Het bewustzijn van veelvoorkomende psychische aandoeningen en hun symptomen is de afgelopen jaren over het algemeen toegenomen. Inmiddels herkennen de meeste mensen de belangrijkste symptomen van depressie:
- aanhoudend verdriet
- verlies van interesse in het dagelijks leven
- een algemeen slecht humeur
Deze kennis kan nuttig zijn, niet in de laatste plaats omdat het het gemakkelijker maakt om te herkennen wanneer een geliefde het misschien moeilijk heeft.
Toch heeft deze toename van het bewustzijn een ongelukkig neveneffect: het kan soms leiden tot oordelen over iemands geestelijke gezondheid op basis van waarneembare symptomen.
Depressie is, net als de meeste psychische aandoeningen, complex. Het brede scala aan betrokken symptomen gaat veel verder dan verdriet en lethargie en omvat:
- prikkelbaarheid, woede en toegenomen rusteloosheid of opwinding
-
slaapproblemen, variërend van slapeloosheid tot verslapen
- langzamer voelen dan normaal, in spraak en beweging
- veranderingen in eetlust
-
gewichtsverlies of gewichtstoename
- geheugen- en concentratieproblemen
- moeite met het nemen van beslissingen
- hopeloze of pessimistische vooruitzichten
- gevoelens van schuld, waardeloosheid of leegte
- pijntjes, pijntjes en spijsverteringsproblemen die steeds terugkomen
Kortom, iemand lijkt misschien geen sombere stemming te hebben, maar dat betekent niet dat ze een depressie veinzen. Je kunt absoluut depressief zijn zonder uiterlijke tekenen.
Je vraagt je dan misschien af hoe je kunt zien wanneer iemand… eigenlijk nep-depressie – en of het er echt toe doet. Hieronder geven we een aantal belangrijke overwegingen.
Eerst een paar dingen die u moet weten over depressie
Hoewel depressie onder de paraplu van veelvoorkomende psychische aandoeningen valt, is het nog steeds precies dat: een psychische aandoening.
Niet iedereen voelt zich veilig of comfortabel bij het onthullen van zijn mentale (of fysieke, wat dat betreft) gezondheidstoestand. Veel mensen doen er alles aan om deze informatie privé te houden.
Voor het grootste deel blijft het bewustzijn van geestelijke gezondheid zich in de goede richting bewegen, maar er is nog een lange weg te gaan.
Stigma komt maar al te vaak voor, dus mensen die willen ontsnappen aan oordeel, ongepaste of nieuwsgierige vragen en ongewenst advies, zijn er vaak goed in om psychische symptomen te verbergen.
Anderen willen misschien gewoon niet over hun symptomen of toestand praten – en dat hoeven ze zeker niet. Iedereen heeft het recht om deze keuze voor zichzelf te maken.
Als ze om de een of andere reden toch hun toestand moeten delen, kun je je misschien verbazen. Of je nu zegt: “Je lijkt me niet depressief”, of de gedachte voor jezelf houdt, het maakt hun ervaring nog steeds ongeldig.
Het is niet altijd mogelijk om helemaal te begrijpen hoe iemand zich voelt. Je krijgt alleen wat ze bieden, en sommige mensen hebben jarenlang zorgvuldig een masker gemaakt om aan anderen te presenteren.
Depressie kan zich op heel verschillende manieren voordoen
Niet alleen kan depressie van persoon tot persoon anders verschijnen, er zijn ook verschillende soorten depressies. Symptomen van deze subtypen komen mogelijk niet altijd overeen met de “klassieke” presentatie van depressie.
Bijvoorbeeld:
- Iemand met dysthymie of aanhoudende depressie kan mildere symptomen hebben die nooit echt verdwijnen. Deze symptomen zullen niet altijd een grote impact hebben op het dagelijks leven. Mensen zouden zelfs kunnen aannemen dat ze gewoon een meer introverte, pessimistische persoonlijkheid hebben.
- Een persoon met een seizoensdepressie kan het grootste deel van het jaar helemaal geen symptomen ervaren, maar dat maakt hun symptomen niet minder ernstig als ze zich voordoen.
Er is ook een ‘lachende depressie’. Hoewel deze term geen echte diagnose vertegenwoordigt, wordt het vaak gebruikt om mensen met een depressie te beschrijven die meestal gelukkig en tevreden met het leven lijken. Ze hebben misschien geen moeite om elke dag naar hun werk te gaan of tijd door te brengen met familie en vrienden.
Maar achter dit masker kunnen ze typische symptomen van depressie ervaren, waaronder zelfmoordgedachten.
‘Nep’-depressie kan een teken zijn van een andere (zeer reële) psychische aandoening
In sommige gevallen kunnen mensen die geen depressie hebben doen uiteindelijk stemmingssymptomen overdrijven, of ze helemaal uitvinden. Dit betekent niet per se dat ze echt nep zijn – zelfs gefabriceerde symptomen hebben vaak te maken met emotionele stress.
Houd er rekening mee dat sommige mensen met psychische aandoeningen ervoor kunnen kiezen om te zeggen dat ze een depressie hebben in plaats van gedetailleerde informatie over hun werkelijke symptomen te geven.
Ze kunnen deze verklaring beschouwen als een betere manier om ongewenste vragen en stigmatisering te ontwijken vanwege een groter bewustzijn (en acceptatie) van depressie in vergelijking met andere psychische aandoeningen.
Twee psychische aandoeningen zijn vaak gekoppeld aan wat iemand zou kunnen zien als een “nep”-depressie:
Nagebootste stoornis
Mensen die met deze aandoening leven, overdrijven of fabriceren fysieke of mentale gezondheidssymptomen, vaak zonder echte reden om dit te doen. De belangrijkste motivatie voor het verzinnen van symptomen lijkt te draaien rond het feit dat anderen de ‘ziekte’ opmerken.
Nagebootste stoornissen kunnen zich ontwikkelen na ziekte of stressvolle gebeurtenissen in het leven, zoals een relatiebreuk of verlies. Iemand die eerder depressieve episodes had, zou zelfs kunnen zeggen dat ze een terugval hebben gehad in de hoop soortgelijke steun te krijgen.
Iemand met een kunstmatige depressie kan:
- praten veel over hun symptomen, vaak op een overdreven manier
- symptomen inconsistent rapporteren
- zie veel verschillende therapeuten
- probeer elke beschikbare behandeling, maar meld dat geen van hen werkt
Het is belangrijk om te begrijpen dat, hoewel mensen met een nagebootste depressie misschien niet echt een depressie hebben, ze doen een psychische aandoening hebben.
Ze weten misschien niet wat hen drijft om symptomen te verzinnen, en ze vinden het misschien niet mogelijk om zelf te stoppen.
Somatische symptoomstoornis
Somatische symptomen verwijzen naar lichamelijke symptomen die:
- zijn echt, niet vervalst
- hebben vaak geen duidelijke medische oorzaak
- veel leed en moeilijkheden veroorzaken in het dagelijks leven
Veel mensen met een depressie zullen zich niet altijd verdrietig of somber voelen. Ze kunnen voornamelijk fysieke symptomen ervaren, zoals:
- chronische lichaamspijn
- ernstige hoofdpijn
- spijsverteringsproblemen
- aanhoudende vermoeidheid
Zoals hierboven vermeld, maken deze symptomen ook deel uit van de diagnostische criteria voor depressie.
Bij somatische symptoomstoornis veroorzaken deze fysieke zorgen ook extreme zorgen en angst, zelfs nadat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ernstige medische aandoeningen hebben uitgesloten.
Overmatige bezorgdheid of fixatie op deze symptomen maakt over het algemeen deel uit van de diagnose, maar houd er rekening mee dat onverklaarbare symptomen zonder twijfel op zichzelf tot veel frustratie en bezorgdheid kunnen leiden.
Mensen met lichamelijke symptomen kunnen twee keer worden beschuldigd van “faken” – ten eerste omdat ze mogelijk geen duidelijk herkenbare depressiesymptomen hebben en ten tweede omdat hun fysieke symptomen geen verklaring lijken te hebben.
Veel mensen die met deze aandoening leven, hebben ook depressies of angsten, wat de diagnose kan bemoeilijken.
Wanneer iemand het echt zou kunnen ‘faken’
Natuurlijk doen sommige mensen nep-medische of mentale gezondheidsproblemen, meestal voor een soort persoonlijk gewin. Er is zelfs een term voor: malingering.
Malingering verwijst naar een specifiek en opzettelijk gedrag, niet naar een psychische aandoening. In fundamentele termen, iemand die depressie manipuleert, vervalst het opzettelijk, om een aantal redenen:
- om sympathie en steun te krijgen
- om mogelijke gevolgen te vermijden voor het niet voltooien van school- of werkverantwoordelijkheden
- om invaliditeitsuitkeringen of andere financiële voordelen te ontvangen
Malingering brengt geen specifieke symptomen met zich mee, dus het kan moeilijk te herkennen zijn.
In een onderzoek uit 2018 probeerden onderzoekers een hulpmiddel te ontwikkelen om nepdepressie te identificeren.
Hun resultaten ondersteunden eerdere bevindingen die suggereren dat mensen die depressiesymptomen faken, over het algemeen meer symptomen rapporteren – zowel van depressie als andere psychiatrische problemen.
Misschien vermoed je malingering als iemands symptomen voor het eerst verschijnen op een geschikt moment, zoals:
- tijdens een rechtszaak
- na vreemdgaan of andere relatieproblemen
- bij het niet slagen voor een cursus of problemen op het werk
Maar elk van deze situaties kan gemakkelijk leiden tot (en soms het gevolg zijn van) angst of depressie.
Aan het eind van de dag is het altijd het beste om geen aannames te doen over iemands geestelijke gezondheid – zelfs als ze lijken te profiteren van hun depressie.
Hoe u uw zorgen kunt uiten?
Dus je denkt dat je vriend, partner of familielid mogelijk een depressie veinst. Wat te doen?
Als ze volwassen zijn
Niets zeggen is misschien een betere optie.
Voor het grootste deel zal de keuze van iemand om een depressie te faken (als dat echt is wat er gebeurt) waarschijnlijk geen invloed hebben op je dagelijkse leven.
Door ze uit te roepen, zouden ze in de verdediging kunnen gaan en zou het niets kunnen doen om de situatie te verbeteren. Ze kunnen je uiteindelijk vermijden, waardoor het veel moeilijker wordt om enige vorm van ondersteuning te bieden.
Onthoud dat zelfs als ze niet echt depressief zijn, het heel goed mogelijk is dat ze met iets anders te maken hebben. Als je je zorgen maakt, kun je nog steeds ondersteuning bieden.
Proberen:
- Vragen hoe het met ze gaat. Luisteren met mededogen kan een grote bijdrage leveren aan het helpen van iemand om zich gesteund en minder alleen te voelen. Uw bereidheid om te luisteren zou hen ook kunnen aanmoedigen om open te staan over het echte probleem.
- Herinner hen eraan dat u om hen geeft. Door iemand te vertellen hoeveel ze belangrijk voor je zijn, kun je benadrukken dat je nog steeds aan ze denkt en voor ze zorgt – zelfs als ze geen depressie hebben.
- Samen tijd doorbrengen. Iemand die zich eenzaam of verwaarloosd voelt, heeft misschien wat extra aandacht en vriendschap nodig. Ze kunnen het moeilijk hebben met gevoelens die ze niet helemaal kunnen verklaren.
Als ze een kind zijn
Het is niet ongebruikelijk dat kinderen zich op een bepaald moment ‘ziek’ voordoen, bijvoorbeeld om niet meer naar school te gaan of andere activiteiten te ondernemen. Maar het is het beste om depressiesymptomen bij kinderen niet te negeren, zelfs als u vermoedt dat ze overdrijven.
Kinderen weten niet altijd hoe ze moeten praten over wat hen bezighoudt. Ze hebben vaak niet alle woorden om te beschrijven hoe ze zich voelen, of zijn bang dat ze de schuld krijgen van dingen die niet hun schuld zijn.
Als, laten we zeggen, een leraar ze onterecht blijft uitkiezen, of als een leeftijdsgenoot ze regelmatig begint te plagen of pesten, lijkt het produceren van depressiesymptomen een veilige manier om meer leed te voorkomen. Deze uitdagingen kunnen ook bijdragen aan depressie.
Als uw kind enige vorm van emotionele onrust ervaart, begin dan met een gesprek door:
- wat tijd vrijmaken voor jou en je kind
- laat ze weten dat je van plan bent om alle afleidingen te dempen of te negeren en geef ze je volledige aandacht
- beginnend met zoiets als: ‘Ik heb gemerkt dat het de laatste tijd moeilijk voor je lijkt. Kunnen we praten over hoe je je voelt?”
- een open geest houden (depressiesymptomen kunnen zich ook bij kinderen anders voordoen.)
- open vragen stellen en hen aanmoedigen om in detail uit te werken
- hen hun eigen woorden te laten gebruiken om hun gevoelens te beschrijven
Zelfs als hun zorgen niet zo verschrikkelijk lijken, onthoud dan dat zelfs kleine crises bijzonder verwoestend kunnen zijn voor een kind en zelfs tot depressie kunnen leiden.
Dingen zeggen als: ‘Dat is niet erg. Stop met je zorgen te maken’ of ‘Dat is niets om verdrietig over te zijn’ kan grote gevolgen hebben, nu en later, door:
- hun nood ongeldig maken
- hen te leren emoties te onderdrukken in plaats van er productief doorheen te werken
- waardoor het minder waarschijnlijk is dat ze zich in de toekomst tot u zullen wenden voor ondersteuning
Door een open gesprek te voeren over hun gevoelens, kunt u niet alleen achterhalen wat er aan de hand is, maar het helpt uw kind ook om te leren praten over hun emoties.
het komt neer op
Depressie is geen one-size-fits-all diagnose – maar wat is dat dan wel?
Iemands symptomen komen misschien niet overeen met een “klassieke” presentatie van depressie, maar dat maakt die symptomen niet nep.
En als ze het in feite doen alsof? Hun uitvinding van symptomen kan er minder toe doen dan het feit dat iets zit hen dwars. Uw medeleven en vriendelijkheid kunnen hen helpen zich veilig genoeg te voelen om zich op een meer eerlijke manier open te stellen.
Crystal Raypole werkte eerder als schrijver en redacteur voor GoodTherapy. Haar interessegebieden zijn Aziatische talen en literatuur, Japanse vertaling, koken, natuurwetenschappen, sekspositiviteit en geestelijke gezondheid. In het bijzonder zet ze zich in om het stigma rond psychische problemen te helpen verminderen.