Alles wat u wilt weten over tachyaritmie

Wat is tachyaritmie?

Je hartslag wordt geregeld door een elektrisch systeem. Het vertelt het hart wanneer het zuurstofrijk bloed naar het lichaam moet pompen en wanneer het moet ontspannen en het hart weer met bloed moet laten vullen. Wanneer dit elektrische circuit wordt onderbroken, treedt een aritmie op.

Wijzigingen in dit circuit kunnen ervoor zorgen dat uw hartslag in een ongecoördineerd patroon versnelt, vertraagt, fladdert of klopt.

Samen met het abnormale ritme veroorzaakt tachyaritmie een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut (bpm) voor een volwassene. Een normale hartslag in rust ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut.

Als je net een intensieve aerobe training hebt voltooid, mag je verwachten dat je hartslag een tijdje omhoog gaat en daarna weer normaal wordt. Bij tachyaritmie versnelt de hartslag om redenen die geen verband houden met aerobe activiteit of andere normale oorzaken van een versnelde hartslag.

Tachyaritmie is niet één voorwaarde. Er zijn verschillende soorten tachyaritmieën, waarbij elk een ander probleem met elektrische geleiding in het hart vertegenwoordigt.

Wat zijn de verschillende soorten?

Omdat veranderingen in het elektrische geleidingssysteem van uw hart op verschillende plaatsen kunnen optreden, is het logisch dat er verschillende soorten tachyaritmie zijn. Voorbeelden van tachyaritmie zijn:

• Multifocale atriale tachycardie. Multifocale atriale tachycardie is een zeldzame aandoening waarbij de atria te veel signalen naar de ventrikels sturen. Het wordt meestal gezien bij mensen met cardiopulmonale aandoeningen.
• Paroxysmale atriale tachycardie. Paroxysmale atriale tachycardie zorgt ervoor dat de atria in en uit atriale tachycardie gaan.
• Paroxysmale supraventriculaire tachycardie. Paroxysmale supraventriculaire tachycardie treedt op wanneer een kortsluiting langs het gebruikelijke pad van elektrische signalen in het hart ervoor zorgt dat het signaal versnelt in plaats van het normale, langzamere patroon te volgen. Dit type is ook typisch episodisch.
• Sinustachycardie. Sinustachycardie treedt op wanneer de sinusknoop – de natuurlijke pacemaker van het hart – signalen uitzendt die ervoor zorgen dat het hart sneller klopt dan normaal. U kunt een tijdelijke versnelling van uw hartslag hebben als gevolg van intensieve training, cafeïne of andere normale triggers. Sinustachycardie kan een probleem worden wanneer het optreedt zonder een duidelijke trigger, die ongepaste sinustachycardie wordt genoemd.
• Ventriculaire tachycardie. Ventriculaire tachycardie is een tachyaritmie die zich in de ventrikels voordoet. Deze aandoening veroorzaakt een hartslag van meer dan 100 bpm met ten minste drie onregelmatige hartslagen op rij. Dit kan levensbedreigend zijn.
• Atriale fibrillatie. Boezemfibrilleren is het meest voorkomende type hartritmestoornis, waarbij de twee bovenste kamers van uw hart (atria) zijn aangetast. Dit verstoort de bloedstroom naar de ventrikels of de lagere kamers en vervolgens door de rest van uw lichaam.
• Atriale flutter. Atriale flutter is een type abnormaal hartritme. Het treedt op wanneer de bovenste kamers van uw hart te snel kloppen, waardoor de onderste kamers ook sneller kloppen dan normaal.

Wat zijn de symptomen van tachyaritmie?

Symptomen van tachyaritmie kunnen variëren, afhankelijk van het type aritmie dat u ervaart. Over het algemeen komen de volgende symptomen voor bij de meeste soorten tachyaritmie:

• hartkloppingen (met name het gevoel dat uw hart sneller klopt en sneller klopt dan normaal)

• verhoogde pols
• duizeligheid
• flauwvallen

• pijn of benauwdheid op de borst

• kortademigheid

Sommige mensen hebben mogelijk geen merkbare symptomen. Uw tachyaritmie kan worden opgepikt terwijl uw hartslag wordt gemeten of wanneer een arts tijdens een routineonderzoek naar uw hart luistert.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Er zijn verschillende tests die een arts kan bestellen om een ​​verhoogde hartslag te evalueren. Dit zal hen helpen bij het zoeken naar duidelijke problemen met het hart die uw tachyaritmie kunnen hebben veroorzaakt. Sommige van deze tests kunnen zijn:

• Elektrocardiogram (ECG). Een ECG is een registratie van de elektrische activiteit van uw hart. Elektroden worden op uw borst geplaatst en sturen signalen via draden naar een machine die het ritme en de snelheid van uw hart registreert.
• Holter-monitor. Een Holter-monitor is een draagbaar apparaat dat op elk moment tijdens de periode dat u het apparaat draagt ​​een aritmie kan detecteren. Het kan met name handig zijn als een ECG niet toevallig een tachyaritmie-gebeurtenis opvangt terwijl u op het kantoor van de dokter bent.
• Hartgebeurtenismonitor. Dit is een klein apparaatje dat je aan een riem kunt klemmen of ongeveer 2 tot 4 weken in een zak kunt bewaren. Wanneer u een tachyaritmie voelt, plaatst u de monitor tegen uw borst om een ​​korte ECG-meting vast te leggen. Veel apparaten zullen de aritmie ook automatisch vastleggen, zelfs als u niet op de knop drukt.
• Implanteerbare looprecorder. Dit apparaat registreert de activiteit van uw hart als een gebeurtenismonitor, maar wordt onder uw huid geïmplanteerd. U of uw arts kan het programmeren om een ​​aritmie op te nemen wanneer het gebeurt, of u kunt het apparaat activeren om op te nemen met een afstandsbediening.
• Mobiele harttelemetrie (live aritmiemonitor). Deze apparaten worden continu gedragen om onregelmatige ritmes te lokaliseren. Ze kunnen dan direct gegevens aan u of uw artsen leveren via een mobiele app. Voorbeelden zijn de Apple Watch en het mobiele apparaat AliveCor.

Aanvullende factoren en tests die een arts kan gebruiken om uw toestand te beoordelen, kunnen zijn:

• compleet bloedbeeld

• elektrolyten en ureum

• lever- en schildklierfunctie

• bloed glucose
• arterieel bloedgas
• drugstest
• zwangerschaptest

Bij het stellen van een diagnose zal een arts ook eventuele andere symptomen die u heeft beoordelen, evenals uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis. Ze zullen ook willen weten hoe lang u al een snelle hartslag ervaart, hoe lang tachyaritmie-episodes duren en welke activiteiten u doet voordat uw hartslag versnelt.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?

De verstoring van het elektrische systeem van uw hart kan worden veroorzaakt door schijnbaar onschadelijk gedrag en milde gezondheidsproblemen, evenals zeer ernstige medische problemen. Alles wat de hartspier belast, kan problematisch zijn.

Aandoeningen die een snelle hartslag kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS). POTS beschrijft een groep neurologische aandoeningen waarbij het lichaam abnormale signalen naar de hersenen en het hart stuurt wanneer u van houding verandert (zoals zitten naar staan). Een veel voorkomend symptoom van POTS is tachyaritmie.
• Wolff-Parkinson-White-syndroom. Wolff-Parkinson-White-syndroom is een aangeboren hartaandoening waarbij het hart een extra elektrisch pad heeft. Het kan een potentieel ernstige medische aandoening zijn. Medicijnen kunnen de symptomen helpen verlichten, en hartablatie kan effectief zijn bij het vernietigen van de abnormale route.

Enkele van de meest voorkomende risicofactoren voor tachyaritmie zijn:

• leeftijd
• Bloedarmoede
• suikerziekte
• familiegeschiedenis van tachyaritmie
• zwaar alcoholgebruik
• hoge bloeddruk
• slaapapneu
• roken
• spanning
• schildklier aandoening

Wat zijn de huidige behandelmogelijkheden?

Voor milde gevallen van tachyaritmie is behandeling mogelijk niet nodig. Als de aandoening echter verergert of hartproblemen dreigt te veroorzaken, kan een arts verschillende soorten aritmiemedicatie voorschrijven om een ​​gezonde hartslag te herstellen. Soorten medicijnen zijn onder meer:

• bètablokkers, die uw hartslag en contractiekracht helpen vertragen door te voorkomen dat adrenaline (epinefrine) zich bindt aan bèta-receptoren

• calciumkanaalblokkers, die ook helpen de hartslag en contractiekracht te vertragen

• antiaritmica, die de elektrische geleiding in het hart beïnvloeden

Hartablatie is een andere veelgebruikte behandelingsoptie. Een arts kan warmte-energie (radiofrequente ablatie) of koude energie (cryoablatie) gebruiken om een ​​klein deel van het hartweefsel te vernietigen waarvan wordt aangenomen dat het de bron is van de abnormale elektrische activiteit. Dit kan met een katheter die via een bloedvat in het bovenbeen of de onderarm naar het hart wordt geleid.

Evenzo is een behandeling die externe cardioversie wordt genoemd, vaak nuttig wanneer medicijnen of andere behandelingen hebben gefaald. Bij deze procedure worden twee pleisters op uw borst geplaatst. Deze zijn bevestigd aan een defibrillator die een elektrische schok toedient om uw hartritme te resetten. Dit gebeurt onder algehele narcose.

Interne cardioversie komt minder vaak voor. Deze procedure omvat het inrijgen van twee katheters door een bloedvat, beginnend in de lies en eindigend bij het hart. De katheters geven een lichte elektrische schok aan de hartspier in de hoop deze terug te brengen naar een normaal ritme.

Apparaten zoals een pacemaker of een implanteerbare cardioverter-defibrillator kunnen operatief in de borst worden geïmplanteerd om u te helpen een normaal hartritme te behouden.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met tachyaritmie?

Als u tachyaritmie heeft, heeft de aandoening mogelijk geen invloed op uw gezondheid, kwaliteit van leven of levensduur. Als uw type tachycardie ernstiger is en medicatie of een therapeutische procedure vereist, kunt u nog steeds genieten van een lang, gezond leven – met dien verstande dat uw hartaandoening permanent is.

U moet nauw samenwerken met een cardioloog, uw medicijnen innemen zoals voorgeschreven en bepaalde hart-gezonde keuzes maken. Dit kan betekenen dat u moet stoppen met roken of dat u cafeïne en alcohol moet beperken.