Wat betekent primaire ovariuminsufficiëntie voor uw gezondheid?

Wat is primaire ovariële insufficiëntie?

POI wordt soms ook vroegtijdig ovarieel falen genoemd, hoewel deze term uit de gratie raakt.

Het gebeurt wanneer uw eierstokken niet langer de typische hoeveelheid oestrogeen produceren. Uw menstruatie kan moeilijker te voorspellen worden of helemaal stoppen. Uw lichaam geeft mogelijk ook niet regelmatig eieren af, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid of moeilijkheid om zwanger te worden.

Als u POI heeft, kunt u nog steeds ongesteld worden en kunt u nog steeds zwanger worden van uw eigen eicellen. In feite wordt 5 tot 10 procent van de vrouwen met POI op natuurlijke wijze zwanger.

In de omgeving van 1 op elke 100 vrouwen zullen POI ontwikkelen. De kans neemt toe als u een auto-immuunziekte heeft. Onderzoekers schatten dat auto-immuunziekten aanwezig zijn in 4 tot 30 procent van POI-gevallen.

Wat zijn de symptomen van POI?

De symptomen van POI zijn vergelijkbaar met de symptomen die u zou verwachten bij de menopauze of perimenopauze. Ze bevatten:

• onregelmatige menstruatie
• moeilijk zwanger worden
• opvliegers
• Nacht zweet
• moeite om gefocust te blijven
• lagere geslachtsdrift
• vaginale droogheid
• droge ogen
• pijnlijke geslachtsgemeenschap
• slapeloosheid

Vruchtbaarheidsproblemen komen vaak voor bij POI’s. Dat komt omdat de aandoening het vermogen van uw lichaam om eieren te produceren en vrij te geven drastisch kan verminderen.

Lage niveaus van reproductieve hormonen betekenen dat veel van uw follikels – de structuren in uw voortplantingssysteem die uitgroeien tot eieren – niet het signaal krijgen om de eiproductie te starten, of niet normaal reageren op dat signaal.

De productie van eieren stopt misschien niet helemaal. In de omgeving van 25 procent van de vrouwen met POI zal gedurende een bepaalde periode blijven ovuleren.

Hoe wordt de POI gediagnosticeerd?

Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, dus een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal meer voorkomende oorzaken willen uitsluiten voordat hij een diagnose van POI bij u stelt. Dit is wat u kunt verwachten tijdens uw diagnostische afspraak:

• De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, vaak een gynaecoloog, zal u waarschijnlijk vragen stellen over uw menstruatiecyclus, uw blootstelling aan milieutoxines, medicijnen en supplementen die u gebruikt, eventuele operaties die u heeft ondergaan en de medische geschiedenis van uw familie.
• U kunt tests ondergaan die uw hormoonspiegels controleren, met name follikelstimulerend hormoon (FSH), het hormoon dat ervoor zorgt dat uw follikels zich ontwikkelen en een eicel afgeven, en prolactine, het hormoon dat ervoor zorgt dat u melk produceert. Anti-Müller hormoon (AMH) niveaus kunnen ook worden gecontroleerd om uw eiceltelling te beoordelen. Als u de hormonale activiteit in uw lichaam begrijpt, kan uw arts andere aandoeningen uitsluiten.
• Mogelijk hebt u ook genetische tests nodig, met name karyotypetests en tests voor het genetische verschil van FMR1. Deze tests helpen bij het identificeren van genetische aandoeningen die tot POI kunnen leiden.
• De arts kan ook uw botdichtheid testen. Omdat oestrogeenreductie ervoor kan zorgen dat uw botten verzwakken, kunnen ze op zoek gaan naar tekenen van osteoporose.
• Er kan een echografie worden uitgevoerd om uw antrale (ovariële) follikels te tellen, die uw onvolgroeide eicellen bevatten.

Wat veroorzaakt POI’s?

Uw gynaecoloog kan mogelijk niet precies bepalen waardoor uw eierstokken niet meer goed werken. Onderzoek heeft verschillende factoren geïdentificeerd die POI kunnen veroorzaken, waaronder:

• Genetische verschillen. Ongeveer 28 procent van de tijd wordt POI veroorzaakt door variaties in je chromosomen. Mensen met het syndroom van Turner (één normaal X-chromosoom en één X-chromosoom dat anders is) en het fragiele X-syndroom (delicate, breekbare X-chromosomen) hebben een grotere kans om POI te ontwikkelen.
• Blootstelling aan toxines. De kans is het grootst dat u POI ontwikkelt als u bent blootgesteld aan:
  • chemotherapie
  • bestralingstherapie
  • sigarettenrook
  • bepaalde chemicaliën, zoals pesticiden
  • bepaalde virussen
• Auto-immuunziekten. In sommige gevallen behandelt uw lichaam uw eierstokken alsof het een indringer of een infectie zou zijn – door ze aan te vallen. Tijdens het proces kunnen uw eierstokken, eieren en follikels beschadigd raken.

Mensen tussen 35 en 40 jaar lopen een hoger risico om POI te ontwikkelen dan jongere mensen, maar de aandoening komt soms voor op jongere leeftijd. Mensen die een eierstokoperatie of kankerbehandelingen hebben ondergaan, lopen ook een hoger risico op POI, net als mensen met een familiegeschiedenis van POI.

Wat zijn de huidige behandelingsopties voor POI?

Een diagnose van POI kan heel moeilijk te verwerken zijn. Als je net is verteld dat je deze aandoening hebt, heb je misschien te maken met een wervelwind van emoties – verdriet, woede, angst, angst – of ervaar je misschien een gevoel van gevoelloosheid dat vaak volgt op moeilijk gezondheidsnieuws.

Hoewel dit een moeilijke diagnose is, is er goed nieuws: behandelingen kunnen helpen uw hormoonspiegels te verhogen om sommige van uw symptomen te verlichten, en als u zwanger wilt worden, zijn er behandelingsopties beschikbaar om u te helpen, zoals hormoonvervangende therapie (HST ) en advies.

Behandelingen kunnen van geval tot geval verschillen, rekening houdend met de ernst van uw symptomen en hoeveel eicellen u nog heeft.

HRT

Of u nu zwanger wilt worden of niet, uw gynaecoloog kan een behandeling met oestrogeen of oestrogeen en progesteron samen aanbevelen, als u nog steeds uw baarmoeder heeft. Het vervangen van deze hormonen kan enkele van uw symptomen verlichten, waaronder:

• opvliegers
• Nacht zweet
• slapeloosheid
• menstruatie problemen

Hoewel er enkele risico’s verbonden zijn aan HST, wegen de mogelijke voordelen over het algemeen op tegen de risico’s voor jongere vrouwen. HST kan ook helpen bij het voorkomen van botverlies en cardiovasculaire problemen bij jongere mensen.

Therapie of counseling

Het is volkomen normaal om emotionele schommelingen op te merken met POI’s. Het is niet ongewoon dat mensen depressie en angst ervaren, vooral als je van plan was om op een gegeven moment zwanger te worden.

Zelfs zonder vruchtbaarheidscomplicaties bootsen de symptomen van POI de symptomen van de menopauze, waaronder depressie en angst, nauw na. Het kan nuttig zijn om uw ervaringen te delen met een therapeut of een groep anderen met vergelijkbare diagnoses.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met POI?

Het is belangrijk om te weten dat POI in de loop van de tijd complicaties kan veroorzaken. Misschien wilt u met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg praten over deze mogelijke uitkomsten:

• Endocriene aandoeningen. Ongeveer 20 procent van de mensen met POI heeft ook hypothyreoïdie, dus misschien wilt u elk jaar of zo op schildklieraandoeningen worden getest. Een potentieel levensbedreigende bijnieraandoening, de ziekte van Addison, is ook in verband gebracht met POI.
• Osteoporose. Als uw lichaam niet genoeg oestrogeen aanmaakt, kunnen uw botten zwakker en brozer worden. Deze aandoening, osteoporose genaamd, kan u kwetsbaar maken voor botbreuken en fracturen.
• Hart-en vaatziekte. Lage niveaus van oestrogeen zijn ook gekoppeld aan een hoger risico op hartaandoeningen en beroertes.
• Andere bijbehorende voorwaarden. Wanneer een auto-immuunziekte POI heeft veroorzaakt, loopt u mogelijk een groter risico op de volgende aandoeningen:
  • type 2 diabetes
  • droge ogen ziekte
  • Bloedarmoede
  • Reumatoïde artritis
  • lupus erythematosus
  • myasthenia gravis

POI is een aandoening die het vermogen van uw lichaam om oestrogeen te produceren verandert, wat leidt tot onregelmatige menstruatie, lagere eiproductie en vruchtbaarheidsproblemen.

Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door genetische verschillen, auto-immuunziekten of blootstelling aan toxines, zoals chemotherapie en bestraling voor de behandeling van kanker.

De menopauze-achtige symptomen van POI kunnen worden behandeld met HST, maar het vervangen van oestrogeen en progesteron lost niet noodzakelijk vruchtbaarheidsproblemen op.

Als u POI heeft, moet u mogelijk met uw gynaecoloog of een onvruchtbaarheidsspecialist praten over in-vitrofertilisatie (IVF) of andere manieren om zwanger te worden, zoals met donoreicellen.

Als bij u POI is vastgesteld, moet u goed voor uw algehele gezondheid zorgen, aangezien er zich naast deze aandoening een aantal andere aandoeningen kunnen ontwikkelen, waarvan sommige ernstig zijn.

U kunt ook enige emotionele ontreddering ervaren met deze diagnose, dus zoek naar bronnen van ondersteuning bij het bepalen van een behandelplan en een weg vooruit.