Chemotherapie voor alvleesklierkanker

Wanneer wordt chemotherapie gebruikt voor alvleesklierkanker?

De meeste mensen die voor alvleesklierkanker worden behandeld, krijgen chemotherapie. Chemotherapie kan voor of na de operatie worden gegeven aan mensen met kanker in een vroeg stadium. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van kanker die zich naar meerdere organen heeft verspreid of die niet volledig operatief kan worden verwijderd.

Chemotherapie voor alvleesklierkanker in een vroeg stadium

De primaire behandeling van pancreas in een vroeg stadium is een operatie. Chemotherapie wordt vaak voor of na de operatie gebruikt om de kans op volledige verwijdering van de kankercellen te vergroten. Als chemotherapie wordt gecombineerd met bestralingstherapie, wordt dit chemoradiatietherapie genoemd.

Chemotherapie die vóór de operatie wordt uitgevoerd, wordt neoadjuvante therapie genoemd. Het wordt soms gebruikt om een ​​tumor te verkleinen voordat deze wordt verwijderd.

Chemotherapie die na een operatie wordt toegediend, wordt adjuvante therapie genoemd. Adjuvante therapie wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen die mogelijk niet tijdens de operatie zijn verwijderd, zelfs als ze niet detecteerbaar zijn.

Studies hebben aangetoond dat mensen die na een operatie de chemotherapiemedicijnen gemcitabine (Gemzar) of 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) krijgen, een verbeterde algehele overlevingskans hebben van 6 maanden, vergeleken met mensen die alleen een operatie ondergaan. Nieuwere onderzoeken onderzoeken de mogelijke voordelen van het gebruik van een combinatie van chemotherapiemedicijnen.

Chemotherapie voor alvleesklierkanker in een laat stadium

Kanker die zich naar meerdere organen heeft verspreid, staat bekend als stadium 4-kanker. Typisch wordt stadium 4 pancreaskanker niet als geneesbaar beschouwd.

Behandeling voor stadium 4 pancreaskanker is palliatief, wat betekent dat het erop gericht is uw kwaliteit van leven te verbeteren door de bijwerkingen en symptomen van de ziekte te beheersen.

Chirurgie is geen optie voor kanker die zich naar meerdere organen heeft verspreid. Chemotherapie kan op zichzelf of met gerichte therapie worden gebruikt. Gerichte therapie is een medicamenteuze therapie die kankercellen vernietigt, terwijl de meeste gezonde cellen onaangetast blijven.

Chemotherapie kan ook worden toegediend met andere behandelingen in klinische onderzoeken.

Er kan een verscheidenheid aan verschillende soorten chemotherapie worden gebruikt, maar gemcitabine (Gemzar) is de meest voorkomende.

Hoe wordt chemotherapie voor alvleesklierkanker gegeven?

Chemotherapie-medicijnen worden vaak intraveneus (IV) toegediend, wat betekent dat ze rechtstreeks in een ader worden toegediend. De procedure kan worden uitgevoerd op het kantoor van uw arts, ziekenhuis of een chemotherapiekliniek.

De medicijnen kunnen via uw arm of een groter type IV worden toegediend, een centraal veneuze katheter (gewoonlijk een “poort” genoemd). Een buis die op uw centraal veneuze katheter is aangesloten, wordt door uw borst in een grote ader in de buurt van uw hart ingebracht.

Sommige soorten chemotherapiemedicijnen kunnen ook via orale pillen worden ingenomen.

Adjuvante en neoadjuvante chemotherapie duren meestal 3 tot 6 maanden. De duur van de chemotherapiebehandeling voor alvleesklierkanker in een laat stadium hangt af van de effectiviteit en bijwerkingen van de behandeling.

Hoe effectief is chemotherapie bij alvleesklierkanker?

Pancreaskanker heeft een beter vooruitzicht als het vroeg wordt opgemerkt. De Nationaal Kanker Instituut meldt de volgende overlevingspercentages:

NOTITIE: De gegevens in deze tabel zijn van 2011 tot 2017.

EEN studie 2019 vond dat de gemiddelde totale overleving 31 maanden was voor 115 mensen met borderline reseceerbare alvleesklierkanker die chemotherapie en chirurgie kregen. Borderline reseceerbare kanker betekent dat het niet duidelijk is of de tumor volledig kan worden verwijderd met een operatie.

Chirurgie gevolgd door adjuvante chemotherapie is de voorkeursbehandeling voor kankers die als reseceerbaar worden beschouwd. Een recent klinisch onderzoek wees uit dat mensen die werden behandeld met een type multidrug-chemotherapie (een aangepast regime dat FOLFIRINOX omvatte) een mediane overlevingstijd hadden van 54,4 maanden.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van chemotherapie voor alvleesklierkanker?

Chemotherapie medicijnen richten zich op cellen die zich snel delen. Samen met kankercellen kunnen gezonde cellen in uw lichaam, zoals cellen in uw spijsverteringsstelsel, huid en haarzakjes, worden beschadigd. Schade aan gezonde cellen kan bijwerkingen veroorzaken zoals:

• misselijkheid
• braken
• haaruitval
• zweertjes in de mond
• diarree
• constipatie
• verhoogde infecties
• bloedingen of blauwe plekken
• vermoeidheid
• kortademigheid

Het is een goed idee om uw behandelteam op de hoogte te stellen van eventuele bijwerkingen die u ervaart. Uw team kan met u samenwerken om eventuele bijwerkingen aan te pakken en ervoor te zorgen dat uw behandelplan uw kwaliteit van leven in evenwicht brengt met de noodzaak om van de kanker af te komen.

Sommige medicijnen kunnen andere risico’s met zich meebrengen. Bijvoorbeeld, cisplatine (Platinol), oxaliplatine (Eloxatine) en paclitaxel (Abraxane) kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken.

Welke chemotherapiemedicijnen worden gebruikt voor alvleesklierkanker?

Het chemotherapiemedicijn gemcitabine (Gemzar) wordt sinds de operatie vaak gegeven na een operatie jaren 90 om lokale alvleesklierkanker te behandelen. De laatste jaren wordt het vaak gecombineerd met capecitabine (Xeloda).

Volgens de Amerikaanse Kankervereniging, worden de volgende medicijnen ook vaak gebruikt voor of na de operatie:

• albumine-gebonden paclitaxel (Abraxane)
• cisplatine (platinol)
• gemcitabine (Gemzar)
• irinotecan (Camptosar, Onivyde)
• oxaliplatine (Eloxatine)

Voor de behandeling van meer gevorderde alvleesklierkanker, noemt de American Cancer Society de volgende medicijnen als de meest voorkomende:

• 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) of capecitabine (Xeloda)
• gemcitabine (Gemzar)
• irinotecan (Camptosar, Onivyde) of liposomaal irinotecan (nal-IRI, Onivyde)
• cisplatine (platinol) en oxaliplatine (eloxatine)
• paclitaxel (Abraxane), docetaxel (Docefrez, Taxotere) en albumine-gebonden paclitaxel (Abraxane)

Een multidrug chemotherapie-regime genaamd FOLFIRNOX wordt soms gebruikt om alvleesklierkanker te behandelen. Het bestaat uit de medicijnen:

• leucovorin calcium (Wellcovorin)
• fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex)
• irinotecanhydrochloride (Camptosar, Campto, Onivyde)
• oxaliplatine (Eloxatine)

Welke andere behandelingsopties zijn beschikbaar voor alvleesklierkanker?

Samen met chemotherapie, andere behandelingen voor alvleesklierkanker omvatten:

• chirurgie

• ablatie of embolisatie

• bestralingstherapie
• gerichte therapie
• immunotherapie
• medicijnen voor pijnbestrijding

Chemotherapie maakt deel uit van de meeste behandelingen voor alvleesklierkanker. Het wordt vaak vóór of na een operatie toegediend bij mensen met alvleesklierkanker in een vroeg stadium. Mensen met alvleesklierkanker in een laat stadium kunnen chemotherapie krijgen als hun kanker niet operatief kan worden verwijderd.

Onderzoekers blijven hun begrip van de beste manier om alvleesklierkanker te behandelen verbeteren. U kunt uw arts vragen naar klinische onderzoeken in uw regio die mogelijk geavanceerde behandelingstechnieken bieden, of u kunt zoeken in de database van de National Library of Medicine.