Feiten over prostaatkanker die zich naar botten verspreidt

Prostaatkanker die is uitgezaaid naar botten

Elke vorm van kanker kan zich naar uw botten verspreiden. De soorten die het meest waarschijnlijk metastaseren naar de botten zijn:

• borstkanker
• longkanker
• prostaatkanker

Wanneer kanker op één plek begint en zich vervolgens uitbreidt naar botten, wordt dit uitgezaaide botkanker genoemd.

De tumoren die in de botten beginnen te groeien, worden botmetastasen (of kortweg botmetastasen) genoemd. Dit verschilt van primaire botkanker, waarbij de kanker in de botten begint.

Bij prostaatkanker zijn de gebieden die het meest waarschijnlijk worden aangetast door botmetastasen uw:

• wervelkolom
• heupen
• ribben

Wat zijn de vooruitzichten?

Het is niet mogelijk om de exacte levensverwachting te voorspellen na een diagnose van uitgezaaide botkanker. Het kan worden beïnvloed door factoren zoals leeftijd en hoeveel de kanker zich heeft verspreid. Mensen met meer dan één plaats van uitzaaiing van kanker hebben een lagere levensverwachting.

Bevindingen uit een onderzoek uit 2017 schatten dat bij mensen met prostaatkanker die zich naar de botten verspreidt:

• 35 procent heeft een overlevingspercentage van 1 jaar
• 12 procent heeft een overlevingspercentage van 3 jaar
• 6 procent heeft een overlevingskans van 5 jaar

Vroegtijdige detectie van botmetaal kan deze prognose helpen verbeteren.

Hoe snel verspreidt prostaatkanker zich naar de botten?

Vroege detectie kan prostaatkanker oplopen, zelfs voordat er symptomen zijn. Sommige soorten prostaatkanker groeien erg langzaam.

Er zijn vier hoofdstadia van prostaatkanker. Binnen elke fase wordt de kanker ingedeeld op basis van factoren zoals de grootte van de tumor, het prostaatspecifieke antigeen (PSA) -niveau en andere klinische symptomen.

Als de kanker zich heeft verspreid naar de botten, wordt deze beschouwd als de meest geavanceerde of stadium 4.

Nieuwere laboratoriumtests kijken naar de genen in kankercellen. Dit kan meer informatie opleveren over hoe snel de prostaatkanker kan evolueren.

Er is ook een beoordelingssysteem dat bekend staat als het Gleason-systeem, dat de kanker in een beoordelingsgroep onderverdeelt op basis van hoe nauw het lijkt op normaal weefsel.

Tijdens de biopsie om prostaatkanker vast te stellen, worden de cellen nauwkeurig onderzocht. Hoe meer abnormale cellen er in het biopsiemonster zitten, hoe hoger de Gleason-score en graadgroep.

Als er meer abnormale cellen aanwezig zijn, is de kans groter dat de kanker zich snel verspreidt.

Prognose

De prognose voor prostaatkanker met botmetastasen is afhankelijk van meerdere factoren. Wanneer prostaatkanker zich uitbreidt naar de botten, is het stadium 4, een vergevorderd stadium.

Er is geen remedie voor stadium 4 prostaatkanker, maar behandeling kan verzwakte botten helpen versterken en symptomen zoals botpijn verlichten.

U kunt ook palliatieve zorg overwegen. Palliatieve zorg is gericht op symptoombestrijding en het ondersteunen van uw algehele welzijn.

U kunt de behandeling van kanker voortzetten terwijl u onder palliatieve zorg bent. Praat met uw kankerzorgteam over palliatieve zorg.

U hebt toegang tot palliatieve zorg in elk stadium van uw kankerreis.

Hoe te behandelen

Zodra kanker zich buiten de prostaat verspreidt, is het belangrijkste doel van de behandeling om de verspreiding naar de botten te voorkomen of te vertragen.

Als prostaatkanker al is uitgezaaid naar de botten, is het belangrijkste behandelingsdoel het verlichten van de symptomen en het voorkomen van andere complicaties, zoals botbreuken of compressie van de navelstreng.

Behandelingsplannen variëren van persoon tot persoon. Mogelijke opties zijn:

• Chemotherapie. Chemotherapie-medicijnen richten zich op kankercellen en vernietigen ze. Dit kan de progressie en verspreiding van kanker naar de botten vertragen. Het kan ook worden gebruikt om tumoren te verkleinen om de effecten van de tumor te verminderen.
• Pijnstillers. Als u botpijn heeft van gevorderde prostaatkanker, kan het helpen om pijnstillers zoals ontstekingsremmers of opioïden te nemen. U kunt ook medicijnen nemen voor zenuwpijn.
• Corticosteroïden. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om prostaatkanker te behandelen die is uitgezaaid. Ze kunnen voor sommigen helpen bij het verlichten van botpijn en kunnen ook helpen bij het verlagen van PSA-waarden.
• Externe straling. Als er maar een paar bottumoren zijn, kan straling worden gebruikt om kankercellen te vernietigen en pijn te verminderen.
• Radiofarmaca. Als de kanker is uitgezaaid naar meerdere botlocaties, kunnen deze radioactieve medicijnen door middel van een injectie worden toegediend om kankercellen te vernietigen. Dit helpt de tumorgrootte en pijn te verminderen.
• Bisfosfonaten. Dit zijn orale of injecteerbare medicijnen die botten versterken om te voorkomen dat ze dunner worden. Door botten sterker te maken, kan de pijn en het risico op fracturen worden verminderd. Zoledronaat (Zometa) wordt vaak gebruikt voor prostaatkanker die is uitgezaaid naar botten.
• Denosumab (Xgeva). Net als bij bisfosfonaten, kan dit injecteerbare medicijn helpen botten te versterken om de vertraging van botbreuken te voorkomen of te vertragen. Het wordt meestal gebruikt voor mensen die al kanker hebben die naar de botten is uitgezaaid of die hormoontherapie ondergaan.
• Chirurgie. Als prostaatkanker zich uitbreidt naar en de wervelkolom verzwakt, kan een kleine operatie genaamd kyfoplastie worden uitgevoerd om de aangetaste wervelkolombeenderen te stabiliseren met een cementachtig mengsel.

Symptomen

Botpijn is vaak het eerste teken dat prostaatkanker zich heeft uitgezaaid naar botten. Pijn wordt veroorzaakt door veranderingen in de structuur van de botten en ontstekingen door kankercellen.

Het kan aanvoelen als een scherpe pijn of een doffe pijn. Het kan op één gebied worden gelokaliseerd of uw hele lichaam beïnvloeden. De botpijn kan komen en gaan en wordt ’s nachts vaak erger.

Andere tekenen en symptomen zijn onder meer:

• Botbreuken of gebroken botten. Botmetastasen kunnen de botten verzwakken, waardoor het risico op botbreuken of botbreuken toeneemt. Deze komen vaak voor in de ribben, wervels en benen.
• Ruggenmergcompressie. Dit gebeurt wanneer de kanker op de wervelkolom drukt. Het kan leiden tot symptomen zoals evenwichtsverlies of tintelingen of zwakte in uw ledematen.
• Hypercalciëmie. Ook bekend als hoge bloedcalciumspiegels, dit treedt op wanneer te veel calcium uit de botten ontsnapt en in de bloedbaan terechtkomt. Het kan leiden tot symptomen zoals obstipatie, vaak moeten plassen, verlies van eetlust en extreme dorst.

Scannen en testen

Er zijn verschillende tests en scans die prostaatkanker kunnen beoordelen en controleren:

• PSA-testen. Het PSA-niveau kan helpen om het stadium van kanker te bepalen. Regelmatige controle kan helpen om te controleren of behandelingen werken.
• Biopsie. De resultaten van een biopsie kunnen helpen bepalen of de kanker waarschijnlijk zal groeien en zich snel zal verspreiden. Dit helpt bij het onderbouwen van behandelbeslissingen.
• Genetische test. Als de kanker bepaalde risicovolle kenmerken heeft of zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, kunnen genetische tests worden aanbevolen.
• In beeld brengen. Als botmetastasen worden vermoed, zult u waarschijnlijk een beeldvormende test ondergaan, zoals een röntgenfoto, MRI-scan, botscan, PET-scan of CT-scan om te onderzoeken.
• Routinematig bloedonderzoek. Bloedonderzoek kan worden gedaan om te controleren op eventuele veranderingen in calciumspiegels of rode bloedcellen. Dit kunnen vroege tekenen zijn van botuitbreiding.

Als wordt vermoed dat de kanker is uitgezaaid naar botten, kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om meer informatie te verzamelen.

De afhaalmaaltijd

In gevorderde stadia van prostaatkanker kan de kanker zich naar de botten verspreiden. Dit verzwakt de botten, wat tot pijn kan leiden.

Hoewel uitgezaaide prostaatkanker niet kan worden genezen, zijn er veel behandelingen beschikbaar. Deze medicijnen zijn gericht op prostaatkanker, maar helpen ook de botten te versterken en symptomen zoals botpijn te beheersen.