Een gebroken been (beenbreuk) is zeer pijnlijk en kan gezwollen of gekneusd zijn. Je zult er meestal niet op kunnen lopen.
Als het een ernstige breuk is, kan het been een vreemde vorm hebben en kan het bot zelfs uit de huid steken.
Er is mogelijk een “kraak” -geluid geweest wanneer het been was gebroken, en de schok en pijn van het breken van uw been kunnen ervoor zorgen dat u zich zwak, duizelig of misselijk voelt.
Wat te doen
Als u denkt dat u of iemand anders een been heeft gebroken, ga dan onmiddellijk naar uw dichtstbijzijnde afdeling voor ongevallen en spoedeisende hulp.
Bel 999 voor een ambulance als het letsel ernstig lijkt of als u niet snel bij de SEH kunt komen.
Terwijl u op weg bent naar de SEH of wacht op een ambulance:
- beweeg het geblesseerde been zoveel mogelijk – houd het recht en leg er een kussen of kleding onder om het te ondersteunen
- probeer niet om botten die niet op hun plaats zijn opnieuw uit te lijnen
- bedek open wonden met een steriel verband, een schone doek of een schoon kledingstuk – blijf directe druk uitoefenen op de wond als deze blijft bloeden
Als de persoon bleek, koud en bezweet is (in shock), leg hem dan neer en laat de benen voorzichtig boven het hart rusten om de bloedstroom te verbeteren.
Zorg er bij het optillen van het gebroken been voor dat het recht wordt gehouden en wordt ondersteund door een kussen. Houd ze warm en kalm totdat u medische hulp kunt krijgen.
Hoe een gebroken been wordt behandeld
Immobilisatie
Ten eerste zal een arts u pijnstillers geven en kan hij een spalk aan uw been bevestigen om het op zijn plaats te houden en verdere schade te voorkomen.
Bij ernstige pijn krijgt u mogelijk pijnstillend gas via een gezichtsmasker of medicatie via een infuus in een ader. Een Röntgenfoto zal worden gedaan om de breuk te beoordelen.
Als het gebroken bot nog op zijn plaats zit, heb je meestal alleen een gipsverband nodig. Dit houdt het bot op zijn plaats zodat het kan genezen.
Als er veel zwelling is, kan het zijn dat u een spalk heeft of rond de achterste helft van uw been gips totdat de zwelling afneemt. Een paar dagen later kan een volledige cast worden geplaatst.
Mogelijk krijgt u pijnstillers om mee naar huis te nemen en informatie over hoe u voor uw cast moet zorgen.
Lees meer over hoe u uw gipsverband moet onderhouden.
Vermindering
Als de botten niet goed zijn uitgelijnd, moet een arts of chirurg ze mogelijk terugplaatsen. Dit staat bekend als reductie.
Kalmerende middelen worden soms verstrekt vóór de procedure en plaatselijke of regionale verdoving wordt gebruikt om de plaats van de pauze te verdoven.
In sommige gevallen een algemene verdoving nodig is, wat betekent dat u tijdens de procedure slaapt.
Zodra de botten op de juiste plaats zitten, kan er een gipsverband worden aangebracht.
Chirurgie
Ernstige fracturen worden vaak behandeld met een operatie om de gebroken botten opnieuw uit te lijnen en te repareren. Chirurgen kunnen botten repareren met metalen draden, platen, schroeven of staven.
Platen, schroeven en staven zullen meestal permanent op hun plaats blijven, tenzij ze een probleem worden, terwijl draden 4 tot 6 weken na de operatie worden verwijderd.
Soms wordt een extern frame (externe fixator) aan de gebroken botten bevestigd met metalen pinnen om ze op hun plaats te houden. Dit wordt verwijderd zodra de breuk is genezen.
Na de operatie kan een gipsverband worden aangebracht om het been te beschermen.
Vervolgafspraken
Er wordt een afspraak voor u gemaakt om naar een fractuurkliniek te gaan, zodat gespecialiseerde orthopedisch artsen uw fractuur kunnen volgen.
De eerste afspraak wordt meestal geboekt voor een week of 2 nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen.
Ernstige fracturen genezen gewoonlijk binnen 3 tot 6 maanden, maar het kan nodig zijn dat u om de paar maanden een vervolgafspraak krijgt gedurende een jaar of langer.
Verdere röntgenfoto’s zijn vaak nodig om te controleren hoe goed uw been geneest.
Herstellen van een gebroken been
U krijgt van uw arts advies over hoeveel u uw been moet bewegen en wanneer u er gewicht op kunt uitoefenen.
Het duurt ongeveer 6 tot 8 weken voordat een kleine fractuur is genezen. U zult in deze tijd waarschijnlijk krukken of een rolstoel moeten gebruiken, totdat u weer gewicht op het been kunt zetten.
U leert hoe u de mobiliteitshulpmiddelen die u ter beschikking krijgt, veilig kunt gebruiken.
Ernstigere fracturen kunnen tussen de 3 en 6 maanden duren om volledig te genezen. Sommige kunnen zelfs langer duren.
Het ziekenhuis kan regelmatig aanbevelen fysiotherapie afspraken om u te helpen spierkracht, beweging en flexibiliteit te behouden of terug te krijgen.
Dit omvat specifieke oefeningen die u moet doen voor en nadat de cast is verwijderd.
Probeer uw herstel niet te versnellen door te snel terug te keren naar uw normale activiteiten, omdat het gebroken bot mogelijk niet volledig genezen is, zelfs als de pijn weg is.
Volg het advies van uw arts, die u waarschijnlijk zal aanraden om in de loop van de tijd geleidelijk aan meer uw been te gebruiken.
U mag niet rijden terwijl u in het gips zit. Vraag uw arts om advies wanneer u weer mag autorijden.
Mogelijke complicaties
Voor de meeste mensen zal een gebroken bot binnen een paar maanden genezen en zullen er geen verdere problemen zijn.
Maar er kunnen soms complicaties optreden.
Beschadigde spieren, zenuwen of bloedvaten
Schade rond de fractuur kan optreden tijdens het eerste letsel of tijdens een operatie.
Het kan leiden tot verlies van beweging of gevoel, of kan de bloedtoevoer naar de ledemaat beïnvloeden.
Botinfectie
Dit is waarschijnlijker als een operatie wordt uitgevoerd of het gebroken bot uit de huid steekt.
Het kan de genezing aanzienlijk vertragen en vereist vaak behandeling met antibiotica, een operatie of beide.
Compartiment syndroom
Compartiment syndroom is een pijnlijke en mogelijk ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door bloeding of zwelling in een spierbundel.
Dit kan kort na een breuk optreden, nadat het gips is aangebracht of na een operatie.
Een spoedoperatie is meestal nodig om de opbouw van druk in uw been te verlichten.
Andere complicaties
Af en toe kan een verdere operatie nodig zijn als het bot niet goed geneest.
Dit kan gebeuren als het bot niet goed uitgelijnd is tijdens de operatie, als u te veel gewicht op het bot legt voordat het geneest, de breuk ernstig is, diabetesof u rookt tijdens uw herstel.
Soorten breuken
Sommige gebroken botten zijn ernstiger dan andere – het hangt af van de locatie van de fractuur, hoe het bot is gebroken en of er schade is aan het omliggende weefsel.
De meest voorkomende soorten fracturen zijn:
- stressfracturen – kleine scheurtjes in het bot veroorzaakt door overmatig gebruik, gebruikelijk bij atleten
- niet-geplaatste of haarlijnbreuk – een breuk door het bot met weinig schade aan het omliggende weefsel
- verplaatste fractuur – de 2 delen van het gebroken bot zijn uit elkaar bewogen (niet goed uitgelijnd)
- verkleinde breuk – het bot is in verschillende stukken gebroken (verbrijzeld)
- open of samengestelde breuk – een gecompliceerde breuk waarbij het bot door de huid is gebroken, of het aanvankelijke letsel heeft het gebroken bot blootgelegd