Een aanval is een plotselinge uitbarsting van abnormale elektrische activiteit in de hersenen. Het kan leiden tot een reeks symptomen, zoals spiertrekkingen of bewustzijnsverlies.
Wanneer een of meer niet-uitgelokte aanvallen optreden, wordt dit epilepsie genoemd. In 2015 ongeveer
Er zijn veel soorten epilepsie. Verschillende soorten zijn gekoppeld aan verschillende factoren. Catameniale epilepsie treedt op wanneer aanvallen verband houden met bepaalde fasen van uw menstruatiecyclus.
Catameniale epilepsie treft mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen en die epilepsie hebben. Het is een soort farmacoresistente epilepsie, wat betekent dat het slecht wordt beheerd door medicijnen. Dit kan stressvol zijn en uw kwaliteit van leven beïnvloeden.
Lees verder om meer te weten te komen over catameniale epilepsie, samen met de oorzaken en mogelijke behandelingen.
Wat is catameniale epilepsie?
Bij catameniale epilepsie worden de aanvallen tijdens bepaalde perioden van de menstruatiecyclus erger of komen ze vaker voor. De aanvallen houden verband met hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatiecyclus, evenals de puberteit, zwangerschap en menopauze.
Catameniale epilepsie is ook bekend als catameniale stoornis of menstruele aanvallen.
Hoe vaak komt catameniale epilepsie voor en wie loopt er een hoger risico?
Catameniale epilepsie treft ongeveer
Symptomen van catameniale epilepsie
Catameniale epilepsie kan een verergering van aanvallen veroorzaken op specifieke momenten in de menstruatiecyclus. Aanvallen kunnen verergeren bij mensen met focale of gegeneraliseerde epilepsie.
Focale aanvallen, die een deel van de hersenen aantasten, kunnen symptomen veroorzaken zoals:
- schokkend
- duizeligheid
- tintelingen
- blanco staren
- verwarring
- repetitieve bewegingen
- gevoel van volheid in de maag
- plotselinge emotionele veranderingen
- visie verandert
Gegeneraliseerde aanvallen beïnvloeden beide zijden van de hersenen. Veel voorkomende symptomen zijn:
- schokkend
- spiertrekkingen
- stijfheid
- vallen
- verlies van bewustzijn
- verwarring
- uitschreeuwen
- verlies van controle over blaas- of darmfunctie
- gebrek aan ademhaling
Patronen van catameniale epilepsie
Als u een catameniale epilepsie heeft, zullen de aanvallen op bepaalde tijden erger of frequenter worden.
Deze veranderingen kunnen in verschillende patronen plaatsvinden:
- Perimenstrueel (C1). Perimestruele aanvallen treden op net voor of tijdens uw menstruatie. Dit patroon wordt catameniaal type 1 of C1 genoemd.
- Periovulatoir (C2). Als de aanvallen verergeren tijdens de eisprong, staat dit bekend als een periovulatoir patroon. Het wordt ook wel catameniaal type 2 of C2 genoemd.
- Luteale fase (C3). Bij catameniaal type 3 of C3 worden de aanvallen erger tijdens de luteale fase. De luteale fase vindt plaats in de tweede helft van je cyclus.
Catameniale epilepsie oorzaken
De exacte oorzaak van catameniale epilepsie is onduidelijk. Maar volgens een
Dit bevat:
Verminderd progesteron
Het C1-patroon is soms te wijten aan veranderingen in progesteron. Het C3-patroon wordt veroorzaakt door onvoldoende secretie van progesteron tijdens de luteale fase.
Progesteron is een hormoon dat elke maand na de eisprong toeneemt. Het verdikt het slijmvlies van je baarmoeder, wat je lichaam voorbereidt op een bevruchte eicel.
Het hormoon heeft ook natuurlijke anticonvulsieve effecten. Het helpt bij het maken van neurosteroïden in de hersenen, die de prikkelbaarheid van zenuwcellen regelen.
Progesteron daalt echter net voor en tijdens je menstruatie. Het neemt ook af tijdens de luteale fase.
Verhoogd oestrogeen
C1- en C2-patronen zijn gerelateerd aan veranderingen in oestrogeen. Vlak voor de menstruatie neemt het progesteron sneller af dan oestrogeen, wat leidt tot meer oestrogeen dan progesteron, waarvan wordt gedacht dat het premenstruele aanvallen veroorzaakt.
Oestrogeen is het belangrijkste reproductieve hormoon bij mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen. Het helpt bij het reguleren van de menstruatiecyclus en de groei van het baarmoederslijmvlies.
In tegenstelling tot progesteron heeft oestrogeen proconvulsieve effecten. Het mechanisme achter deze effecten is niet bekend.
Oestrogeen neemt toe rond de eisprong. De proconvulsieve effecten ervan kunnen dus aanvallen in een C2-patroon veroorzaken.
Hoe wordt catameniale epilepsie gediagnosticeerd?
Naast uw medische geschiedenis kunnen verschillende tests worden gebruikt om catameniale epilepsie te diagnosticeren:
- Elektro-encefalogram. Een elektro-encefalogram (EEG) meet de elektrische activiteit van de hersenen. Met een EEG kan een arts abnormale patronen identificeren.
- Beeldscans. Beeldvormingsscans, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) -scans, creëren gedetailleerde beelden van uw hersenen. Dit kan aantonen waar de aanvallen plaatsvinden.
- Inbeslagneming en periodelogboek. Een arts kan deze informatie gebruiken om te bepalen of uw aanvallen verband houden met uw menstruatiecyclus.
- Temperatuur logboek. Een registratie van uw lichaamstemperatuur kan uw arts ook helpen patronen te vinden tussen aanvallen en menstruatie.
Catameniale epilepsiebehandeling
Behandeling vereist meerdere therapieën. Waaronder:
Anti-epilepsie medicijnen
De eerste behandelingslijn zijn anti-epilepsie medicijnen (AED’s).
Meestal gaan de aanvallen echter door. Dit komt door de hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatiecyclus. Sommige anti-epileptica kunnen de niveaus van reproductieve hormonen veranderen, wat epileptische aanvallen kan blijven veroorzaken.
Mogelijk moet u hogere doses nemen wanneer u de meeste kans heeft op ergere aanvallen. Het kan ook zijn dat u meerdere AED’s moet meenemen.
Hormonale medicijnen
Hormonale medicijnen worden gebruikt in combinatie met AED’s. Dit omvat geneesmiddelen om progesteron te verhogen of oestrogeen te verminderen.
Voorbeelden zijn:
- orale anticonceptiva
- natuurlijk progesteron
- clomifeen
- gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-analogen
De beste optie hangt af van of je regelmatige of onregelmatige menstruatie hebt.
Hormonale medicijnen kunnen een negatieve wisselwerking hebben met sommige AED’s. Een neuroloog kan u helpen bij het kiezen van het veiligste hormonale medicijn voor uw situatie.
Dieetveranderingen
Als bepaalde voedingsmiddelen epileptische aanvallen veroorzaken, moet u ze waarschijnlijk vermijden. Mogelijk wordt u ook gevraagd om een aanvalsdieet of een koolhydraatarm dieet te volgen, zoals het aangepaste Atkins-dieet.
Chirurgie
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. Dit omvat het verwijderen van de eierstokken, wat de menstruatie volledig stopt en verlichting kan bieden. Mensen met catameniale epilepsie kunnen ook baat hebben bij epilepsiechirurgie die gericht is op het gebied van de hersenen waar de aanvallen ontstaan.
Wanneer naar een dokter gaan?
Als u al gediagnosticeerd bent met catameniale epilepsie of epilepsie, blijf dan naar uw arts gaan. Zij kunnen uw voortgang volgen en indien nodig uw medicatie aanpassen.
U moet ook een arts raadplegen als u:
- voor het eerst een aanval krijgen
- meer of ergere aanvallen heeft dan normaal
- gewond raken tijdens een aanval
- een lange aanval hebben
- een aanval krijgen tijdens de zwangerschap
- moeite hebben met wakker worden na een aanval
Outlook voor catameniale epilepsie
Aangezien catameniale epilepsie slecht reageert op AED’s, vereist het beheersen van uw aanvallen een meerlagige aanpak. Anders, als de aandoening onbehandeld blijft, kan dit leiden tot hersenbeschadiging en een slechte kwaliteit van leven.
Voor de beste vooruitzichten moet u nauw samenwerken met uw zorgteam. Dit omvat het ontwikkelen van een plan om uw aanvallen te beheersen.
Uw plan voor epileptische aanvallen omvat:
- meerdere medicijnen
- veiligheidsmaatregelen
- veranderingen in levensstijl
Dit is hoe catameniale epilepsie de volgende scenario’s beïnvloedt:
- Dagelijks leven. Om aanvallen goed te beheersen, neemt u uw medicatie in volgens de aanwijzingen van uw arts. Zorg ervoor dat u uw regelmatige controles bijwoont.
- Vruchtbaarheid. Sommige anti-epileptica kunnen de vruchtbaarheid of de werkzaamheid van hormonale geneesmiddelen negatief beïnvloeden. Als u kinderen wilt, vertel dit dan aan uw arts, zodat deze extra maatregelen kan nemen om reproductieve problemen tot een minimum te beperken.
- Zwangerschap. Ongeveer 35 procent van de mensen met catameniale epilepsie heeft ergere aanvallen tijdens de zwangerschap. Aangezien epileptische aanvallen en sommige anti-epileptica schadelijk kunnen zijn voor een ongeboren baby, is het belangrijk om tijdens de zwangerschap nauw samen te werken met uw artsen.
Afhaal
Catameniale epilepsie is wanneer de ernst van de aanvallen verband houdt met uw menstruatiecyclus. De aanvallen worden erger of komen vaker voor tijdens bepaalde fasen als gevolg van hormonale schommelingen.
Als u epilepsie heeft, raadpleeg dan uw arts wanneer uw aanvallen erger worden. Ze kunnen u helpen bepalen of deze veranderingen verband houden met uw menstruatiecyclus. Als u catameniale epilepsie heeft, zal de behandeling gericht zijn op het beheersen van aanvallen met anti-epilepsiemedicijnen, hormonale therapie en veranderingen in levensstijl.
