De appendix is een buis die eruitziet als een kleine zak of buidel. Het is verbonden met de dikke darm nabij het begin van de dikke darm.
De bijlage heeft geen bekend doel. Het kan echter iets te maken hebben met het immuunsysteem.
Aanhangselkanker wordt ook wel aanhangselkanker genoemd. Het treedt op wanneer gezonde cellen abnormaal worden en snel groeien. Deze kankercellen worden een massa of tumor in de appendix. Wanneer de tumor kwaadaardig is, wordt deze als kankerachtig beschouwd.
Aanhangselkanker wordt als zeer zeldzaam beschouwd. In de Verenigde Staten zijn er ongeveer 1,2 gevallen van blindedarmkanker per 100.000 mensen per jaar, volgens een
Er zijn verschillende classificaties van appendixkankers die niet goed gedefinieerd zijn. Het ontbreken van goed gedefinieerde classificaties is te wijten aan de zeldzaamheid van dit type kanker, waardoor de hoeveelheid onderzoek beperkt is.
De brede classificaties van appendixkanker worden hieronder beschreven.
Soorten blindedarmkanker
Adenocarcinoom van het colon-type
Dit is goed voor 10 procent van de gevallen van blindedarmkanker. Het lijkt qua uiterlijk en gedrag op darmkanker.
Het komt meestal voor bij mensen tussen de 62 en 65 jaar en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Mucineus adenocarcinoom van de appendix
Dit type, ook kortweg MAA genoemd, komt voor bij vrouwen en mannen, meestal rond de 60 jaar.
MAA wordt verder geclassificeerd als:
- lage score
- hoog cijfer
Adenocarcinoom van slijmbekercellen
Gobletceladenocarcinoom wordt ook wel GCA genoemd. Het is zeldzaam, goed voor slechts tot
Het betreft de aanwezigheid van slijmbekercellen van het darmtype. Slijmbekercellen bevinden zich in het darmkanaal en de luchtwegen.
Neuro-endocrien carcinoom
Bij dit type, ook wel bekend als typische carcinoïde, vormt zich een tumor met bepaalde cellen uit de wand van de darm.
Het is goed voor ongeveer
Zegelringceladenocarcinoom
Dit kan worden beschouwd als een subtype van adenocarcinoom van het colon-type of mucineus adenocarcinoom.
Hoewel het het meest agressieve type is en zich waarschijnlijk naar andere organen verspreidt, is het zeer zeldzaam. Dit type komt vaker voor in de dikke darm of maag, maar kan zich ook in de appendix ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen?
Appendix kanker heeft in het begin misschien geen merkbare symptomen. Het wordt meestal ontdekt tijdens een operatie of tijdens een beeldvormende test voor een andere aandoening, zoals appendicitis.
Uw arts kan het ook ontdekken tijdens een routinematige colonoscopie. Als er echter symptomen zijn, kunnen deze zijn:
- opgeblazen buik
- ovariële massa
- chronische of ernstige buikpijn
- niet-specifiek ongemak in de rechter onderbuik
- obstructie van de darm
- hernia
- diarree
Veel van deze symptomen treden mogelijk pas op als de kanker verder gevorderd is.
Wat zijn de risicofactoren?
Hoewel sommige deskundigen stellen dat er geen vastgestelde risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van appendixkanker, zijn er enkele mogelijke gesuggereerd.
Waaronder:
-
pernicieuze anemie, een tekort aan vitamine B12
-
atrofische gastritis, of langdurige ontsteking van de maagwand
-
Zollinger-Ellison-syndroom, een aandoening van het spijsverteringskanaal
- een familiegeschiedenis van multiple endocriene neoplasie type 1 (MEN1), een aandoening die leidt tot tumoren in de klieren die hormonen produceren
- roken
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
De behandeling van blindedarmkanker hangt af van:
- type tumor
- stadium van de kanker
- de algehele gezondheid van de persoon
Chirurgie is de meest voorkomende behandeling voor gelokaliseerde appendixkanker. Als de kanker alleen in de appendix is gelokaliseerd, is de behandeling meestal het verwijderen van de appendix. Dit wordt ook wel een blindedarmoperatie genoemd.
Voor sommige soorten blindedarmkanker, of als de tumor groter is, kan uw arts aanbevelen om de helft van uw dikke darm en ook enkele lymfeklieren te verwijderen. Een operatie om de helft van uw dikke darm te verwijderen, wordt een hemicolectomie genoemd.
Als de kanker zich heeft verspreid, kan uw arts cytoreductieve chirurgie aanbevelen, ook wel debulking genoemd. Bij dit type operatie verwijdert de chirurg de tumor, de omliggende vloeistof en mogelijk nabijgelegen organen die aan de tumor zijn gehecht.
De behandeling kan chemotherapie voor of na de operatie omvatten als:
- de tumor is groter dan 2 centimeter
- de kanker is uitgezaaid, vooral naar de lymfeklieren
- de kanker is agressiever
Soorten chemotherapie zijn onder meer:
- systemische chemotherapie, intraveneus of via de mond toegediend
- regionale chemotherapie, direct in de buik toegediend, zoals intraperitoneale chemotherapie (EPIC) of hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC)
- een combinatie van systemische en regionale chemotherapieën
Daarna zal uw arts beeldvormende tests uitvoeren, zoals een CT-scan of MRI, om er zeker van te zijn dat de tumor verdwenen is.
Wat is het herhalings- en overlevingspercentage?
Volgens een
- 94 procent als de carcinoïde tumor beperkt is tot de appendix
- 85 procent als de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren of nabijgelegen gebieden
- 34 procent als de kanker zich heeft verspreid naar organen op afstand, maar dit is zeer zeldzaam bij carcinoïde tumoren
De overlevingskans na 5 jaar neemt toe voor sommige gevallen van blindedarmkanker wanneer ook een deel van de dikke darm wordt verwijderd en chemotherapie wordt gebruikt. Niet alle gevallen van blindedarmkanker vereisen deze aanvullende behandelingen.
Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?
Het overlevingspercentage en de vooruitzichten zijn over het algemeen goed voor de meeste mensen met blindedarmkanker in een vroeg stadium.
In de meeste gevallen blijft blindedarmkanker onopgemerkt totdat er om andere redenen al een blindedarmoperatie wordt uitgevoerd. Na elke diagnose van kanker is het belangrijk om regelmatig contact op te nemen met uw arts om er zeker van te zijn dat de kanker niet terugkeert.