Chronische traumatische encefalopathie (CTE) is een progressieve hersenaandoening waarvan wordt gedacht dat deze wordt veroorzaakt door herhaalde slagen op het hoofd en herhaalde episodes van hersenschudding.
Het wordt vooral geassocieerd met contactsporten, zoals boksen of American football. De meeste beschikbare onderzoeken zijn gebaseerd op ex-sporters.
CTE stond voorheen bekend als het “punch drunk” -syndroom en dementia pugilistica. Maar deze termen worden niet meer gebruikt omdat nu bekend is dat de aandoening niet beperkt is tot ex-boksers.
Er is nog wat discussie over hoe vaak CTE voorkomt en hoe het moet worden gediagnosticeerd.
Momenteel zijn er alleen ondersteunende behandelingen beschikbaar en het onderzoek is gericht op het vinden van een betrouwbare techniek om de aandoening te diagnosticeren.
Symptomen van CTE
De symptomen van CTE variëren van persoon tot persoon, maar lijken vooral op die van andere soorten degeneratieve hersenaandoeningen ziekte van Alzheimer.
CTE begint meestal geleidelijk enkele jaren na het ontvangen van herhaalde klappen op het hoofd of herhaalde hersenschudding.
De symptomen beïnvloeden het functioneren van de hersenen en leiden uiteindelijk tot dementie.
Typische symptomen van CTE zijn onder meer:
- korte termijn geheugenverlies – zoals meerdere keren dezelfde vraag stellen, of moeite hebben met het onthouden van namen of telefoonnummers
- stemmingswisselingen – zoals frequente stemmingswisselingen, depressie en zich steeds angstiger, gefrustreerder of opgewondener voelen
- toenemende verwarring en desoriëntatie – bijvoorbeeld verdwalen, ronddwalen of niet weten hoe laat het is
- moeite met denken – zoals het moeilijk vinden om beslissingen te nemen
Naarmate de aandoening vordert, kunnen verdere symptomen zijn:
- onduidelijke spraak (dysartrie)
- aanzienlijke geheugenproblemen
- parkinsonisme – het typische symptomen van de ziekte van Parkinsonwaaronder tremor, langzame beweging en spierstijfheid
- moeite met eten of slikken (dysfagie) – hoewel dit zeldzaam is
Oorzaken van CTE
Elke langdurige activiteit waarbij herhaaldelijk op het hoofd wordt geslagen of terugkerende episodes van hersenschudding wordt verondersteld het risico op het krijgen van CTE te vergroten. Maar CTE en hersenschudding zijn aparte voorwaarden.
Veel mensen die een hersenschudding hebben, ontwikkelen geen CTE, maar er zijn aanwijzingen dat een patroon van herhaaldelijk licht hoofdletsel het risico verhoogt.
Hoewel de exacte oorzaken niet volledig worden begrepen, wordt aangenomen dat bepaalde groepen mensen het grootste risico lopen.
Dit bevat:
- atleten met een geschiedenis van repetitief licht traumatisch hersenletsel – met name bij contactsporten, zoals boksen of vechtsporten, American football, voetbal (misschien gerelateerd aan herhaaldelijk koppen) en rugby
- militaire veteranen met een voorgeschiedenis van herhaald hoofdtrauma, zoals ontploffing
- mensen met een voorgeschiedenis van herhaald hoofdletsel – inclusief zelfverwonding, slachtoffers van herhaaldelijk geweld of slecht gecontroleerde epilepsie die resulteert in herhaald hoofdtrauma
Wanneer medisch advies inwinnen
Het is een goed idee om uw huisarts te zien als u zich zorgen maakt over uw geheugen.
Als u zich zorgen maakt over iemand anders, moet u hem / haar aanmoedigen om een afspraak te maken en misschien voorstellen om met hem mee te gaan.
Geheugenproblemen worden niet alleen veroorzaakt door dementie. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door:
Uw huisarts kan enkele eenvoudige controles uitvoeren om erachter te komen wat de oorzaak kan zijn, en hij kan u indien nodig doorverwijzen naar een gespecialiseerde geheugenkliniek voor meer tests.
Lees wanneer u medisch advies moet krijgen symptomen van hersenschudding en symptomen van een licht hoofdletsel.
Diagnose van CTE
Er is momenteel geen test om CTE te diagnosticeren. Een diagnose is gebaseerd op een geschiedenis van deelname aan contactsporten, plus de symptomen en klinische kenmerken.
Uw huisarts zal met u praten over de problemen die u ervaart en kan u vragen om enkele eenvoudige mentale of fysieke taken uit te voeren, zoals bewegen of rondlopen.
Ze kunnen u doorverwijzen naar een gespecialiseerde dienst voor geheugenevaluatie, bemand door experts in het diagnosticeren, verzorgen en adviseren van mensen met dementie en hun families.
Het personeel van de Memory Clinic kan naar uw zorgen luisteren, uw vaardigheden beoordelen en, indien nodig, verdere tests regelen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Hersenscans
Bij CTE verschijnen de veranderingen in de hersenen niet altijd op routinematige hersenscans of kunnen ze vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen.
Dit betekent dat de enige manier om CTE te bevestigen is door een post-mortem nadat een persoon met de aandoening overlijdt.
Uit onderzoek is gebleken dat de veranderingen in de hersenen die verband houden met CTE verschillen van die bij de ziekte van Alzheimer.
Maar beide aandoeningen houden verband met het krimpen van de hersenen (atrofie) en de aanwezigheid van neurofibrillaire knopen die een eiwit bevatten dat tau wordt genoemd.
De meest gebruikte tests voor het onderzoeken van neurodegeneratieve aandoeningen zijn MRI-scans en CT-scans.
Er wordt onderzoek gedaan om te bepalen of andere beeldvormende technieken voor de hersenen in de toekomst kunnen helpen bij het diagnosticeren van CTE.
Lees meer over:
CTE behandelen
Zoals bij veel andere vormen van dementie, is de behandeling van CTE gebaseerd op ondersteunende behandelingen.
Als de aandoening bij u is vastgesteld, worden meestal zorgverleners, zoals uw huisarts of specialist, en sociale zorgdiensten (normaal gesproken uw gemeente die samenwerkt met de NHS) betrokken bij het opstellen en uitvoeren van een plan voor langdurige zorg. .
U kunt ook naar een spraak- en taaltherapeut gaan of ergotherapeut.
Lees meer over zorgplannen voor langdurige aandoeningen
De NHS-gids voor dementie biedt gedetailleerde informatie voor mensen met dementie en hun families, waaronder:
- hulp en ondersteuning voor mensen met dementie
- onafhankelijk blijven met dementie
- zorgen voor iemand met dementie
- dementie, sociale diensten en de NHS
Het kan ook nuttig zijn om contact op te nemen met een lokale of nationale ondersteuningsgroep voor Alzheimer of dementie, zoals de Alzheimer’s Society of Dementie UK, voor meer informatie en advies.
CTE voorkomen
De enige manier om CTE te voorkomen, is door herhaaldelijk hoofdletsel te voorkomen. Hoewel veel hoofdletsel moeilijk te voorspellen of te vermijden is, zijn er dingen die u kunt doen om uw risico te verkleinen.
U moet bijvoorbeeld:
- draag de aanbevolen beschermingsmiddelen tijdens contactsporten
- Volg de aanbevelingen van uw arts om na een hersenschudding weer te gaan spelen
- Zorg ervoor dat elke contactsport waaraan u of uw kind deelneemt, onder toezicht staat van een goed gekwalificeerd en getraind persoon
- vraag medisch advies als de symptomen van een eerder hoofdletsel terugkeren
