Soms sturen mijn migraine waarschuwingen een dag of twee voor de hoofdpijn. Ze zijn subtieler dan Paul Revere en fluisteren: ‘De migraine komt eraan, de migraine komt eraan’, zo zacht dat ik de boodschap niet altijd begrijp.
Soms zijn de berichten zo vet dat ik ze niet kan negeren.
Onlangs was ik op een avond in een Zoom-vergadering toen ik uit het niets begon te rillen en te gapen. Bewust van hoe onbeleefd ik tegen de groep moest lijken, kon ik het nog steeds niet beheersen.
Ik logde uit, stapelde dekens op mezelf in bed en vertelde mijn man – tussen verwoede geeuw door – om mijn alarmerende symptomen te Googlen.
Pas nadat de episode voorbij was, kwam ik erachter dat dit een nieuwe (voor mij) variant van het migraineprodroom was.
Fasen van mijn migraine
Migraine komt in vier fasen: prodroom, aura, hoofdpijn en postdroom. Hoe ernstig elke fase is, verschilt van persoon tot persoon en van migraine tot migraine.
In mijn tienerjaren en twintiger jaren kwam en ging migraine met een korte aura en hoofdpijn die niet langer dan een dag aanhield. Ik stuiterde terug als een heel jonge rubberen bal.
De laatste tijd komen de prodrome-boodschappers vaker en de postdrome-kater duurt iets langer.
Prodrome, de fase voorafgaand aan hoofdpijn waarin u andere symptomen kunt ervaren, kan enkele uren tot enkele dagen duren. Een aura duurt meestal 5-60 minuten, de hoofdpijn duurt 4-72 uur en het postdroom kan nog 1-2 dagen aanhouden.
Als je de wiskunde doet, kan één migraine van 1 dag tot een hele week duren, en slechts een (relatief) klein interval kan de daadwerkelijke hoofdpijn zijn.
Voor mij bestaat het prodroom meestal uit verpletterende vermoeidheid, misselijkheid, hersenmist en prikkelbaarheid. De tekens zijn gemakkelijk te verwarren met een slecht humeur in de tuin.
Vele malen na het begin van hoofdpijn, gaat er een gloeilamp aan (ouch), en ik denk: “Oh ja. Daarom voelde ik me gisteren zo raar.”
Voorbereiding
Ik leer meer bewust te zijn van wanneer een migraine komt, zodat ik stappen kan ondernemen om me voor te bereiden. Als ik bijvoorbeeld vermoed dat mijn rare gevoelens zich later kunnen manifesteren als een volledige migrainehoofdpijn, zal ik:
- neem preventieve medicijnen
- pas mijn schema aan zodat ik niet wordt overspoeld met activiteiten op een hoofdpijndag
- eet voldoende en drink meer water
- focus op rusten
- vertel mijn familie wat er gebeurt
Na het prodroom begint de aurafase. (Niet iedereen heeft aura’s, maar ik heb dat bijna altijd.) Mijn migraine-aurasymptomen omvatten meestal een soort visuele stoornis zoals blinde vlekken of heldere zigzaggende lijnen. Het is alsof ik te lang naar de zon staarde.
In feite kan het kijken naar felle lichten ook een migraine veroorzaken. Soms voelen mijn handen gevoelloos en smaakt het eten vreemd. Ik red het door een verplichte pauze te nemen voor de veiligheid, vooral als ik aan het rijden ben. Ik herinner mezelf eraan dat dit de kortste fase van de migraine is en dat het snel achter me zal zijn.
Dan komt de hoofd-begraven-onder-een-kussen-fase, degene die mensen zich waarschijnlijk voorstellen als een typische migraine-ervaring: misselijkheid, slaperigheid, wazig zicht, gevoeligheid voor licht en geluid, en oh ja, hoofdpijn, variërend van geen probleem tot verwoestend.
Elke migrainepatiënt heeft zijn eigen copingstrategieën voor de hoofdpijnfase. Voor mij werkt het het beste om het langzamer aan te doen, anders riskeer ik de cyclus van aura/hoofdpijn opnieuw te beginnen.
De migraine kater
Vaak, zelfs als het migrainefeest voorbij is, hebben we de kater om mee om te gaan. Het kan aanvoelen als vermoeidheid, depressie en hersenmist. Of als een letterlijke kater met doorbraak hoofdpijn en een dubieus eetlust.
Ik heb ook strategieën om postdrome dagen door te komen. Dit bevat:
- verwachtingen managen op het werk en thuis
- het behandelen als een halve snelheidsdag
- al het water drinken (ik weet niet waarom, maar dit lijkt alles beter te maken)
- de druk opgeven om “terug te stuiteren” zoals ik 20 jaar geleden deed
- onthoud dat als je te snel weer op volle snelheid komt na een migraine, de cyclus helemaal opnieuw kan beginnen
Chronische migraine is praktisch een levensstijl. Ik woon al tientallen jaren met hen samen, met een frequentie variërend van een paar per jaar tot een paar per week.
Nu, zelfs als de hoofdpijn genadig draaglijk is, kunnen andere vreemde symptomen ervoor en erna invaliderend zijn.
Op een prodrome-dag waarop de taal door elkaar wordt gegooid (dit wordt de migrainebubbel genoemd), moeten werken, lezen en schrijven een achterbank nemen. Als ik op een postdroomdag me depressief voel omdat ik niet productiever kan zijn, moet ik onthouden dat ik compassie voor mezelf moet hebben.
Het is immers niet zo dat een migraine het equivalent is van een spanningshoofdpijn die met een paar ibuprofen verdwijnt. Het herstel na een migraine is veel gecompliceerder.
In deze fase van het leven met migraine, werk ik eraan om mijn symptomen te begrijpen terwijl ze evolueren en mijn best te doen om te anticiperen op migrainesymptomen en deze te verlichten gedurende de vier stadia.
Mijn belangrijkste copingstrategie is acceptatie. De migraine komt eraan. Wat kan ik nu doen om te beheren?
