Hidradenitis suppurativa (HS) is een auto-inflammatoire ziekte waarbij haarzakjes zich vullen met bacteriën, keratine en zweet. Deze opeenhoping kan pijnlijke laesies en abcessen met pus veroorzaken. Het is onduidelijk waardoor de aandoening wordt veroorzaakt.
De ziekte van Crohn is een vorm van inflammatoire darmaandoening (IBD). Het kan overal in het spijsverteringsstelsel ontstekingen veroorzaken. Dit heeft invloed op hoe het lichaam voedingsstoffen opneemt. Symptomen zijn onder meer krampen, bloeding en diarree.
Ooit werden deze aandoeningen als totaal los van elkaar gezien. Maar
Mensen die met HS leven, hebben meer kans op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn. Als u HS heeft, is het een goed idee om op de hoogte te zijn van de tekenen van Crohn. Het is belangrijk om de juiste diagnose en behandeling te krijgen om uw dagelijkse leven met deze aandoeningen te beheren.
Het verband tussen de ziekte van Crohn en HS
De ziekte van Crohn en HS zijn beide ontstekingsaandoeningen en ze beginnen met een immuunrespons. Het immuunsysteem is ontworpen om verwondingen of indringers aan te pakken.
Wanneer het immuunsysteem wordt geactiveerd, verhoogt het de bloedstroom naar het gebied om meer immuuncellen binnen te halen. Dit is een goede zaak als het doelwit iets schadelijk is, zoals pathogene bacteriën.
In sommige gevallen wordt een ontsteking in het lichaam veroorzaakt zonder duidelijke reden en wordt deze niet uitgeschakeld. Het resultaat kan zwelling, pijn en schade aan overigens gezonde delen van het lichaam zijn. Er is lopend onderzoek naar hoe ontstekingsaandoeningen allemaal gerelateerd kunnen zijn.
Een ander mogelijk verband tussen deze aandoeningen betreft veranderingen in uw microbioom. Het microbioom verwijst naar de triljoenen microscopisch kleine levende organismen in en op ons lichaam. De meeste leven in ons spijsverteringsstelsel, maar velen leven ook op onze huid.
Er zijn veranderingen in de microbiomen van mensen met de ziekte van Crohn en HS. Mensen met de ziekte van Crohn hebben veranderingen in de bacteriekolonies in hun darmen. Bij HS kunnen bacteriën in en op de huid, haarzakjes en zweetklieren ontstekingen veroorzaken.
Voor beide voorwaarden is het onduidelijk wat er eerst gebeurt. Verandert het microbioom, waardoor het risico op ziekte toeneemt? Of leidt de ziekte tot veranderingen in het microbioom?
Een onderzoek uit 2017 suggereert ook dat roken uw risico voor beide aandoeningen kan vergroten. Voor mensen die al HS of de ziekte van Crohn hebben, kan roken de symptomen verergeren.
Incidentie van de ziekte van Crohn bij HS
De symptomen van HS in de vroege stadia kunnen vergelijkbaar zijn met andere huidaandoeningen en kunnen zelfs verkeerd worden gediagnosticeerd als ernstige acne. Aangenomen wordt dat het ongeveer 1 procent van de mensen treft.
Mensen met HS zijn
Een grote
Beide aandoeningen kunnen het perianale gebied (de huid rond je anus) aantasten, en de laesies lijken erg op elkaar. Het is mogelijk dat sommige gevallen van HS over het hoofd worden gezien bij mensen met de ziekte van Crohn, omdat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen aannemen dat de laesies verband houden met de ziekte van Crohn.
Symptomen om op te letten
Als u met een chronische aandoening zoals HS leeft, is het belangrijk om te controleren op eventuele gezondheidsveranderingen. Het is altijd het beste om dingen vroeg te vinden. Praat met uw arts over uw zorgen, zodat zij u met de juiste behandeling kunnen beginnen.
Pijnlijke abcessen kunnen optreden in het perianale gebied als onderdeel van HS of de ziekte van Crohn. Als u HS heeft en huidsymptomen heeft in dat gebied, is het raadzaam om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen (een arts die gespecialiseerd is in het spijsverteringsstelsel). Ze kunnen beter beoordelen of het deel uitmaakt van uw HS of een ander probleem.
Hier zijn enkele veelvoorkomende tekenen en symptomen van de ziekte van Crohn:
- buikkrampen
- bloed in de ontlasting
- misselijkheid en overgeven
- ernstige diarree
- laag ijzergehalte (bloedarmoede)
- vermoeidheid
- lage eetlust
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Hoe wordt de diagnose van Crohn gesteld?
Er is geen specifieke test om de ziekte van Crohn te diagnosticeren en andere aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Uw arts zal u vragen naar uw medische en familiegeschiedenis. Ze zullen u ook om meer informatie over uw symptomen vragen. Daarna kunnen ze een of meer van de volgende tests bestellen:
- Bloed Test. Een hoog aantal witte bloedcellen dat wordt onthuld in een bloedtest, kan duiden op een ontsteking of een infectie. Lage rode bloedcellen kunnen een teken zijn van bloedverlies of bloedarmoede, wat vaak voorkomt bij de ziekte van Crohn.
- Ontlastingstest. Een ontlastingstest kan op tekenen van ontsteking zoeken. Het kan ook screenen op parasieten of andere infectiebronnen.
- Bovenste endoscopie. Dit is een test waarbij een kleine flexibele scoop wordt gebruikt met een lamp en een camera. Een arts leidt het door het bovenste deel van uw spijsverteringsstelsel. De slokdarm, maag en dunne darm kunnen worden gecontroleerd op beschadiging of ontsteking.
- Capsule-endoscopie. Om deze test te doen, slik je een kleine pil met een camera erin. Het maakt foto’s van uw hele spijsverteringskanaal. Deze test wordt niet uitgevoerd als u een vernauwing heeft in een deel van uw spijsverteringskanaal.
- Colonoscopie. Een colonoscopie is een ander type scope dat op zoek is naar schade of ontsteking. Het onderzoekt het onderste deel van het spijsverteringskanaal, inclusief het rectum, de dikke darm (colon) en het onderste deel van de dunne darm.
Behandelingsopties
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om de immuunrespons te verminderen en de symptomen te verbeteren. Uw behandelplan hangt af van de symptomen en de ernst van uw ziekte.
De ziekte van Crohn en HS delen enkele van dezelfde inflammatoire eiwitten. Sommige biologische medicijnen kunnen worden gebruikt om beide aandoeningen te behandelen. Waaronder:
- Adalimumab (Humira). Dit injecteerbare medicijn is een type antitumor necrosefactor-alfa-therapie (anti-TNF). Het stopt de werking van specifieke eiwitten die door het immuunsysteem worden vrijgegeven. Het is aangetoond dat het de ziekteactiviteit bij zowel HS als Crohn vermindert.
- Ustekinumab (Stelara). Dit medicijn is een soort monoklonaal antilichaam. Het is een gevestigde behandeling voor de ziekte van Crohn. Meer recentelijk is het
getoond om te helpen bij HS-symptomen. Dit medicijn is gericht op IL-12- en IL-23-eiwitten. Zowel bij de ziekte van Crohn als bij HS worden hogere niveaus van deze inflammatoire eiwitten aangetroffen. - Guselkumab (Tremfya). Dit medicijn richt zich op het IL-23-eiwit om ontstekingen te verminderen. Er zijn casestudy’s geweest die aantonen dat het effectief is voor zowel HS als de ziekte van Crohn. Er is echter meer onderzoek nodig.
Andere medicijnen die mogelijk deel uitmaken van uw behandeling zijn:
- Corticosteroïden. Dit type medicatie vermindert ontstekingen en helpt de immuunrespons te verminderen. Deze medicijnen worden gebruikt bij verschillende ontstekingsaandoeningen.
- Antibiotica. Deze kunnen worden gebruikt om een ​​infectie te behandelen.
Andere behandelingen specifiek voor de ziekte van Crohn zijn onder meer:
- sulfasalazine en 5-aminosalicylaten (5-ASA)
- therapieën tegen diarree
- chirurgie
Andere behandelingen voor HS zijn onder meer:
- orale retinoïde medicijnen
- ontstekingsremmende medicijnen
- actuele crèmes
- Laser haar verwijdering
De afhaalmaaltijd
Mensen met HS hebben een grotere kans om de ziekte van Crohn te ontwikkelen. Beide zijn ontstekingsziekten. Een verandering in het microbioom kan ook bijdragen aan deze aandoeningen.
Het is verstandig om te letten op eventuele veranderingen in uw spijsvertering. Neem contact op met uw arts als u nieuwe symptomen opmerkt. Ze kunnen u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog om ervoor te zorgen dat u de juiste diagnose en behandeling krijgt.