Alles wat u moet weten over medicijnen voor hartfalen

Angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers)

ACE-remmers zijn een klasse medicijnen die angiotensine (een hormoon) en vochtophoping blokkeren. Als u lijdt aan hartfalen, kan te veel angiotensine uw bloeddruk verhogen en uw hart belasten.

ACE-remmers helpen de bloeddruk te verlagen door de bloedvaten te laten ontspannen, waardoor de bloedstroom naar uw hart toeneemt.

Enkele voorbeelden van ACE-remmers zijn:

• captopril

• enalapril (Vasotec)

• lisinopril (Prinivil, Zestril)

• ramipril (Altace)

Dit zijn slechts enkele voorbeelden. Een arts kan meer volledige informatie geven over dit soort medicijnen, hun gebruik en eventuele risico’s.

ACE-remmers worden vaak gebruikt om congestief hartfalen te behandelen. Dit is wanneer bloed en vocht zich opstapelen, waardoor het voor uw hartspier moeilijk wordt om effectief te pompen.

ACE-remmers worden beschouwd als een van de eerste opties om hartfalen te behandelen met verminderde ejectiefractie. Het gebruik ervan kan ziekenhuisopnames en verergerende symptomen van hartfalen helpen voorkomen.

Mogelijke risico’s en bijwerkingen

Enkele mogelijke bijwerkingen van ACE-remmers zijn:

• droge hoest
• hoofdpijn
• duizeligheid
• flauwvallen
• vermoeidheid
• lage bloeddruk
• huiduitslag (syndroom van Stevens-Johnson)

Dit zijn niet alle mogelijke bijwerkingen van ACE-remmers. Vraag uw apotheker om meer informatie en wat u kunt verwachten. Uw arts zal uw nierfunctie en uw kaliumspiegels controleren terwijl u deze medicijnen gebruikt.

ACE-remmers hebben een FDA black box-waarschuwing. Dit is de meest ernstige waarschuwing over een medicijn. U mag deze medicijnen niet gebruiken als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Vraag uw arts om meer informatie over dit risico.

Als u denkt dat u een levensbedreigende reactie ervaart op een ACE-remmer of een medicijn, bel dan 911 of laat iemand u onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde medische noodcentrum brengen.

Angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s)

ARB’s zijn een andere klasse medicijnen die worden gebruikt om hartfalen te behandelen. Ze werken door receptoren voor het hormoon angiotensine II te blokkeren. Dit helpt uw ​​bloedvaten te ontspannen, vermindert het vasthouden van water en verbetert het vermogen van uw hart om bloed rond te pompen.

Een arts zal deze klasse medicijnen soms voorschrijven als u geen ACE-remmers kunt verdragen.

ARB’s zijn ook verkrijgbaar in combinatie met een ander type genaamd hydrochloorthiazide. Dit is een diureticum (waterpil) dat helpt bij het verlagen van uw bloeddruk en het verminderen van vochtophoping.

Enkele voorbeelden van ARB’s zijn:

• losartan (Cozaar)

• candesartan (Atacand)

• telmisartan (Micardis)

• valsartan (Diovan)

Mogelijke risico’s en bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van ARB’s zijn onder meer:

• duizeligheid
• hoofdpijn
• rugpijn
• lage kaliumspiegels
• vermoeidheid

Dit zijn niet alle mogelijke bijwerkingen van ARB’s. Deze medicijnen kunnen ook in wisselwerking staan ​​met andere medicijnen die u gebruikt.

Ernstige allergische reacties, lever- of nierfalen, angio-oedeem (weefselzwelling) en andere ernstige bijwerkingen zijn ook mogelijk met ARB’s. Bel in geval van een ernstige reactie 911 of ga onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde medische noodcentrum.

ARB’s hebben een black box-waarschuwing. Dit is de sterkste vorm van FDA-waarschuwing over de risico’s van een medicijn. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Praat met uw arts of apotheker voor meer volledige informatie over de bijwerkingen, risico’s en voorzorgsmaatregelen die u moet weten voordat u ARB’s inneemt.

Aldosteron-antagonisten

Deze klasse medicijnen werkt door de effecten van het hormoon aldosteron in uw lichaam te blokkeren.

Aldosteronreceptorantagonisten helpen water en natrium uw lichaam te verlaten. Dit helpt uw ​​bloeddruk te verlagen, vochtophoping te verminderen en het vermogen van uw hart om bloed te pompen te verbeteren.

Ze zijn vaak aanbevolen voor de behandeling van chronisch hartfalen met verminderde linkerventrikelejectiefractie en zijn effectief bij het verminderen van ziekenhuisopnames en overlijden.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• eplerenon (Inspra)

• spironolacton (Aldactone)

Klinische proeven hebben aangetoond dat aldosteron-antagonisten effectief zijn voor de behandeling van hartfalen, alleen of in combinatie met andere medicijnen.

Mogelijke risico’s en bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer:

• hoesten
• diarree
• duizeligheid
• vermoeidheid
• beenkrampen
• hoofdpijn
• gynaecomastie of vergrote mannelijke borsten

• hoge kaliumspiegels, wat ernstig kan zijn – uw arts zal uw kaliumspiegel controleren tijdens het gebruik van deze medicijnen

Dit zijn niet alle mogelijke bijwerkingen van aldosteronantagonisten. Ze kunnen ook interageren met andere medicijnen die u gebruikt. Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie.

Aldosteron-antagonisten kunnen allergische reacties en nierproblemen veroorzaken. Uw arts zal uw nieren beoordelen voor en tijdens de behandeling met deze medicijnen.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, zoals netelroos, zwelling van het gezicht of moeite met ademhalen, bel dan 911 of ga naar een medisch noodcentrum.

Angiotensinereceptor neprilysineremmers (ARNI’s)

Dit is een nieuw type medicatie voor de behandeling van hartfalen. Het is verkrijgbaar als een combinatie van twee verschillende medicijnen, een ARB en een neprilysineremmer.

ARNI’s zijn goedgekeurd voor de behandeling van chronisch hartfalen met problemen met de ejectiefractie. Het medicijn helpt de bloedvaten te ontspannen en de vochtophoping te verminderen, waardoor de druk op uw hart wordt verminderd.

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de combinatiemedicatie effectief was bij het verlagen van ziekenhuisopnames en sterfgevallen bij mensen met chronisch hartfalen in vergelijking met het gebruik van alleen een ACE-remmer (enalapril).

Een voorbeeld van dit type medicatie is de combinatie van sacubitril en valsartan (Entresto).

EEN 2019 studie ontdekte dat sacubitril-valsartan het risico op ziekenhuisopname en overlijden verlaagde in vergelijking met ACE-remmers / ARB-medicatie bij mensen met systolisch hartfalen.

Mogelijke risico’s en bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van ARNI’s zijn onder meer:

• duizeligheid
• hoesten
• lage bloeddruk
• angio-oedeem
• hoge kaliumspiegels
• nierproblemen

Dit medicijn heeft een black box-waarschuwing van de FDA. U mag Entresto niet gebruiken als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.

Uw arts kan u meer informatie geven over alle bijwerkingen, geneesmiddelinteracties en risico’s van dit type medicatie.

Bètablokkers

Bètablokkers worden gebruikt om verschillende soorten hartaandoeningen te behandelen. Ze werken door de effecten van bepaalde hormonen te blokkeren, zoals het stresshormoon adrenaline. Dit helpt de bloeddruk te verlagen, onze hartslag te vertragen en de druk op het hart en de zuurstofbehoefte van uw lichaam te verminderen.

Deze medicijnen verbeteren de hartfunctie en symptomen van hartfalen.

Voorbeelden van bètablokkers zijn:

• bisoprolol (Zebeta)

• carvedilol (Coreg)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Bètablokkers worden aanbevolen door de American Heart Association en European Society of Cardiology richtlijnen voor mensen met systolisch hartfalen met verminderde ejectiefractie.

Mogelijke risico’s en bijwerkingen

Enkele mogelijke bijwerkingen van bètablokkers zijn:

• trage hartslag
• koude handen en voeten
• diarree
• duizeligheid
• vermoeidheid
• zwakheid
• hoofdpijn
• kortademigheid

In zeldzame gevallen kunt u last krijgen van ademhalingsproblemen, verwarring of een onregelmatige hartslag. Als u denkt dat u een ernstig medisch noodgeval ervaart, zoals een van deze symptomen, bel dan onmiddellijk 911 of ga naar het dichtstbijzijnde medische centrum voor noodgevallen.

Bètablokkers hebben een black box-waarschuwing van de FDA. Stop niet plotseling met het innemen van een bètablokker. Dit kan de pijn op de borst verergeren, een plotselinge stijging van de bloeddruk veroorzaken en zelfs het risico op een hartaanval vergroten.

Als u moet stoppen met het gebruik van een bètablokker, zal uw arts de medicatie geleidelijk verminderen terwijl hij u controleert.

Dit zijn niet alle bijwerkingen van bètablokkers. Uw arts of apotheker kan u meer vertellen over bijwerkingen, interacties en andere belangrijke informatie over deze medicijnen.

Diuretica

Diuretica (plaspillen) worden gebruikt bij de behandeling van hartfalen om vochtophoping in uw bloedvaten en lichaam te verminderen. Ze verlagen ook de bloeddruk, waardoor de belasting van uw hart wordt verminderd.

Er zijn een paar soorten diuretica, waaronder:

Thiazide diuretica

• chloorthiazide (Diuril)
• hydrochloorthiazide

• indapamide (Lozol)

• metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)

Loop diuretica

• bumetanide (Bumex)

• furosemide (Lasix)

• torsemide (Demadex)

Kaliumsparende diuretica

• amiloride

• eplerenon (Inspra)

• spironolacton (Aldactone)

• triamtereen (Dyrenium)

Mogelijke risico’s en bijwerkingen

Enkele mogelijke bijwerkingen van diuretica zijn:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• verhoogde dorst
• spierkrampen
• diarree

Dit zijn niet alle bijwerkingen van diuretica. Uw arts of apotheker kan u meer vertellen over specifieke medicijnen die u heeft voorgeschreven en over eventuele interacties of andere voorzorgsmaatregelen.

Diuretica kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals een allergische reactie, nierproblemen of een onregelmatige hartslag. Uw arts zal uw nieren en kaliumspiegels regelmatig controleren terwijl u deze medicijnen gebruikt.

Neem contact op met uw arts voor ernstige bijwerkingen. Als u denkt dat u een levensbedreigende noodsituatie ervaart, bel dan onmiddellijk 911 of ga naar een medisch noodcentrum.

Andere medicijnen voor hartfalen

Uw arts kan op basis van uw symptomen andere medicijnen voor hartfalen voorschrijven, evenals andere individuele factoren.

Enkele voorbeelden van deze andere soorten medicijnen zijn:

• Digoxine (Lanoxin): vertraagt ​​de hartslag en verbetert de manier waarop uw hart zich met bloed vult om symptomen van hartfalen te beheersen
• Vasodilatoren (hydralazine): verwijdt de bloedvaten en helpt de bloeddruk te verlagen
• I (f) kanaalblokkers (ivabradine): helpt de hartslag te verlagen en vermindert ziekenhuisopnames en verergering van symptomen van hartfalen
• Statines: helpt bij het verlagen van een hoog cholesterolgehalte
• Bloedverdunners (anticoagulantia): voor mensen met risico op bloedstolsels
• Nitraten: helpt bij pijn op de borst

Als u diabetes of andere hartgerelateerde aandoeningen heeft, kan uw arts bovendien medicijnen voor deze aandoeningen voorschrijven, die de hartfunctie en uw algehele gezondheid kunnen verbeteren.

Middelen om te leven met hartfalen

Omdat er verschillende soorten hartfalen zijn en veel soorten medicijnen om hartfalen te behandelen, is het begrijpelijk als u vragen heeft.

Het is belangrijk om een ​​open gesprek met uw arts te hebben over uw toestand en al uw behandelingsopties om het beste behandelplan voor u te vinden.

Verken de volgende bronnen voor meer informatie:

• Gids voor doktersgesprekken: een behandelplan opstellen om gezond te blijven na een diagnose van hartfalen
• 10 tips om voor iemand met hartfalen te zorgen
• Congestief hartfalendieet: hoe vloeistof te verminderen
• Geestelijke gezondheid in de schijnwerpers: gids voor hartfalen
• 5 manieren om uw risico op complicaties met hartfalen aan de linkerkant te verminderen

het komt neer op

Er zijn verschillende soorten hartfalen. Uw behandelplan hangt af van het type hartfalen dat u heeft, eventuele naast elkaar bestaande aandoeningen, uw leeftijd, uw algehele gezondheid en andere factoren.

Een arts kan u specifieke informatie geven over welke medicatie (s) en dosering voor u het beste werken.

Het is belangrijk om uw medicatie (s) precies in te nemen zoals uw arts heeft voorgeschreven om uw symptomen te verbeteren en verergering van hartfalen te voorkomen.

Als u bijwerkingen van uw medicatie ervaart, overleg dan met uw arts of apotheker. Ze kunnen suggesties doen om deze bijwerkingen te verminderen of indien nodig andere behandelingsopties bespreken.