Maxillomandibulaire vooruitgang

Deze procedure wordt ook wel kaakherpositionering genoemd. Het houdt in dat je je kaak naar voren beweegt om meer ruimte achter de tong te creëren. Dit kan uw luchtweg openen. Een kleine 2016 studie waarbij 16 deelnemers betrokken waren, ontdekte dat maxillomandibulaire vooruitgang de ernst van slaapapneu bij alle deelnemers met meer dan 50 procent verminderde.

Anterieure inferieure mandibulaire osteotomie

Deze procedure verdeelt je kinbot in twee delen, waardoor je tong naar voren kan bewegen. Dit helpt uw ​​luchtweg te openen terwijl uw kaak en mond worden gestabiliseerd. Deze procedure heeft een kortere hersteltijd dan andere, maar is meestal minder effectief. Uw arts kan u ook aanraden om deze procedure in combinatie met een ander type operatie uit te voeren.

Genioglossus vooruitgang

Genioglossus-vooruitgang houdt in dat de pezen aan de voorkant van uw tong licht worden aangedraaid. Dit kan voorkomen dat uw tong terugrolt en uw ademhaling verstoort. Het wordt meestal gedaan naast een of meer andere procedures.

Middellijn glossectomie en tongbasisreductie

Bij dit type operatie wordt een deel van de achterkant van uw tong verwijderd. Hierdoor wordt je luchtweg groter. Volgens de American Academy of Otolaryngology tonen onderzoeken aan dat deze procedure een slagingspercentage van 60 procent of hoger heeft.

Linguale tonsillectomie

Deze procedure verwijdert zowel uw amandelen als tonsillair weefsel aan de achterkant van uw tong. Uw arts kan deze optie aanbevelen om het onderste deel van uw keel te helpen openen om gemakkelijker te ademen.

Septoplastiek en neusschelpreductie

Het neustussenschot is een mengsel van bot en kraakbeen dat je neusgaten scheidt. Als uw neustussenschot verbogen is, kan dit uw ademhaling beïnvloeden. Septoplastiek houdt in dat uw neustussenschot recht wordt gemaakt, wat kan helpen uw neusholten recht te trekken en het gemakkelijker te maken om te ademen.

De gebogen botten langs de wanden van uw neusholte, neusschelpen genoemd, kunnen soms de ademhaling belemmeren. Een neusschelpreductie houdt in dat de grootte van deze botten wordt verkleind om uw luchtweg te helpen openen.

Hypoglossale zenuwstimulator

Deze procedure omvat het bevestigen van een elektrode aan de hoofdzenuw die uw tong bestuurt, de hypoglossale zenuw. De elektrode is verbonden met een apparaat dat lijkt op een pacemaker. Wanneer u stopt met ademen in uw slaap, stimuleert het uw tongspieren om te voorkomen dat ze uw luchtwegen blokkeren.

Dit is een nieuwere behandelingsoptie met veelbelovende resultaten. Echter, één recensie van de procedure merkte op dat de resultaten minder consistent zijn bij mensen met een hogere body mass index.

Hyoid ophanging

Als uw slaapapneu wordt veroorzaakt door een verstopping in de buurt van de onderkant van uw tong, kan uw arts een procedure voorstellen die hyoid suspension wordt genoemd. Dit houdt in dat het tongbeen en de nabijgelegen spieren in uw nek worden verplaatst om uw luchtweg te openen.

In vergelijking met andere veel voorkomende slaapapneu-operaties is deze optie complexer en vaak minder effectief. Bijvoorbeeld, een kleine studie waarbij 29 deelnemers betrokken waren, bleek dat het een slagingspercentage van slechts 17 procent had.

Wat zijn de risico’s van een operatie voor slaapapneu?

Hoewel alle operaties risico’s met zich meebrengen, kan het hebben van slaapapneu uw risico op bepaalde complicaties vergroten, vooral als het gaat om anesthesie. Veel anesthesiemedicijnen ontspannen uw keelspieren, wat slaapapneu tijdens de procedure kan verergeren.

Als gevolg hiervan heeft u waarschijnlijk extra ondersteuning nodig, zoals endotracheale intubatie, om u te helpen ademen tijdens de procedure. Uw arts kan u aanraden wat langer in het ziekenhuis te blijven, zodat zij uw ademhaling kunnen controleren terwijl u herstelt.

Andere mogelijke risico’s van een operatie zijn onder meer:

  • hevig bloeden
  • infectie
  • diepe veneuze trombose
  • extra ademhalingsproblemen
  • urineretentie
  • allergische reactie op anesthesie

Praat met uw arts

Als u geïnteresseerd bent in een operatie voor slaapapneu, praat dan met uw arts over de symptomen en andere behandelingen die u heeft geprobeerd.

Waaronder:

  • een CPAP-machine of soortgelijk apparaat
  • zuurstof therapie
  • extra kussens gebruiken om jezelf overeind te houden als je slaapt
  • op je zij slapen in plaats van op je rug
  • een oraal hulpmiddel, zoals een gebitsbeschermer, ontworpen voor mensen met slaapapneu
  • veranderingen in levensstijl, zoals afvallen of stoppen met roken
  • het behandelen van onderliggende hart- of neuromusculaire aandoeningen die uw slaapapneu kunnen veroorzaken

het komt neer op

Er zijn veel chirurgische opties om slaapapneu te behandelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Werk samen met uw arts om te bepalen welke procedure het beste werkt voor uw aandoening.