Diagnose van fibromyalgie

Wat zijn de diagnostische criteria voor fibromyalgie?

In 2010 keurde het American College of Rheumatology een nieuwe reeks criteria goed voor de diagnose van fibromyalgie. Ze publiceerden die criteria in het tijdschrift Arthritis Care and Research.

Volgens die criteria heb je fibromyalgie als je aan de volgende drie voorwaarden voldoet:

• U heeft een wijdverspreide pijnindex (WPI)-score van zeven of hoger en een symptoomernstschaal (SS)-score van vijf of hoger. Of je hebt een WPI-score van drie tot zes en een SS-score van negen of hoger.
• U heeft gedurende ten minste 3 maanden symptomen op een vergelijkbaar niveau ervaren.
• U heeft geen andere aandoening die uw symptomen zou kunnen verklaren.

Voordat deze criteria werden aangenomen, gebruikten artsen een “tender point” -systeem om fibromyalgie te diagnosticeren. Onder het oude systeem moest u wijdverspreide pijn hebben, evenals gevoeligheid wanneer er druk werd uitgeoefend op ten minste 11 van de 18 punten op uw lichaam.

In de loop van de tijd realiseerden experts zich dat veel artsen niet wisten hoe ze gevoelige punten moesten controleren of weigerden dit te doen. Bovendien was het oudere systeem niet verantwoordelijk voor veel symptomen die sindsdien zijn erkend als de belangrijkste kenmerken van fibromyalgie, zoals vermoeidheid of depressie.

Onderzoekers geloven dat het nieuwe systeem beter is voor het diagnosticeren van fibromyalgie.

Wat meten de wijdverspreide pijnindex en de schaal van de ernst van de symptomen?

Uw arts zal waarschijnlijk de WPI en SS gebruiken om u te controleren op tekenen van fibromyalgie.

Ze zullen de WPI gebruiken om te controleren op een voorgeschiedenis van pijn in 19 delen van uw lichaam. Voor elk gebied waar u de afgelopen 7 dagen pijn heeft gevoeld, krijgt u één punt. Uw arts zal al uw punten bij elkaar optellen voor een eindscore tussen 0 en 19.

Ze zullen de SS gebruiken om te controleren op symptomen in vier categorieën die geen verband houden met pijn. Dit omvat vermoeidheid, cognitieve problemen en andere mogelijke tekenen van fibromyalgie.

Uw arts zal u ook vragen om de ernst van deze symptomen in de afgelopen week te beoordelen, op een schaal van 0 tot 3. Vervolgens zullen ze al uw punten optellen voor een eindscore tussen 0 en 12.

U kunt de aandoening hebben als u een:

• WPI-score hoger dan 7 en SS-score hoger dan 5
• WPI-score tussen 3 en 6 en SS-score hoger dan 9

Om de diagnose fibromyalgie te krijgen, moet u gedurende ten minste 3 maanden symptomen van een vergelijkbaar niveau hebben gehad. Uw arts moet ook stappen ondernemen om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

Wat zijn tenderpoints?

De officiële diagnostische criteria voor fibromyalgie vereisen niet langer een gevoelig puntonderzoek. Maar uw arts kan nog steeds controleren op 18 gevoelige punten die verband houden met de aandoening. Tenderpunten voelen pijnlijk aan als er slechts een kleine hoeveelheid druk wordt uitgeoefend.

Om een ​​tenderpoint-onderzoek uit te voeren, zal uw arts met zijn vingertop op 18 punten op uw lichaam drukken. Ze zullen net genoeg druk gebruiken om hun nagelbed witter te maken. Dan vragen ze of je pijn voelt.

De locaties van deze punten zijn onder meer:

• tussen je schouderbladen
• de toppen van je schouders
• de achterkant van je hoofd
• de voorkant van je nek
• je bovenborst
• je buitenste ellebogen
• je bovenste heupen
• je innerlijke knieën
• de zijkanten van je heupen

Hoe zal uw arts andere ziekten uitsluiten?

Veel aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van fibromyalgie. Uw arts moet deze aandoeningen uitsluiten om een ​​juiste diagnose te kunnen stellen. Om dit te doen, kunnen ze gebruik maken van:

• bloedonderzoek om te controleren op tekenen van hiv of aids, hypothyreoïdie, reumatoïde artritis of de ziekte van Lyme

• Röntgenfoto’s, CT-scans of MRI-scans om te controleren op tekenen van degeneratieve spinale aandoeningen of bepaalde soorten kanker

• weefselmonsters om te controleren op kanker

Ze kunnen ook andere tests bestellen, zoals slaaponderzoeken of psychologische onderzoeken.

Als u vermoedt dat u fibromyalgie heeft, is het een goed idee om een ​​pijndagboek bij te houden. Gebruik het om uw dagelijkse pijnervaringen bij te houden, inclusief:

• plaats
• kwaliteit
• Ernst
• looptijd

Dit zal uw arts helpen een volledig en nauwkeurig beeld van uw pijn te krijgen. Ze zullen waarschijnlijk de wijdverbreide pijnindex en de schaal van de ernst van de symptomen gebruiken om meer te weten te komen over uw symptomen. Ze kunnen je ook controleren op tenderpoints.

Ten slotte is het belangrijk dat uw arts andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uitsluit.