Aspirine-geïnduceerd astma: moet u zich zorgen maken?

Wat is aspirine-geïnduceerde astma precies?

Acetylsalicylzuur (aspirine) is een type NSAID dat wordt gebruikt om pijn, ontsteking en koorts te verlichten. Vergelijkbare medicijnen zijn ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve).

Aspirine en andere NSAID’s interageren met een enzym dat bekend staat als cyclo-oxygenase-1 (COX-1). Hoewel de exacte triggers onbekend zijn, wordt aangenomen dat mensen met AIA gevoelig zijn voor de manier waarop deze medicijnen dit enzym remmen.

U kunt meer vatbaar zijn voor AIA als u alle drie deze aandoeningen heeft:

• astma
• chronische sinusitis
• neuspoliepen

Een arts kan aspirine nog steeds aanbevelen voor de behandeling van andere aandoeningen, zoals het voorkomen van hartaanvallen of beroertes, in gevallen waarin een persoon mogelijk al een van deze aandoeningen heeft gehad – en wanneer de voordelen opwegen tegen de risico’s van het veroorzaken van astmasymptomen.

Wat zijn de symptomen van aspirine-geïnduceerde astma?

Symptomen van AIA ontwikkelen zich meestal kort na het innemen van aspirine of andere NSAID’s – vaak binnen minuten of uren na blootstelling.

Hoewel het belangrijk is om alle vermoedelijke symptomen van AIA met een arts aan te pakken, volgt hier een overzicht van milde symptomen en ernstigere symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Milde AIA-symptomen

Milde symptomen van AIA kunnen zijn:

• sinus/neuscongestie
• sinus pijn
• hoofdpijn
• niezen
• hoesten
• milde piepende ademhaling
• huid blozen

Ernstige symptomen

Ernstigere symptomen van AIA kunnen het moeilijker maken om te ademen, zelfs als u een noodinhalator gebruikt. Hoewel zeldzaam, kunnen deze acute symptomen levensbedreigend zijn.

Zoek dringende medische hulp als u het volgende ervaart:

• aanhoudende hoest
• ernstige piepende ademhaling
• moeizame ademhaling
• pijn/druk op de borst
• netelroos
• buikpijn
• braken
• flauwvallen
• verlies van bewustzijn

Wat veroorzaakt aspirine-geïnduceerde astma?

Mensen die AIA ontwikkelen, zijn meestal tussen de 20 en 50 jaar oud en hebben waarschijnlijk een combinatie van:

• astma
• chronische sinusitis
• gevoeligheid voor NSAID’s

U kunt ook vatbaarder zijn als u regelmatig last heeft van het volgende:

• terugkerende verstopte neus
• poliepen
• sinus infecties

Leeftijd is een andere overweging. U kunt meer in het algemeen kwetsbaarder worden voor bijwerkingen van NSAID’s naarmate u ouder wordt dan uw 50e.

Het is ook mogelijk dat reacties op aspirine kunnen worden veroorzaakt door medicijnallergieën. Naast NSAID’s omvatten andere veel voorkomende medicijnallergieën:

• penicilline
• sulfabevattende antibiotica
• anti-epileptica
• bètablokkers

Symptomen van AIA kunnen ook verergeren als u ook alcohol drinkt. De AAAAI schat dat 75 procent van de mensen met de aandoening symptomen kan ervaren na het drinken van alcohol en het gebruik van aspirine.

Hoe wordt aspirine-geïnduceerde astma gediagnosticeerd?

AIA wordt meestal gediagnosticeerd met de hulp van een astmaspecialist, zoals een allergoloog, longarts of immunoloog.

Er is niet slechts één test die AIA kan diagnosticeren. In plaats daarvan wordt een diagnose gesteld met een combinatie van de volgende factoren:

• bloedonderzoek die verhoogde eosinofielen kunnen detecteren, duiden op een ontsteking
• fysieke tests om de aanwezigheid van neuspoliepen te detecteren en hun grootte te bepalen
• een grondige medische geschiedenis om eerdere medicijnen, luchtweginfecties en ziekenhuisopnames te evalueren
• zelfgerapporteerde gegevens, zoals een persoonlijk gezondheidsdagboek, dat astma-exacerbaties kan aangeven na het nemen van aspirine

Een arts kan ook aanbevelen om een ​​​​test te bestellen, een aspirine-uitdaging genaamd, om medicijnallergieën uit te sluiten. Dit houdt in dat u aspirine inneemt in de spreekkamer of in het ziekenhuis onder medisch toezicht. Alle reacties die u heeft op het gebruik van aspirine kunnen dan worden geïdentificeerd en behandeld.

Hoe wordt aspirine-geïnduceerde astma behandeld?

Naast het vermijden van NSAID’s, omvat de behandeling van AIA het beheersen van symptomen van astma, sinusitis en neuspoliepen.

U kunt ook met een arts praten over de volgende opties.

Thuisbehandelingen

Thuisbehandelingen kunnen zijn:

• volledige vermijding van aspirine, aspirinebevattende producten en NSAID’s
• in plaats daarvan paracetamol nemen voor af en toe pijn?, of zoals voorgeschreven door een arts
• andere allergie- en astma-triggers vermijden, zoals seizoensgebonden pollen, stof, huidschilfers van huisdieren en stress

Medicijnen en operaties

Een arts kan een of meer van de volgende medische behandelingen aanbevelen:

• antihistaminica om allergische symptomen te voorkomen

• inhalatie- en/of intranasale corticosteroïden

• leukotriene modifiers die symptomen van zowel hooikoorts als astma kunnen helpen

• biologische injecties voor ernstig astma dat niet goed onder controle is
• operatie om neuspoliepen te verwijderen
• geleidelijke, gecontroleerde NSAID-desensibilisatie uitgevoerd in een kliniek

Zijn er complicaties van aspirine-geïnduceerde astma?

Naast verergerde astmasymptomen, kunnen complicaties van AIA netelroos (urticaria) omvatten. De AAAAI schat dat tussen 20 en 40 procent van de mensen met chronische netelroos verergerende symptomen kunnen hebben als ze ook AIA ervaren. Een soort zwelling genaamd angio-oedeem kan ook voorkomen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met bijwerkingen op de lange termijn van het gebruik van aspirine en andere NSAID’s, vooral als ze langer worden ingenomen dan aanbevolen. Waaronder:

• zweren
• hoofdpijn
• duizeligheid
• slaperigheid
• indigestie
• lever- of nierproblemen
• hart- en bloedsomloopgerelateerde aandoeningen, zoals een hartaanval en beroerte

Vermijd het mengen van aspirine ook met het volgende:

• andere NSAID’s
• diuretica
• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)
• lithium
• bepaalde medicijnen die worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen

Aspirine is een type NSAID dat voornamelijk wordt gebruikt om pijn te verlichten. Maar wees voorzichtig met het gebruik van aspirine als u een voorgeschiedenis heeft van astma, sinusitis en neuspoliepen. Deze onderliggende aandoeningen kunnen u een hoger risico geven om AIA te ontwikkelen.

Praat met een arts als u zich zorgen maakt over de risico’s of bijwerkingen van het gebruik van NSAID’s – of als u in het verleden bijwerkingen heeft gehad na het innemen van dit soort medicijnen. Ze kunnen helpen bij het diagnosticeren en behandelen van mogelijke AIA, samen met gerelateerde medische aandoeningen.