Dekt Medicare anticonceptie?

Medicare-dekking voor anticonceptie

Dat melden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 65 procent van de vrouwen tussen 15 en 49 jaar in de Verenigde Staten gebruikte tussen 2017 en 2019 een vorm van anticonceptie.

In de Verenigde Staten zijn de meest voorgeschreven anticonceptiemedicijnen en -apparaten:

• anticonceptiepillen

• anticonceptie-implantaten zoals Nexplanon

• injecteerbare anticonceptiemedicijnen zoals Depo-Provera
• spiraaltjes (spiraaltjes)
• anticonceptie patch

• vaginale ringen zoals NuvaRing

• hysterectomie
• vasectomie

Behalve in bepaalde medisch noodzakelijke omstandigheden, dekt originele Medicare – delen A en B – geen anticonceptie. Sommige Medicare Advantage (Deel C) en Medicare Part D-geneesmiddelen op recept bieden enige dekking.

Originele Medicare

Samen vormen Medicare-delen A en B ‘originele Medicare’.

Medicare Deel A dekt intramurale zorg, zoals u bijvoorbeeld zou krijgen bij opname in een ziekenhuis. Medicare Deel B omvat gezondheidszorg die u als poliklinische patiënt ontvangt, inclusief doktersbezoeken, diagnostische tests, vele vormen van therapie en meer.

Hoewel Medicare Deel B vele vormen van preventieve zorg omvat (inclusief gezondheidsonderzoeken en vaccins), is anticonceptie niet inbegrepen in de preventieve dekking die Medicare biedt.

Original Medicare biedt doorgaans ook geen dekking voor electieve procedures zoals vasectomieën of het implanteren van anticonceptie-apparaten.

Er zijn echter omstandigheden waarin Medicare Deel B medicijnen en procedures kan omvatten die ook worden gebruikt voor anticonceptie.

Hysterectomieën kunnen bijvoorbeeld medisch noodzakelijk zijn om bepaalde gezondheidsproblemen te behandelen. Anticonceptiepillen die hormonen bevatten, kunnen ook worden gebruikt gezondheidsproblemen behandelen, inclusief:

• ovariële cysten
• endometriose
• vleesbomen
• polycysteus ovarium syndroom

In deze gevallen kan Medicare de medicijnen en procedures dekken omdat ze medisch noodzakelijk zijn om een ​​aandoening te behandelen.

Medicare Deel D

Medicare Part D-geneesmiddelenplannen op recept helpen u de kosten van uw medicijnen te betalen.

Omdat deze plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen, variëren de specifieke medicijnen die ze dekken van plan tot plan. Elk plan heeft een formularium of lijst van de goedgekeurde geneesmiddelen die onder het plan vallen.

Veel deel D-plannen bevatten anticonceptie-medicatie. U kunt het formularium van uw plan raadplegen of met uw verzekeringsmaatschappij praten om er zeker van te zijn dat de anticonceptie-methode die u overweegt, onder het plan valt.

Het is ook belangrijk om van tevoren de richtlijnen van uw plan te begrijpen. Bij sommige plannen moet u bijvoorbeeld een generiek medicijn kiezen, indien beschikbaar, of moet u een apotheek gebruiken die deel uitmaakt van het netwerk van uw plan.

Medicare voordeel

Medicare Advantage (deel C) is een particuliere verzekering die u kunt kopen in plaats van u in te schrijven voor de originele Medicare. Deze plannen moeten dezelfde basisdekking bevatten als de originele Medicare, maar bieden vaak extra voordelen, zoals gezichtsvermogen en tandheelkundige zorg.

Als u wilt weten of uw Medicare Advantage-plan anticonceptieprocedures omvat, neemt u contact op met uw planbeheerder of leest u uw plandocumenten door. Medicare Advantage-plannen zijn particuliere verzekeringsproducten, dus wat ze dekken, varieert van plan tot plan.

Sommige Medicare Advantage-plannen omvatten ook de dekking van deel D-geneesmiddelen op recept. Zoals bij elk Medicare Part D-plan, moet u het formularium van het plan controleren om te zien welke anticonceptiemedicijnen worden gedekt.

Wanneer u anticonceptie-methoden met uw zorgverlener bespreekt, wilt u misschien ook de dekking van uw plan controleren, zodat u de kosten laag kunt houden.

Medicare-supplementplannen

Medicare-supplementplannen, ook wel Medigap genoemd, helpen u uw deel van de Medicare-kosten te dekken, inclusief eigen risico’s, copays en co-assurantie.

Medigap-plannen hebben alleen betrekking op Medicare-goedgekeurde medicijnen en procedures, dus het helpt u niet om te betalen voor een anticonceptie-methode die niet onder de regels van Medicare valt.

Hoeveel kost anticonceptie als ik Medicare heb?

Medicare Advantage en Medicare Part D-geneesmiddelen op recept worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Hun kosten variëren afhankelijk van het plan dat u kiest en de dekking die het biedt.

De onderstaande tabel bevat enkele voorbeelden van veelvoorkomende anticonceptiemedicijnen en -apparaten, en wat uw kosten kunnen zijn nadat u uw jaarlijkse eigen risico heeft bereikt en de premie heeft betaald.

De meeste dekking en kostenbesparingen behalen

Om uw anticonceptie-kosten zo laag mogelijk te houden, moet u ervoor zorgen dat u het juiste plan voor uw behoeften selecteert.

Praat met uw zorgverlener, verzekeringsmaatschappij of uitkeringsbeheerder om er zeker van te zijn dat de medicijnen die u nodig heeft, worden gedekt door de plannen die u overweegt.

Het is ook belangrijk om de vereisten van uw plan te controleren voordat u een anticonceptiemethode kiest.

Kostenbesparingsprogramma’s

Medicaid is een federaal gefinancierd gezondheidsprogramma dat wordt beheerd door de staat waar u woont en dat vele vormen van anticonceptie omvat.

De Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) schatten dat ongeveer 12,2 miljoen mensen in 2018 dubbel in aanmerking kwamen voor Medicare en Medicaid. Om erachter te komen of u in aanmerking komt voor Medicaid-voordelen, kunt u hier kijken.

Als Medicare de anticonceptiemethode die u nodig heeft niet dekt, kunt u contact opnemen met het bedrijf dat uw voorkeursmethode produceert. Sommige fabrikanten bieden kortingsprogramma’s en lagere kosten aan mensen die hiervoor in aanmerking komen.

Er kunnen ook openbare of particuliere reproductieve gezondheidsprogramma’s in uw omgeving zijn die gratis of goedkope anticonceptie bieden. Gepland ouderschap en uw plaatselijke openbare gezondheidskliniek kunnen twee goede plaatsen zijn om te beginnen.

Om een ​​openbare gezondheidskliniek bij u in de buurt te vinden, typt u uw locatie in het CDC’s zoekhulpmiddel voor de gezondheidsafdeling.

De afhaalmaaltijd

Hoewel de originele Medicare waarschijnlijk geen anticonceptiemethoden dekt, tenzij ze worden gebruikt om een ​​andere gezondheidstoestand te behandelen, dekken sommige Medicare Advantage- en Medicare Part D-plannen deze wel.

Als u anticonceptie nodig heeft om zwangerschap te voorkomen, moet u mogelijk overwegen over te schakelen naar een Medicare Advantage-plan dat dekking biedt voor de anticonceptie-methode die u wilt gebruiken.

Om erachter te komen of uw plan uw medicijnen of apparaten dekt, neemt u contact op met uw planbeheerder of raadpleegt u het receptgeneesmiddelformularium van uw plan.

Medicaid, volksgezondheidsafdelingen en reproductieve gezondheidsorganisaties zoals Planned Parenthood kunnen u mogelijk helpen de anticonceptie te krijgen die u nodig hebt als uw Medicare-plan dit niet dekt.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.