Hemorragische shock

Oorzaken van hemorragische shock

Veelvoorkomende oorzaken van hemorragische shock zijn onder meer:

• ernstige brandwonden
• diepe sneden
• schotwonden
• trauma
• amputaties

Bloed vervoert zuurstof en andere essentiële stoffen naar je organen en weefsels. Bij hevig bloedverlies gaan deze stoffen sneller verloren dan dat ze kunnen worden vervangen. Er is niet genoeg bloedtoevoer naar de organen in je lichaam, en ze beginnen te stoppen.

Als uw hart stilvalt en er niet in slaagt om voldoende bloed door uw lichaam te laten circuleren, treden er symptomen van shock op. De bloeddruk daalt en er is een enorme daling van de lichaamstemperatuur, wat levensbedreigend kan zijn.

Tekenen en symptomen van hemorragische shock

Tekenen en symptomen van shock zijn levensbedreigend en moeten worden behandeld als een medisch noodgeval.

Ze bevatten:

• blauw lippen en vingernagels
• lage of geen urineproductie
• overmatig zweten
• oppervlakkige ademhaling

• duizeligheid of bewustzijnsverlies

• verwardheid
• pijn op de borst
• lage bloeddruk
• snelle hartslag
• zwakke pols

• angst en een gevoel van naderend onheil

Meestal zijn in geval van shock veel van deze tekenen en symptomen tegelijkertijd aanwezig.

Tekenen en symptomen van hemorragische shock verschijnen mogelijk niet onmiddellijk. Uitwendige bloedingen (bloedingen) zullen zichtbaar zijn. Interne bloedingen kunnen echter moeilijk te herkennen zijn totdat symptomen van shock optreden.

Tekenen en symptomen van interne bloedingen zijn onder meer:

• buikpijn
• zwelling van de buik
• bloed in de ontlasting
• bloed in de urine
• vaginale bloeding, die zwaar is en meestal optreedt buiten de normale menstruatie
• bloed braken
• pijn op de borst

Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van bloeding of hemorragische shock heeft. Laat iemand u naar het ziekenhuis brengen of bel 911 of uw lokale hulpdiensten.

NIET DOEN zelf naar het ziekenhuis rijden als u overmatig bloedt of als u symptomen van shock heeft.

Klassen van hemorragische shock

Het Advanced Trauma Life Support-programma van het American College of Surgeon verdeelt hemorragische shock in vier klassen. De classificaties zijn gebaseerd op de hoeveelheid verwacht bloedverlies bij een gezond persoon met een gewicht van 154 pond:

• Mensen met klasse 1 shock hebben tot 15 procent van hun totale bloedvolume verloren.
• Mensen met klasse 2 shock hebben 15 tot 30 procent van hun totale bloedvolume verloren.
• Mensen met klasse 3 shock hebben 30 tot 40 procent van hun totale bloedvolume verloren.
• Mensen met klasse 4 shock hebben meer dan 40 procent van hun totale bloedvolume verloren.

Spoedeisende zorg en eerste hulp

Bel 911 of uw lokale hulpdiensten als iemand hevig bloedt of symptomen van shock heeft. Volg ook de onderstaande stappen:

1. Als de persoon geen hoofdletsel, nekletsel of ruggengraatletsel heeft, leg hem dan op zijn rug met zijn benen 30 cm van de grond geheven. Hef hun hoofd niet op.
2. Verwijder zichtbaar vuil of puin van de plaats van de verwonding. NIET DOEN verwijder ingebed glas, een mes, een stok, een pijl of een ander voorwerp dat vastzit in de wond.
3. Als het gebied vrij is van vuil en er geen zichtbaar voorwerp uitsteekt, bind dan stof zoals een shirt, handdoek of deken rond de verwonding om bloedverlies te minimaliseren. Oefen druk uit op het gebied. Als je kunt, bind of plak de stof dan op de blessure.
4. Wacht tot de hulpdiensten arriveren.

Hoe hemorragische shock wordt gediagnosticeerd?

Er zijn vaak geen waarschuwingen vooraf voor shock. In plaats daarvan treden symptomen meestal alleen op als u al in shock bent.

Een lichamelijk onderzoek kan tekenen van shock aan het licht brengen, zoals een lage bloeddruk en een snelle hartslag. Iemand die in shock is, reageert mogelijk ook minder wanneer hij vragen stelt aan een arts op de eerste hulp.

Hoewel zware bloedingen onmiddellijk herkenbaar zijn, worden interne bloedingen soms pas gevonden als iemand tekenen van hemorragische shock vertoont. Shock vereist onmiddellijke aandacht, dus de behandeling kan beginnen voordat de diagnose wordt gesteld.

Als de reden voor shock niet duidelijk is, of intern is, kunnen verschillende tests worden gebruikt om de oorzaak vast te stellen, waaronder:

• röntgenstralen
• bloedtesten
• echografie
• CT-scan
• MRI

Uw arts kan een volledig bloedbeeld (CBC) bestellen nadat de plaats van de bloeding is aangepakt. Aan de hand van de uitslag van deze test weten ze of een bloedtransfusie nodig is.

Uw arts kan ook een bloedtransfusie bestellen zonder een CBC uit te voeren als er veel bloedverlies is door de verwonding. Een bloedtransfusie wordt gegeven door donorbloed intraveneus in uw lichaam over te brengen.

De standaardbehandeling voor hemorragische shock is intraveneuze (IV) vloeistof en reanimatie via toediening van bloedproducten.

In sommige gevallen kunt u medicijnen krijgen die uw bloeddruk verhogen, zoals noradrenaline of vasopressine. Deze staan ​​bekend als vasopressoren. Mensen die ook hartstoornissen hebben, kunnen volgens een onderzoek uit 2017 de vasopressoren dobutamine of epinefrine voorgeschreven krijgen.

Langetermijnvooruitzichten voor mensen met hemorragische shock

Veel voorkomende complicaties van hemorragische shock zijn nierbeschadiging, andere orgaanschade en overlijden.

Sommige mensen kunnen ook gangreen ontwikkelen als gevolg van een verminderde bloedsomloop naar de ledematen. Deze infectie kan leiden tot amputatie van de aangedane ledematen.

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies en het type letsel. De vooruitzichten zijn het beste bij mensen zonder reeds bestaande gezondheidsproblemen die geen ernstig bloedverlies hebben gehad.

Het zoeken van medische hulp zodra u symptomen van shock opmerkt, zal uw algehele vooruitzichten helpen verbeteren.