Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zijn een veel gebruikt type antidepressiva.
Ze worden voornamelijk voorgeschreven om te behandelen depressie, in het bijzonder aanhoudende of ernstige gevallen, en worden vaak gebruikt in combinatie met een praattherapie zoals cognitieve gedragstherapie (CGT).
SSRI’s zijn meestal de eerste keus medicatie voor depressie, omdat ze over het algemeen minder bijwerkingen hebben dan de meeste andere soorten antidepressiva.
Naast depressie kunnen SSRI’s worden gebruikt om een aantal andere psychische aandoeningen te behandelen, waaronder:
- gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
- obsessieve compulsieve stoornis (OCS)
- angststoornis
- erge, ernstige fobieën, zoals agorafobie en sociale angst
- boulimia
- posttraumatische stressstoornis (PTSD)
SSRI’s kunnen soms worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, zoals voortijdige ejaculatie, premenstrueel syndroom (PMS), fibromyalgie en prikkelbare darmsyndroom (IBS). Af en toe kunnen ze ook worden voorgeschreven om pijn te behandelen.
Hoe SSRI’s werken
Men denkt dat SSRI’s werken door het serotonineniveau in de hersenen te verhogen.
Serotonine is een neurotransmitter (een chemische boodschapper die signalen tussen zenuwcellen in de hersenen vervoert). Aangenomen wordt dat het een goede invloed heeft op stemming, emotie en slaap.
Nadat een bericht is overgebracht, wordt serotonine meestal opnieuw opgenomen door de zenuwcellen (bekend als “heropname”). SSRI’s werken door de heropname te blokkeren (“remmen”), wat betekent dat er meer serotonine beschikbaar is om verdere berichten tussen nabijgelegen zenuwcellen door te geven.
Het zou te simplistisch zijn om te zeggen dat depressie en gerelateerde psychische aandoeningen worden veroorzaakt door lage serotoninespiegels, maar een stijging van de serotoninespiegel kan de symptomen verbeteren en ervoor zorgen dat mensen beter reageren op andere soorten behandelingen, zoals CGT.
Doseringen en duur van de behandeling
SSRI’s worden meestal in tabletvorm ingenomen. Wanneer ze zijn voorgeschreven, begint u met de laagst mogelijke dosis die u nodig acht om uw symptomen te verbeteren.
SSRI’s moeten meestal 2 tot 4 weken worden ingenomen voordat het voordeel wordt gevoeld. U kunt al vroeg milde bijwerkingen krijgen, maar het is belangrijk dat u niet stopt met het innemen van de medicatie. Deze effecten verdwijnen meestal snel.
Neem contact op met uw huisarts of specialist in de geestelijke gezondheidszorg als u gedurende 4 tot 6 weken een SSRI gebruikt zonder enig voordeel te voelen. Ze kunnen aanbevelen om uw dosis te verhogen of een alternatief antidepressivum te proberen.
Een kuur duurt gewoonlijk minimaal 6 maanden, hoewel soms langere kuren worden aanbevolen en sommige mensen met terugkerende problemen kunnen worden geadviseerd om deze voor onbepaalde tijd te gebruiken.
Dingen om te overwegen
SSRI’s zijn niet voor iedereen geschikt. Ze worden meestal niet aanbevolen als u zwanger bent, borstvoeding geeft of jonger bent dan 18 jaar, omdat er een verhoogd risico op ernstige bijwerkingen is. Er kunnen echter uitzonderingen worden gemaakt als wordt aangenomen dat de voordelen van de behandeling opwegen tegen de risico’s.
SSRI’s moeten ook met voorzichtigheid worden gebruikt als u bepaalde onderliggende gezondheidsproblemen heeft, waaronder diabetes, epilepsie en nierziekte.
Sommige SSRI’s kunnen onvoorspelbaar reageren op andere geneesmiddelen, waaronder sommige vrij verkrijgbare pijnstillers en kruidengeneesmiddelen, zoals sint-janskruid. Lees altijd de bijsluiter die bij uw SSRI-medicatie wordt geleverd om te zien of er medicijnen zijn die u moet vermijden.
Bijwerkingen
De meeste mensen zullen bij het gebruik van SSRI’s slechts enkele milde bijwerkingen ervaren. Deze kunnen in het begin lastig zijn, maar over het algemeen zullen ze na verloop van tijd verbeteren.
Vaak voorkomende bijwerkingen van SSRI’s kunnen zijn:
- zich geagiteerd, beverig of angstig voelen
- misselijk zijn of ziek zijn
- duizeligheid
- wazig zicht
- lage zin in seks
- moeite met het bereiken van een orgasme tijdens seks of masturbatie
- bij mannen, moeilijkheden om een erectie te krijgen of te behouden (erectiestoornissen)
Meestal moet u uw arts om de paar weken raadplegen wanneer u voor het eerst SSRI’s gaat gebruiken om te bespreken hoe goed de medicatie werkt. U kunt op elk moment contact opnemen met uw arts als u lastige of aanhoudende bijwerkingen ervaart.
Soorten SSRI’s
Er zijn momenteel 8 SSRI’s voorgeschreven in het VK:
- citalopram (Cipramil)
- dapoxetine (Priligy)
- escitalopram (Cipralex)
- fluoxetine (Prozac of Oxactin)
- fluvoxamine (Faverin)
- paroxetine (Seroxat)
- sertraline (Australisch)
- vortioxetine (Brintellix)
De Medicines Complete-website heeft meer informatie en advies over deze SSRI’s.
