Exposure-therapie

Wat is exposuretherapie precies?

Blootstellingstherapie is een techniek die door therapeuten wordt gebruikt om mensen te helpen angsten en zorgen te overwinnen door het patroon van angst en vermijding te doorbreken. Het werkt door je in een veilige omgeving bloot te stellen aan een stimulus die angst veroorzaakt.

Een persoon met sociale angst kan bijvoorbeeld vermijden om naar drukke gebieden of feesten te gaan. Tijdens exposure-therapie zou een therapeut de persoon blootstellen aan dit soort sociale omgevingen om hen te helpen zich er op hun gemak te voelen.

Er wordt gedacht dat er vier primaire manieren zijn waarop blootstellingstherapie kan helpen:

• Emotionele verwerking. Blootstellingstherapie helpt je realistische overtuigingen te creëren over een gevreesde stimulus.
• uitsterven. Blootstellingstherapie kan je helpen om negatieve associaties met een gevreesd object of situatie af te leren.
• gewenning. Herhaalde blootstelling aan een gevreesde stimulus in de loop van de tijd helpt je reactie te verminderen.
• Zelfeffectiviteit. Blootstellingstherapie helpt je te laten zien dat je in staat bent om je angst te overwinnen en je angst te beheersen.

Zijn er verschillende soorten blootstellingstherapieën?

Volgens de American Psychological Association omvatten enkele van de mogelijke variaties van blootstellingstherapieën:

• In vivo blootstelling. Het houdt in dat je je angst in het echte leven onder ogen ziet. Iemand met arachnofobie kan bijvoorbeeld interactie hebben met een spin.
• Denkbeeldige blootstelling. Een ding of situatie wordt levendig voorgesteld. Iemand die bang is voor vogels kan bijvoorbeeld worden gevraagd zich voor te stellen op een strand vol meeuwen.
• Blootstelling aan virtual reality. Virtual reality-technologie kan worden gebruikt in situaties waarin het moeilijk is om de oorzaak van angst in werkelijkheid te ervaren. Zo kan iemand met vliegangst een vluchtsimulator gebruiken.
• Interoceptieve blootstelling. Dit type blootstelling veroorzaakt een fysieke sensatie om te laten zien dat het onschadelijk is, zelfs als het gevreesd wordt. Iemand die bijvoorbeeld bang is voor duizeligheid omdat hij denkt dat dit een beroerte betekent, kan de instructie krijgen om snel op te staan.

Welke aandoeningen kan exposure-therapie helpen behandelen?

Blootstellingstherapie wordt gebruikt om angststoornissen te behandelen, waaronder de volgende:

• gegeneraliseerde angststoornis

• obsessief-compulsieve stoornis (OCS)

• fobieën
• angststoornis
• post-traumatische stress-stoornis
• sociale angststoornis

Hoe werkt exposuretherapie?

De technieken die een therapeut tijdens exposuretherapie gebruikt, zijn afhankelijk van de aandoening waarop het gericht is.

Dit is wat je kunt ervaren.

1. Zodra de oorzaak van uw angst of angst is vastgesteld, zal uw therapeut of psycholoog het proces starten door u bloot te stellen aan de gevreesde stimulus.
2. Vaak gebruiken ze een graduele benadering, waarbij ze beginnen met u bloot te stellen aan een licht gevreesde stimulus of een milde versie van uw stimulus.
3. Na verloop van tijd zal uw therapeut u in een veilige omgeving blootstellen aan meer gevreesde prikkels.
4. Het aantal sessies en de duur van uw behandeling is afhankelijk van uw voortgang.

Als u bijvoorbeeld bang bent voor muizen, kan de therapeut u tijdens uw eerste sessie afbeeldingen van muizen laten zien. In de volgende sessie kunnen ze een levende muis in een kooi brengen. In een derde sessie laten ze je misschien een muis vasthouden.

Is er onderzoek dat het gebruik van exposure-therapie ondersteunt?

Uitgebreid onderzoek ondersteunt de effectiviteit van exposure-therapie voor de behandeling van angststoornissen, in het bijzonder voor de behandeling van fobieën.

Hier zijn enkele van de belangrijkste bevindingen:

• Fobieën. Een kleine onderzoeksrecensie uit 2020 toonde aan dat blootstelling in vivo de meest effectieve behandeling lijkt te zijn voor een breed scala aan fobieën. Sommige studies meldden dat 80 tot 90 procent van de deelnemers reageerde positief op de behandeling.
• Angststoornissen bij kinderen. Een ander onderzoek uit 2020 toonde aan dat exposure-therapie werd gebruikt bij 91 procent van succesvolle angststoornisbehandelingen bij kinderen.
• OCS. EEN Onderzoeksoverzicht 2019 steunde het gebruik van exposure-therapie voor de behandeling van OCS. Blootstellings- en responspreventie is een van de eerstelijnsbehandelingen voor OCS. Deze behandeling houdt in dat een persoon met ocs wordt blootgesteld aan hun obsessieve gedachten en dat ze weerstand bieden om ernaar te handelen.
• PTSS. EEN 2016 onderzoeksrecensie toonde aan dat exposure-therapie een van de meest door onderzoek ondersteunde behandelingen voor PTSS is. de 2017 Veteranen Gezondheidsadministratie en Ministerie van Defensie en 2017 Amerikaanse Psychologische Vereniging richtlijnen beide sterk aangeraden het gebruik van langdurige blootstellingstherapie, cognitieve verwerkingstherapie en traumagerichte cognitieve gedragstherapie voor de behandeling van PTSS.
• Angststoornissen bij oudere volwassenen. EEN 2017 beoordeling van onderzoeken vonden een vermindering van angst bij oudere volwassenen wanneer exposure-therapie werd opgenomen in hun behandeling.
• Paniekaanvallen. Een kleine studie uit 2018 wees uit dat een door een therapeut geleide exposure-behandeling van drie sessies effectief was bij het behandelen van paniekaanvallen bij een groep van acht mensen. Zes van de mensen in de groep zagen een vermindering van symptomen en vier vertoonden remissie.
• Sociale angst. Een ander klein onderzoek uit 2019 vond een significante vermindering van sociale angst bij een groep van zes deelnemers die stotteren. De verbeteringen bleven meestal na 6 maanden behouden.

Hoe kies ik een specialist voor exposuretherapie?

Blootstellingstherapie is een vorm van cognitieve gedragstherapie die normaal wordt uitgevoerd onder toezicht van een therapeut, psycholoog of psychiater.

Hier zijn enkele tips om de juiste specialist te kiezen:

• Begin met zoeken vanuit betrouwbare bronnen, zoals de website van de American Psychological Association.
• Controleer de nationale vereniging of het netwerk dat zich bezighoudt met uw specifieke aandoening, zoals het Nationaal Centrum voor PTSS.
• Zoek naar reviews van andere mensen die met de specialist hebben gewerkt.
• Vraag mensen die u vertrouwt of ze een specialist in de geestelijke gezondheidszorg kunnen aanbevelen waarmee ze hebben gewerkt. U kunt ook proberen een huisarts om verwijzingen te vragen.
• Stel vragen zoals:
  • Hoeveel ervaring heb je met werken? [your issue]?
  • Wat is jouw expertisegebied?
  • Wat kunnen we doen als exposure-therapie niet werkt?

Als u via uw verzekering betaalt, kijk dan in de directory van uw provider of kijk of ze therapeuten buiten het netwerk dekken in gevallen waarin blootstellingstherapie niet wordt gedekt door uw verzekeringsplan.

Kan ik exposure-therapie op mezelf doen?

Blootstellingstherapie wordt normaal gesproken uitgevoerd onder toezicht van een therapeut of een andere medische deskundige. Een klein overzicht van onderzoeken uit 2018 vond bewijs dat door de therapeut gerichte exposure-therapie effectiever was dan zelfgestuurde behandeling voor de behandeling van ocs-symptomen.

Onjuist proberen om exposure-therapie uit te voeren zonder hulp van een getrainde professional kan leiden tot verder trauma of angst. Een ernstige aandoening als PTSS moet je niet zelf proberen te behandelen.

U kunt aspecten van exposure-therapie in uw dagelijks leven opnemen om milde fobieën te overwinnen.

Het is een natuurlijke menselijke neiging om dingen en situaties te vermijden waar je bang voor bent. Jezelf dwingen om je fobieën te ervaren, kan je helpen om buiten je comfortzone te stappen.

Als u bijvoorbeeld een lichte sociale angst heeft, kunt u zich angstig voelen in de buurt van mensenmassa’s of feesten. Je kunt proberen jezelf te dwingen tijd door te brengen op steeds drukker wordende plaatsen.

de afhaalmaaltijden

Blootstellingstherapie is een techniek die therapeuten gebruiken om je te helpen angst te overwinnen. Onderzoek heeft uitgewezen dat exposure-therapie effectief kan zijn bij de behandeling van verschillende soorten angststoornissen, waaronder PTSS en fobieën.

Het is het beste om blootstellingstherapie te ondergaan onder toezicht van een getrainde professional. Een plaats waar u specialisten in uw regio kunt vinden, is op de website van de American Psychological Association.