Diuretica zijn een klasse medicijnen die water en elektrolyten uit het lichaam verwijderen door het plassen te verhogen.
Ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van hypertensie, ook wel hoge bloeddruk genoemd. Hoge bloeddruk kan een bijdragende factor zijn bij de ontwikkeling van verschillende vormen van hartaandoeningen.
Bij gebruik als een behandeling voor hypertensie, kunnen voorgeschreven diuretica effectief zijn bij het helpen voorkomen van een hartaanval en beroerte bij veel mensen.
Bepaalde voedingsmiddelen en kruiden kunnen ook diuretische effecten hebben, maar er is minder bewijs van hun effectiviteit en ze mogen niet worden gebruikt in plaats van medische diuretica.
Farmaceutische diuretica
Diuretische medicijnen die doorgaans worden voorgeschreven voor hoge bloeddruk, zijn gegroepeerd in drie hoofdtypen.
Thiaziden
Meestal is de eerste behandelingslijn voor hypertensie, thiazidediuretica, alleen of samen met andere geneesmiddelen voor hypertensie. Twee soorten thiazidediuretica zijn metolazon en hydrochloorthiazide.
Thiazide-achtige diuretica – die werken als thiazide maar mogelijk minder kosten – zijn ook erg populair. Een van de meest voorgeschreven thiazide-achtige diuretica is chloortalidon.
Lisdiuretica
Lisdiuretica verwijderen overtollig vocht door ervoor te zorgen dat de nieren meer urine produceren.
Hoewel het niet typisch wordt voorgeschreven als de eerste verdedigingslinie voor hypertensie, zijn lisdiuretica goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk, oedeem geassocieerd met congestief hartfalen, levercirrose en nierziekte.
Enkele lisdiuretica zijn furosemide (Lasix), ethacrynzuur (Edecrin) en torsemide (Demadex).
Kaliumsparend
Kaliumsparende diuretica stimuleren het lichaam om vocht en natrium kwijt te raken. Ze doen dit echter zonder verlies van kalium, een essentiële voedingsstof.
Voorbeelden van kaliumsparende diuretica zijn triamtereen (Dyrenium), eplerenon (Inspra) en spironolacton (Aldactone).
De verschillen in diuretica
Elk van de drie soorten diuretica verhoogt de hoeveelheid natrium die u uitscheidt via urineren, maar ze beïnvloeden verschillende delen van uw nieren. Je nieren zijn de filters waardoor gifstoffen en overtollig vocht uit je lichaam worden gespoeld.
Wanneer u een diuretisch medicijn neemt, geeft het medicijn aan uw nieren aan dat u meer natrium moet kwijtraken. Water bindt zich aan het natrium en wordt vervolgens verwijderd tijdens het plassen, waardoor u een lager bloedvolume krijgt. De afname van het bloedvolume vertraagt de snelheid waarmee het bloed door uw bloedvaten stroomt, waardoor uw bloeddruk daalt.
Thiazide- en lisdiuretica kunnen er ook voor zorgen dat u naast water en natrium ook kalium verliest. Kalium is een belangrijk mineraal dat een gezond vochtgehalte in stand houdt en de hart- en spierfunctie reguleert. Uw arts kan u adviseren een kaliumsupplement te nemen of voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan deze voedingsstoffen om lage kaliumspiegels te bestrijden.
Kaliumrijke voedingsmiddelen zijn onder meer:
- bananen
- gedroogde abrikozen
- donkere chocolade
- witte bonen
- Zalm
- gebakken aardappel
- datums
- kabeljauw
- spruitjes
- avocado
Kaliumsparende diuretica vormen niet zo’n grote bedreiging voor uw kaliumspiegels. Ze zijn echter niet zo effectief bij de behandeling van hypertensie als de andere soorten diuretica, dus worden ze vaak samen met andere medicijnen voorgeschreven.
Hoewel thiazidediuretica de primaire behandelingsmethode zijn voor mensen met aan hypertensie gerelateerde hartaandoeningen, zal uw arts uw medicatieschema afstemmen op uw specifieke gezondheidsproblemen. Uw specifieke medicatie kan meer dan één type diureticum bevatten in een enkele pil of dosis.
Risico’s en bijwerkingen
Diuretica zijn over het algemeen veilig voor de meeste mensen wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven.
De meest voorkomende bijwerking van diuretica is vaker plassen. Uw kalium-, glucose- en cholesterolwaarden kunnen fluctueren, afhankelijk van het type diureticum dat u gebruikt. Uw arts kan bloedonderzoeken uitvoeren om uw spiegels tijdens de behandeling te meten.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen kunnen zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
-
verhoogde gevoeligheid voor zonlicht
- spierzwakte of krampen
Ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:
- verminderd seksueel verlangen (of impotentie)
- onregelmatige hartslag
- elektrolytafwijkingen
- ernstige uitdroging
-
hyperkaliëmie (te veel kalium in het bloed, veroorzaakt door kaliumsparende diuretica)
Bijwerkingen zullen in de loop van de tijd waarschijnlijk afnemen. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt als u ongemakkelijke of langdurige bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van een diureticum. Uw arts kan uw dosering aanpassen of u overschakelen op een ander type diuretica.
Natuurlijke diuretica
Bepaalde voedingsmiddelen en kruidensupplementen kunnen een diuretisch effect op uw lichaam hebben, waardoor uw urineproductie toeneemt.
Geen van de onderstaande voorbeelden is echter voldoende bestudeerd om de plaats van medicatie in te nemen, en het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u natuurlijke alternatieven aan uw bloeddrukregime toevoegt.
Het nemen van een natuurlijk diureticum, zelfs onbedoeld via uw normale dieet, samen met een farmaceutisch medicijn kan leiden tot uitdroging en andere potentieel schadelijke interacties tussen geneesmiddelen.
Gemberwortel
Meestal bekend als een wortel die helpt bij misselijkheid, tonen onderzoeken aan dat gember (ofwel in supplementvorm of via IV) ook kan helpen bij hypertensie.
Er moeten echter meer onderzoeken en aanbevelingen over de dosering worden gedaan voordat er iets definitiefs kan worden gezegd.
Selderij
Het positieve effect van selderij op de bloeddruk is aangetoond in dierstudies, maar er zijn meer menselijke proeven nodig voordat bekend is hoe effectief deze groente werkelijk is als het gaat om hypertensie bij mensen.
Ook van belang: in veel onderzoeken werd gekeken naar selderij extract, die veel krachtiger kan zijn dan de groente zelf.
Knoflook
Knoflook wordt al eeuwenlang in de natuurlijke geneeskunde gebruikt en wordt geprezen om zijn ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen. Studies tonen ook aan dat knoflook kan helpen bij hypertensie, hoewel verouderd knoflookextract het meeste voordeel lijkt te bieden.
Andere voedingsmiddelen en planten waarvan is aangetoond dat ze mogelijk een positief effect hebben op de bloeddruk zijn:
- thee
- koriander
- koriander
- saffraan
- citroengras
- ginseng
de afhaalmaaltijden
Als u met hoge bloeddruk leeft, zullen u en uw arts beslissen of farmaceutische diuretica de juiste behandeling voor u zijn.
Er zijn veel verschillende soorten farmaceutische diuretica beschikbaar, dus maak je geen zorgen als er één niet werkt! Uw arts kan ook besluiten om een behandelplan op te stellen dat meer dan één diureticum omvat.
Hoewel er sommige voedingsmiddelen en kruiden zijn die diuretische effecten kunnen hebben, kunnen ze farmaceutische medicatie niet vervangen. Praat met uw arts voordat u een natuurlijk diureticum aan uw dieet toevoegt, omdat veel hiervan een wisselwerking kunnen hebben met andere medicijnen.
