vrouw hoest vanwege schimmel in haar longen
Drazen Zigic/Getty Images

Schimmel is een soort schimmel die op veel plekken in en buiten je huis groeit. Het reproduceert door sporen te creëren. Deze sporen zweven door de lucht en groeien in schimmel als ze in contact komen met vochtige oppervlakken.

We ademen elke dag schimmelsporen in. Meestal veroorzaken deze sporen geen gezondheidsproblemen, maar mensen met luchtwegaandoeningen of een verzwakt immuunsysteem lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van ademhalingsproblemen.

Sommige schimmels kunnen een allergische reactie veroorzaken of een infectie in uw longen veroorzaken. Onderzoekers schatten bijvoorbeeld dat maar liefst 2,5 procent van de mensen wereldwijd met astma ontwikkelt een allergische reactie op schimmels in de Aspergillus geslacht.

Blijf lezen terwijl we kijken naar de typische symptomen van schimmel in uw longen, hoe het wordt gediagnosticeerd en wat de mogelijke behandelingsopties zijn.

Kun je schimmel in je longen hebben?

We ademen constant schimmelsporen in, zelfs als we buiten zijn. Soms kunnen deze sporen allergische reacties of infecties veroorzaken, vooral bij mensen met luchtwegaandoeningen of een aangetast immuunsysteem.

de schimmel Aspergillus fumigatus is verantwoordelijk voor de grote meerderheid van gezondheidsproblemen. Het groeit op veel plaatsen, waaronder rottende vegetatie en bladeren. Een infectie of een allergische reactie op deze schimmel wordt aspergillose genoemd.

Sommige andere soorten schimmels kunnen ook uw longen binnendringen en gezondheidsproblemen veroorzaken. Infecties veroorzaakt door andere schimmels worden niet-Aspergillus infecties.

Niet-Aspergillus schimmels zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10 tot 25 procent van de infecties bij mensen met bloedkanker of die orgaantransplantaties ondergaan.

Wat is schimmel?

Schimmel is een grote groep schimmels die je bijna overal tegenkomt waar je vocht en zuurstof kunt vinden. Het verspreidt zich door kleine sporen die door de lucht zweven.

Deze sporen zijn te klein om met het blote oog te zien. Zelfs de grootste sporen zijn meestal kleiner dan 4 tienduizendste van een inch breed.

Deze sporen groeien wanneer ze vochtige omgevingen tegenkomen, zoals vegetatie, rottend organisch materiaal of vochtig hout.

Welke soorten schimmel kunnen de longen aantasten?

De meeste gezondheidsproblemen veroorzaakt door schimmel in de longen zijn gekoppeld aan schimmels in de Aspergillus geslacht. Maar van sommige andere soorten schimmels is gemeld dat ze problemen bij mensen veroorzaakten.

Uitbraken van sommige van deze schimmels zijn in verband gebracht met natuurrampen zoals tornado’s en besmette medische apparatuur.

Mucormycetes

Mucormyceten zijn de meest voorkomende oorzaak van niet-Aspergillus schimmelinfectie bij mensen. de prevalentie van Mucormycete infectie varieert op basis van geografische regio, maar een verhoogd aantal gevallen is gemeld in sommige landen, zoals Frankrijk of Zwitserland.

Hyalohyphomyceten

Hyalohyphomyceten lijken op Aspergillus schimmels onder een microscoop. Ze worden op veel plaatsen gevonden, zoals aarde, plantaardig materiaal en water. In de Verenigde Staten en Europa is een soort Hyalohyphomyceet genaamd Fusarium is de tweede meest voorkomende oorzaak van niet-Aspergillus infectie bij de mens.

Pheohyphomycetes

Pheohyphomycetes zijn een groep van meer dan 100 schimmels die een donkere pigmentatie hebben. Ze veroorzaken meestal een milde infectie bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem. Ze kunnen in zeldzame gevallen ernstige infecties veroorzaken.

Wat zijn de symptomen?

Uw symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type schimmel in uw longen en het type reactie dat u heeft.

Schimmel in uw longen kan een allergische reactie veroorzaken die allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) wordt genoemd.

Symptomen zijn: vergelijkbaar met astmasymptomen en omvatten:

  • hoesten
  • piepende ademhaling
  • kortademigheid
  • koorts (zeldzaam)

  • verergering van astmasymptomen

Invasieve aspergillose is wanneer een Aspergillus schimmel groeit in je longen. Het kan symptomen veroorzaken zoals:

  • koorts
  • pijn op de borst
  • hoest
  • bloed ophoesten
  • kortademigheid
  • mogelijk levensbedreigende symptomen als het zich langs uw longen verspreidt

Symptomen van niet-Aspergillus schimmelinfecties zijn meestal vergelijkbaar.

Het is ook mogelijk dat schimmel een bal in je longen vormt. Deze aandoening wordt aspergilloom genoemd wanneer deze wordt veroorzaakt door een Aspergillus gietvorm. De bal blijft meestal in je longen, maar kan leiden tot weefselbeschadiging.

Symptomen zijn vaak kortademigheid, hoesten of bloed ophoesten.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Uw arts zal u naar uw symptomen vragen en uw medische geschiedenis onderzoeken. Ze kunnen ABPA of een schimmelinfectie vermoeden als u een aandoening heeft die uw immuunsysteem verzwakt of een bestaande luchtwegaandoening.

De volgende stap van de diagnose omvat vaak het nemen van een klein monster van uw longvloeistof om onder een microscoop te onderzoeken. Ze nemen het monster door een speciaal instrument in je neus of mond te steken om een ​​kleine hoeveelheid longweefsel te verzamelen.

Uw arts kan ook een bloedtest uitvoeren om te zoeken naar sporen van schimmels of antilichamen in uw bloed.

Een röntgen- of CT-scan kan hen helpen andere aandoeningen uit te sluiten en op zoek te gaan naar een opeenhoping van schimmel in uw longen.

Wat is de behandeling?

Het is bijna onmogelijk om elk contact met schimmelsporen te vermijden, dus de behandeling van schimmel in je longen bestaat vaak uit het nemen van medicijnen.

Corticosteroïden helpen vaak om uw luchtwegen te openen om hoesten gemakkelijker te maken. Mogelijk moet u ze dagelijks innemen of alleen wanneer uw symptomen oplaaien.

Mogelijk krijgt u ook een antischimmelmedicijn zoals itraconazol, maar de effectiviteit ervan wordt nog steeds besproken.

In een 2014 studie, ontdekten onderzoekers dat 97,1 procent van de patiënten met ABPA een recept voor orale corticosteroïden ontving. Ongeveer 41 procent van de patiënten kreeg een recept voor orale corticosteroïden in combinatie met inhalatiecorticosteroïden en antischimmelmiddelen.

Een operatie kan nodig zijn als schimmel uw hart of andere organen bereikt.

Wat zijn de risicofactoren?

De mensen met het grootste risico op het ontwikkelen van gezondheidscomplicaties door het inademen van schimmel zijn:

  • mensen met ademhalingsproblemen zoals astma of cystische fibrose
  • mensen die immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken na een orgaantransplantatie
  • mensen met immunosuppressieve aandoeningen zoals hiv/aids, diabetes, ondervoeding, sommige genetische aandoeningen en kanker

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met schimmel in hun longen?

De vooruitzichten voor mensen met ABPA zijn: Goed als u slechts milde symptomen heeft, en deze geneest gewoonlijk met behandeling. Patiënten die de behandeling uitstellen, kunnen resistentie tegen corticosteroïden ontwikkelen en moeten mogelijk langdurig corticosteroïden gebruiken.

De vooruitzichten voor patiënten met een invasieve Aspergillus infectie is slecht, vooral bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem. Het sterftecijfer bij mensen met immunosuppressie of die een orgaantransplantatie hebben ondergaan is meer dan 50 procent.

Schimmelsporen zijn overal om ons heen in de lucht en we ademen ze bijna elke dag in. Meestal veroorzaken deze sporen geen gezondheidsproblemen, maar soms kunnen ze leiden tot infecties of allergische reacties.

Mensen met luchtwegaandoeningen zoals astma of die een onderdrukt immuunsysteem hebben, lopen het grootste risico om gezondheidsproblemen te ontwikkelen na het inademen van schimmel.

Als u denkt dat u een allergische reactie op schimmel heeft, kunt u naar uw arts gaan. Als uw arts bevestigt dat schimmel de oorzaak is van uw symptomen, zal hij u waarschijnlijk een soort medicijn geven dat een corticosteroïde wordt genoemd en mogelijk een antischimmelmiddel.