Mensen met diabetes waren vroeger afhankelijk van dagelijkse vingerprikken om hun bloedsuikerspiegel te meten. Deze tests zijn nauwkeurig, maar alleen op dit moment – ze zijn eigenlijk erg beperkt als een algemene meting van de bloedsuikerspiegel.

Dit komt omdat uw bloedsuikerspiegel enorm kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, uw activiteitsniveau en zelfs hormonale veranderingen. Sommige mensen hebben om 3 uur ’s nachts een hoge bloedsuikerspiegel en zijn zich daar totaal niet van bewust. A1C-tests kwamen beschikbaar in de jaren tachtig en werden al snel een belangrijk hulpmiddel bij het monitoren van diabetescontrole.

A1C-tests meten de gemiddelde bloedglucose over de afgelopen 2 tot 3 maanden. Dus zelfs als u een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel heeft, kan uw algehele bloedsuikerspiegel normaal zijn, of omgekeerd. Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel kan de mogelijkheid van diabetes type 2 niet uitsluiten.

Daarom worden nu A1C-testen gebruikt voor de diagnose en screening van prediabetes en diabetes. Omdat het niet nodig is om te vasten, kan de test op elk moment worden gegeven als onderdeel van een algehele bloedscreening.

De A1C-test is ook: bekend als de hemoglobine A1c-test of HbA1c-test. Andere namen voor de test zijn de geglycosyleerde hemoglobinetest, glycohemoglobinetest, geglyceerde hemoglobinetest of A1C.

Wat meet de A1C-test voor diabetes?

A1C maatregelen de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. Hemoglobine is een eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen en dat zuurstof naar het lichaam transporteert. Hemoglobinecellen sterven voortdurend af en regenereren.

Hun levensduur is ongeveer 3 maanden. Glucose hecht zich (glycaat) aan hemoglobine, dus de registratie van hoeveel glucose aan uw hemoglobine is gehecht, duurt ook ongeveer 3 maanden. Als er te veel glucose aan de hemoglobinecellen is gehecht, heb je een hoge A1C. Als de hoeveelheid glucose normaal is, is uw A1C normaal.

Over A1C-niveaus

Iemand zonder diabetes zal ongeveer 5 procent van hun hemoglobine geglyceerd hebben. Een normaal A1C-niveau is 5,6 procent of lager, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Een niveau van 5,7 tot 6,4 procent duidt op prediabetes. Mensen met diabetes hebben een A1C-niveau van 6,5 procent of hoger.

Afdrukken

De American Diabetes Association biedt een rekenmachine die laat zien hoe A1C-niveaus correleren met glucosespiegels. Om de algehele glucoseregulatie te controleren, moeten mensen met diabetes minstens twee keer per jaar een A1C-test ondergaan.

Frequentere metingen (bijv. elke 3 maanden) moeten worden uitgevoerd als:

  • je hebt diabetes type 1
  • uw behandeling wordt aangepast
  • u en uw arts stellen bepaalde bloedsuikerdoelen vast
  • je bent zwanger

Hoe werkt een A1C-test voor diabetes?

De test is: effectief vanwege de levensduur van de hemoglobinecellen. Laten we zeggen dat uw bloedglucose vorige week of vorige maand hoog was, maar dat het nu normaal is. Uw hemoglobine zal een “record” dragen van de hoge bloedglucose van vorige week in de vorm van meer A1C in uw bloed.

De glucose die de afgelopen 3 maanden aan de hemoglobine was gehecht, wordt nog steeds door de test geregistreerd, aangezien de cellen ongeveer 3 maanden leven. De A1C-test geeft een gemiddelde weer van uw bloedsuikerwaarden van de afgelopen 3 maanden. Het is niet nauwkeurig voor een bepaalde dag, maar het geeft uw arts een goed idee van hoe effectief uw bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd is geweest.

Wat kan uw A1C-resultaten beïnvloeden?

Iedereen die al langere tijd diabetes heeft, weet dat A1C-tests tot voor kort niet betrouwbaar waren. In het verleden gaven veel verschillende soorten A1C-tests verschillende resultaten, afhankelijk van het laboratorium dat ze heeft geanalyseerd. Maar het National Glycohemoglobine Standardization Program heeft de nauwkeurigheid van deze tests helpen verbeteren.

Fabrikanten van A1C-tests moeten nu bewijzen dat hun tests consistent zijn met die gebruikt in een groot diabetesonderzoek. Nauwkeurige thuistestkits zijn nu ook te koop.

Maar nauwkeurigheid is relatief als het gaat om A1C- of zelfs bloedglucosetesten. Het A1C-testresultaat kan tot een half procent hoger of lager zijn dan het werkelijke percentage. Dat betekent dat als uw A1C 6 is, dit een bereik van 5,5 tot 6,5 kan aangeven.

Sommige mensen hebben mogelijk een bloedglucosetest die op diabetes wijst, maar hun A1C is normaal, of omgekeerd. Voordat de diagnose diabetes wordt bevestigd, moet uw arts de test die abnormaal was op een andere dag herhalen. Dit is niet nodig in de aanwezigheid van duidelijke symptomen van diabetes (verhoogde dorst, plassen en gewichtsverlies) en een willekeurige suiker van meer dan 200 mg/dl.

Sommige mensen kunnen valse resultaten krijgen als ze nierfalen, leverziekte of ernstige bloedarmoede hebben. Etniciteit kan ook de test beïnvloeden. Mensen van Afrikaanse, Mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst kunnen een minder vaak voorkomend type hemoglobine die sommige A1C-tests kunnen verstoren. A1C kan ook worden beïnvloed als de overleving van rode bloedcellen wordt verminderd.

Wie moet een A1C-test voor diabetes krijgen?

Volwassenen ouder dan 45 zou moeten doe een A1C-test om een ​​baselinewaarde te krijgen. Mensen onder de 45 jaar moeten de test krijgen als ze overgewicht hebben of de volgende risicofactoren hebben:

  • een eerdere diagnose van zwangerschapsdiabetes
  • een diagnose van prediabetes
  • een diabetesdiagnose

Wat te doen als de niveaus hoog zijn?

Hoge A1C-spiegels zijn indicatief voor ongecontroleerde diabetes, wat is gekoppeld tot een verhoogd risico op de volgende aandoeningen:

  • hart- en vaatziekten, zoals beroerte en hartaanval

  • nierziekte
  • zenuwschade

  • oogletsel dat kan leiden tot blindheid

  • gevoelloosheid, tintelingen en gebrek aan gevoel in de voeten als gevolg van zenuwbeschadiging
  • langzamere wondgenezing en infectie

A1C-niveaus beheren

Als u zich in de vroege stadia van diabetes type 2 bevindt, klein veranderingen in levensstijl kan een groot verschil maken en zelfs uw diabetes in remissie brengen. Het starten van een oefenprogramma kan helpen. Type 1-diabetes heeft insulinebehandeling nodig zodra de diagnose is gesteld.

Voor degenen die al lange tijd prediabetes of diabetes hebben, kunnen hogere A1C-resultaten een teken zijn dat u medicijnen moet gaan gebruiken of moet veranderen wat u al gebruikt.

Prediabetes kan overgaan in diabetes. Mogelijk moet u ook andere veranderingen in uw levensstijl aanbrengen en uw dagelijkse bloedglucose nauwkeuriger controleren. Praat met uw arts over het beste behandelplan voor u.

De A1C-test meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. De test geeft een gemiddelde weer van uw bloedsuikerwaarden van de afgelopen 3 maanden.

Het wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te controleren, evenals voor de diagnose en screening van prediabetes en diabetes. Mensen met diabetes moeten minstens twee keer per jaar een A1C-test ondergaan en in sommige gevallen vaker.

Lees dit artikel in het Spaans.