Spondylitis ankylopoetica (die mensen ook wel de ziekte van Bechterew kunnen noemen) is een vorm van artritis die voornamelijk de wervelkolom aantast.

Het veroorzaakt een ontsteking van de wervelkolomgewrichten, wat kan leiden tot chronische pijn en invaliditeit als het niet wordt behandeld. In zeer ernstige gevallen kan de ontsteking ervoor zorgen dat er nieuw bot op de wervelkolom wordt gevormd. Dit kan leiden tot immobiliteit.

Spondylitis ankylopoetica kan ook pijn en stijfheid in andere delen van het lichaam veroorzaken. Het kan andere grote gewrichten aantasten, zoals de schouders, heupen, hielen en knieën.

Wat zijn de symptomen van spondylitis ankylopoetica?

De symptomen van spondylitis ankylopoetica variëren. Net als andere vormen van artritis, vertoont het meestal milde tot matige opflakkeringen van ontsteking die worden afgewisseld met perioden met bijna geen symptomen.

Het meest voorkomende symptoom is rugpijn in de ochtend en in de avond. U kunt ook pijn ervaren in de grote gewrichten, zoals de heupen en schouders. Andere symptomen kunnen zijn:

  • stijfheid in de vroege ochtend
  • slechte houding of gebogen schouders
  • verlies van eetlust
  • lichte koorts
  • gewichtsverlies
  • vermoeidheid
  • bloedarmoede of laag ijzergehalte

  • verminderde longfunctie

Omdat spondylitis ankylopoetica een ontsteking met zich meebrengt, kan het ook andere delen van het lichaam aantasten. Als u spondylitis ankylopoetica heeft, kunt u ook last krijgen van:

  • ontsteking van de darmen
  • oogontsteking
  • hartklepontsteking
  • fasciitis plantaris en achillespeesontsteking

Raadpleeg uw arts als u ernstige of terugkerende gewrichtspijn ervaart of als de pijn uw dagelijks leven verstoort. Als een huisarts spondylitis ankylopoetica vermoedt, kan hij u doorverwijzen naar een reumatoloog. Reumatologen zijn experts in artritis en andere spier- en skeletaandoeningen.

Lees meer over de vele manieren waarop spondylitis ankylopoetica uw lichaam beïnvloedt.

Wat veroorzaakt spondylitis ankylopoetica?

De oorzaak van spondylitis ankylopoetica is momenteel niet bekend.

De aandoening komt vaak voor in families, dus genetica speelt waarschijnlijk een rol. Als uw ouders of broers en zussen spondylitis ankylopoetica hebben, bent u: waarschijnlijker om het te ontwikkelen dan iemand zonder familiegeschiedenis.

Bekijk deze vijf waarschuwingssignalen van de aandoening om te zien of u een van deze symptomen ervaart.

Wie loopt het risico op spondylitis ankylopoetica?

Familiegeschiedenis

Een familiegeschiedenis van spondylitis ankylopoetica is een risicofactor, samen met de aanwezigheid van het HLA-B27-eiwit. Meer dan 90% van de mensen met deze aandoening heeft het gen dat dit eiwit tot expressie brengt.

Leeftijd

In tegenstelling tot andere arthritische en reumatische aandoeningen treden de eerste symptomen van spondylitis ankylopoetica vaak op bij jongere volwassenen. Symptomen verschijnen vaak tussen de 20 en 40 jaar.

Seks

Sommige richtlijnen stellen dat spondylitis ankylopoetica ongeveer twee keer zo vaak voorkomt bij mannen als bij vrouwen. De werkelijke prevalentie van de aandoening kan echter gelijkmatiger zijn, volgens een recensie uit 2018.

De symptomen van spondylitis ankylopoetica kunnen verschillen tussen mannen en vrouwen, wat kan leiden tot een late of gemiste diagnose.

Lees hier meer over spondylitis ankylopoetica bij mannen en vrouwen.

Hoe wordt spondylitis ankylopoetica behandeld?

Er is momenteel geen remedie voor spondylitis ankylopoetica, maar behandeling kan helpen pijn te beheersen en invaliditeit te voorkomen. Tijdige behandeling kan ook mogelijke complicaties, zoals botdeformiteit, vertragen of zelfs stoppen.

medicijnen

Artsen kunnen een reeks medicijnen voorschrijven om spondylitis ankylopoetica te behandelen. Welke medicijnen een persoon krijgt, hangt af van de voortgang en de ernst van hun aandoening.

  • NSAID’s. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen en naproxen, worden vaak gebruikt om pijn en ontsteking te helpen beheersen. Ze zijn over het algemeen veilig met weinig complicaties.
  • Corticosteroïden. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsbestrijders die de symptomen kunnen verlichten en schade rond de wervelkolom kunnen vertragen, maar ze kunnen niet op lange termijn worden gebruikt.
  • Biologieën. Tumornecrosefactor (TNF) en IL-17-remmers zijn geneesmiddelen die ontstekingstriggers in uw lichaam kunnen blokkeren. Deze medicijnen werken om ontstekingen te voorkomen en kunnen gewrichtspijn en stijfheid verlichten.
  • DMARD’s. Uw arts kan ook disease modifying antirheumatic drugs (DMARD’s) voorschrijven. Deze medicijnen werken om het proces van de ziekte in het lichaam te vertragen om verergering van de symptomen te voorkomen.

Chirurgie

Als u ernstige schade of misvormingen aan uw knie- of heupgewrichten heeft, kan een gewrichtsvervangende operatie nodig zijn. Evenzo kunnen mensen met een slechte houding van gefuseerde botten een osteotomie nodig hebben. Tijdens deze procedure zal een chirurg de botten in de wervelkolom snijden en opnieuw uitlijnen.

De behandeling hangt grotendeels af van hoe ernstig de aandoening is en hoe lastig de symptomen zijn.

Lees meer over de verschillende soorten behandelingen voor deze aandoening.

Zijn er natuurlijke behandelingen voor spondylitis ankylopoetica?

Naast meer traditionele medische behandelingen, kunnen sommige natuurlijke remedies de symptomen van spondylitis ankylopoetica helpen verlichten. Een persoon kan deze vaak gebruiken naast voorgeschreven behandelplannen. Praat met uw arts over welke veilig zijn om samen te gebruiken en welke het beste voor u zijn.

Oefening

Dagelijkse oefeningen en houdingsoefeningen kunnen u helpen om uw flexibiliteit en bewegingsbereik te behouden. Elk van deze oefeningen kan de symptomen van spondylitis ankylopoetica helpen verminderen:

  • yoga
  • diep ademhalen
  • uitrekken
  • zwemmen
  • houdingsoefeningen

Deze praktijken kunnen deel uitmaken van een holistisch behandelplan dat medicatie en fysiotherapie omvat.

Lees meer over hoe elk van deze oefeningen nuttig is om symptomen te verminderen en beweging te verbeteren.

Rekken

Rekken kan uw gewrichten flexibeler maken en de kracht verbeteren. Dit kan leiden tot minder pijn en een beter bewegingsbereik in uw gewrichten.

Houdingstraining

Stijfheid in de wervelkolom kan een slechte houding aanmoedigen. Na verloop van tijd kunnen botten in de wervelkolom samensmelten in slungelige of onderuitgezakte posities. Je kunt het risico hierop verkleinen door een goede houding te oefenen.

Omdat dit misschien niet vanzelf gaat na jaren van slechte houdingen, moet je misschien een betere houding aanmoedigen met herinneringen om je houding regelmatig te corrigeren. U kunt ook ondersteunende apparaten gebruiken, zoals ergonomische steunstoelen of zitkussens.

Warmte- en koudetherapie

Verwarmingskussens of een warme douche kunnen pijn en stijfheid in de wervelkolom en andere aangetaste gewrichten helpen verlichten. IJspakkingen kunnen ontstekingen in pijnlijke of gezwollen gewrichten verminderen.

Acupunctuur

Deze alternatieve behandeling kan pijn en andere symptomen van spondylitis ankylopoetica helpen verminderen. Het doet dit door natuurlijke pijnstillende hormonen te activeren.

Massage therapie

Naast dat het ontspannend en verkwikkend is, kan massage u helpen de flexibiliteit te behouden en uw bewegingsbereik te verbeteren. Vertel uw massagetherapeut dat u spondylitis ankylopoetica heeft. Ze kunnen zich bewust zijn van gevoelige punten rond uw ruggengraat.

Veel behandelingen voor spondylitis ankylopoetica zijn ook slimme praktijken voor een gezonder leven.

Lees meer over de 10 natuurlijke remedies voor spondylitis ankylopoetica.

Kan een dieet helpen bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica?

Er is geen one-size-fits-all dieet voor spondylitis ankylopoetica. Een voedzaam dieet dat veel vitamines en mineralen levert via een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen, is een geweldige plek om te beginnen. Vermeld zeker:

  • voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren, zoals vis, noten en sommige oliën
  • een grote verscheidenheid aan groenten en fruit
  • volkoren granen, zoals quinoa of farro, evenals volkoren voedsel

  • voedingsmiddelen met actieve culturen, zoals yoghurt

Probeer voedsel dat weinig voedingsstoffen bevat en rijk is aan vet, suiker en natrium, waaronder sterk bewerkte voedingsmiddelen, te verminderen of te elimineren. Veel voedsel in dozen, in zakken of in blik kan vaak ingrediënten bevatten zoals conserveermiddelen en transvetten, die ontstekingen kunnen verergeren.

Het is belangrijk om voedseletiketten zorgvuldig te lezen om u te helpen beter te begrijpen welke ingrediënten – en hoeveel ervan – u consumeert, wat u ook kan helpen de voedingswaarde van een product beter te begrijpen.

Lees hier meer over transvetten.

Beperk ook de hoeveelheid alcohol die u drinkt of vermijd het helemaal. Alcohol kan interfereren met medicijnen en kan de symptomen verergeren.

Lees meer over het creëren van een gezond dieet voor deze aandoening.

Hoe wordt spondylitis ankylopoetica gediagnosticeerd?

De eerste stap is een grondig lichamelijk onderzoek met speciale nadruk op de gewrichtsfunctie en het bewegingsbereik van gewrichten en de wervelkolom. Uw arts zal u om details vragen over uw pijn en uw geschiedenis van symptomen.

Uw arts zal dan een röntgenfoto gebruiken om te controleren op tekenen van schade aan de gewrichten van uw wervelkolom en andere pijnlijke gewrichten. Erosie of schade aan gewrichten wordt mogelijk niet gedetecteerd als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt. Ze kunnen ook een MRI-scan aanbevelen.

Artsen kunnen ook bloedonderzoeken uitvoeren om tekenen van ontsteking te beoordelen, zoals de bezinkingssnelheid van erytrocyten en C-reactief proteïne. Er zal een HLA-B27-test worden besteld om de aanwezigheid van dit eiwit te beoordelen. De aanwezigheid van dit eiwit betekent niet dat u spondylitis ankylopoetica heeft, alleen dat u het gen heeft dat dit eiwit produceert en dat u een risico loopt om spondylitis te ontwikkelen.

Het diagnosticeren van dit type artritis kan enige tijd duren.

Lees meer over de tests en procedures voor spondylitis ankylopoetica.

Wat zijn de complicaties van spondylitis ankylopoetica?

Als spondylitis ankylopoetica onbehandeld blijft, kunnen er complicaties optreden. Waaronder:

  • wervels kunnen samensmelten vanwege chronische ontsteking
  • ontsteking kan zich uitbreiden naar nabijgelegen gewrichten, inclusief heupen en schouders
  • ontsteking kan zich uitbreiden naar ligamenten en pezen, wat de flexibiliteit kan verergeren
  • moeite met ademhalen
  • oog irritatie
  • hart-, long- of darmschade
  • compressiefracturen van de wervelkolom

Het is belangrijk om behandeling te zoeken voor lage rugpijn of chronische gewrichtsstijfheid.

Ongeveer 10-30% van de mensen met spondylitis ankylopoetica kan hartcomplicaties ervaren, waaronder hartklepaandoeningen. Dit kan het gevolg zijn van de groei van fibreus weefsel nabij de klep en ontsteking van de binnenwand van slagaders.

Vroegtijdige behandeling kan u helpen deze meest voorkomende complicaties van spondylitis ankylopoetica te voorkomen.

Hoe wordt spondylitis ankylopoetica voorkomen?

Het is niet bekend hoe u spondylitis ankylopoetica kunt voorkomen, omdat niemand weet wat de oorzaak is. Als u de ziekte heeft, kunt u zich echter concentreren op het voorkomen van invaliditeit door:

  • actief blijven
  • het eten van een voedzaam dieet
  • een matig gewicht behouden

Deze gezondheidsbevorderende levensstijlbenaderingen, in combinatie met traditionele behandelingen, kunnen de ziekteprogressie helpen vertragen of vertragen.

Hoe ziet spondylitis ankylopoetica eruit?

Tridsanu Thopet/Shutterstock

Bekijk meer foto’s en voorbeelden van hoe spondylitis ankylopoetica eruit zou kunnen zien en de schade die het aan uw wervelkolom kan toebrengen.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met spondylitis ankylopoetica?

Spondylitis ankylopoetica is een progressieve aandoening. Dit betekent dat het na verloop van tijd zal verergeren en kan leiden tot invaliditeit. Het is ook een chronische aandoening, dus er is geen behandeling die het kan genezen.

Medicatie, rekoefeningen, formele fysiotherapie en alternatieve therapieën kunnen helpen:

  • symptomen verlichten
  • houding verbeteren
  • kan ontstekingen en schade helpen voorkomen en vertragen

Praat met uw arts als u chronische rugpijn heeft gehad. Ze kunnen helpen bij het zoeken naar een oorzaak, zoals spondylitis ankylopoetica, en helpen bij het opstellen van een behandelplan om symptomen en ongemak te verlichten.

Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u enkele langetermijneffecten van de aandoening kunt voorkomen.

Lees meer over hoe spondylitis ankylopoetica vordert en wat u kunt doen om het te vertragen.