Dekt Medicare geestelijke gezondheidstherapie?

Medicare deel A en intramurale geestelijke gezondheidszorg

Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering) helpt bij het dekken van intramurale geestelijke gezondheidszorg in een algemeen ziekenhuis of een psychiatrisch ziekenhuis.

Medicare gebruikt uitkeringsperiodes om uw gebruik van ziekenhuisdiensten te meten. Een uitkeringsperiode begint op de dag van opname en eindigt na 60 opeenvolgende dagen zonder ziekenhuisopname.

Als je na 60 dagen niet in het ziekenhuis bent opgenomen, gaat er een nieuwe uitkeringsperiode in.

Voor algemene ziekenhuizen is er geen limiet aan het aantal uitkeringsperiodes dat u kunt hebben voor de geestelijke gezondheidszorg. In een psychiatrisch ziekenhuis heb je een levenslimiet van 190 dagen.

Medicare deel B en ambulante geestelijke gezondheidszorg

Medicare Deel B (medische verzekering) omvat veel diensten die worden verleend door de polikliniek van een ziekenhuis, evenals poliklinische diensten die vaak buiten een ziekenhuis worden verleend, zoals bezoeken aan:

• klinieken
• therapeuten
• dokterspraktijken
• gemeenschapscentra voor geestelijke gezondheid

Hoewel co-assurantie en eigen risico van toepassing kunnen zijn, helpt Deel B ook bij het betalen van diensten zoals:

• depressie screening (1x per jaar)

• psychiatrische evaluatie
• diagnostische toetsen
• individuele en groepspsychotherapie
• gezinsadvies (om te helpen bij uw behandeling)
• testen om de geschiktheid en het effect van diensten en behandeling vast te stellen
• gedeeltelijke ziekenhuisopname (een gestructureerd programma van ambulante psychiatrische diensten)
• herziening van uw risico op depressie (tijdens uw preventieve bezoek aan Welcome to Medicare)
• jaarlijkse wellnessbezoeken (wat een goede gelegenheid is om met uw arts te praten over uw geestelijke gezondheid)

Professionele diensten in de geestelijke gezondheidszorg

Medicare Deel B helpt bij het dekken van diensten voor geestelijke gezondheidszorg en bezoeken aan zorgverleners die de “toewijzing” of het goedgekeurde bedrag accepteren. De term “opdracht” betekent dat de aanbieder van de geestelijke gezondheidszorg ermee instemt het bedrag in rekening te brengen dat Medicare heeft goedgekeurd voor diensten. U moet de provider vragen of deze de “toewijzing” accepteert voordat u akkoord gaat met diensten. Het is in het beste belang van de aanbieder van geestelijke gezondheidszorg om u op de hoogte te stellen als deze de opdracht niet accepteert, maar u moet dit bevestigen voordat u een overeenkomst met de aanbieder ondertekent.

Misschien wilt u de Physician Compare van de Centers for Medicare en Medicaid Services bezoeken om een ​​arts te vinden die Medicare-services accepteert. Een lijst met professionals of groepspraktijken in de specialiteit en het geografische gebied die u opgeeft, samen met gedetailleerde profielen, kaarten en routebeschrijvingen zijn beschikbaar.

Onder de gedekte soorten gezondheidswerkers vallen:

• artsen
• psychiaters
• klinisch psychologen
• klinische maatschappelijk werkers
• klinisch verpleegkundig specialisten
• arts-assistenten
• verpleegkundigen

Medicare Deel D en dekking van geneesmiddelen op recept

Medicare Part D (dekking van geneesmiddelen op recept) zijn plannen die worden beheerd door particuliere bedrijven die zijn goedgekeurd door Medicare. Omdat elk plan kan verschillen naargelang de dekking en kosten, is het belangrijk om de details van uw plan te kennen en te weten hoe het van toepassing is op medicatie voor de geestelijke gezondheidszorg.

De meeste plannen hebben een lijst met medicijnen die het plan omvat. Hoewel deze plannen niet vereist zijn om alle medicijnen te dekken, zijn de meeste wel nodig om medicijnen te dekken die kunnen worden gebruikt voor geestelijke gezondheidszorg, zoals:

• antidepressiva
• anticonvulsiva
• antipsychotica

Als uw arts een geneesmiddel voorschrijft dat niet onder uw plan valt, kunt u (of uw vertegenwoordiger, zoals de voorschrijver) vragen om de dekking en / of een uitzondering.

Welke originele Medicare dekt niet

Geestelijke gezondheidszorg die doorgaans niet onder Medicare-delen A en B valt, zijn:

• prive Kamer
• particuliere verpleging
• televisie of telefoon op de kamer
• maaltijden
• persoonlijke spullen (tandpasta, scheermesjes, sokken)
• vervoer van of naar geestelijke gezondheidszorg
• het testen van werkvaardigheden of training die geen deel uitmaakt van de behandeling van de geestelijke gezondheidszorg
• steungroepen (zoals gedifferentieerd van groepspsychotherapie, die wordt gedekt)

Meenemen

Medicare helpt bij het dekken van ambulante en intramurale geestelijke gezondheidszorg op de volgende manieren:

• Deel A helpt bij intramurale diensten voor geestelijke gezondheidszorg.
• Deel B helpt bij het behandelen van diensten voor geestelijke gezondheidszorg en bezoeken aan zorgverleners.
• Deel D behandelt medicatie voor de geestelijke gezondheidszorg.

Zorg ervoor dat u details over het type en de omvang van de dekking met uw provider doorneemt om te bepalen welke specifieke services worden gedekt en in welke mate.

Om bijvoorbeeld de kosten te dekken, moeten alle zorgverleners in de geestelijke gezondheidszorg het goedgekeurde bedrag voor gezondheidszorg als volledige betaling accepteren.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.