Wat is artritis psoriatica?

Artritis psoriatica (PsA) is een type artritis dat zich ontwikkelt bij mensen met psoriasis. Het is een ontstekingsaandoening die gewrichtspijn, stijfheid en zwelling veroorzaakt. De meeste mensen ontwikkelen symptomen van psoriasis op de huid voordat ze tekenen van PsA ontwikkelen, hoewel anderen de symptomen van artritis eerst opmerken.

Mensen met PsA hebben vaak symptomen die hun nagels aantasten. Bovendien is vingernagelpsoriasis soms een vroeg teken van PsA. Volgens de National Psoriasis Foundation heeft ongeveer 80 procent van de mensen met PsA vingernagelpsoriasis.

Lees verder voor meer informatie over hoe PsA uw nagels kan beïnvloeden.

Welke nagelproblemen houden verband met PsA?

PsA kan verschillende nagelproblemen veroorzaken. Houd er rekening mee dat niet iedereen met PsA deze problemen ervaart, en anderen hebben er misschien maar een of twee.

Putjes

Veel mensen met PsA hebben nagelpsoriasis, wat kan leiden tot putjes. Hierdoor zien je nagels eruit alsof er kleine gaatjes of deukjes in zitten. Ze kunnen ook ruw of hobbelig aanvoelen.

Putjes ontstaan ​​wanneer ongebruikelijke celgroei een opeenhoping van afzettingen op uw nagel veroorzaakt. Wanneer deze afzettingen eraf vallen, laten ze gaten en deuken achter. Je nagel zal rond deze gebieden blijven groeien.

Scheiding

PsA kan ervoor zorgen dat uw nagel loskomt van het nagelbed. Dit kan gebeuren in kleine zakken of over je hele nagel. Wanneer een klein deel van de nagel van het nagelbed omhoog komt, kan het eruit zien als een heldere of witte vlek. Nagelscheiding treedt op als gevolg van een ontsteking in het nagelbed.

witte vlekken

PsA kan ook witte vlekken op uw nagel veroorzaken. Deze komen meestal voor in het midden van uw nagel en geven aan dat u psoriatische laesies heeft in uw nagelmatrix. Dit is het deel van het nagelbed waar nieuwe nagelcellen worden gemaakt.

Verkleuring

Bij sommigen kan PsA nagelverkleuring veroorzaken, waardoor uw nagels er olievlek uitzien. De exacte kleur van deze olievlekken kan variëren, maar hebben vaak een roze of paarse tint. Ze worden veroorzaakt door een opeenhoping van celresten onder je nagel.

rode vlekken

Een ander teken van PsA komt voor in de witachtige halve maan nabij de basis van je nagel. Sommige mensen met PsA ontwikkelen rode vlekken in dit gebied, maar niemand weet precies waarom. Deze rode vlekken kunnen wijzen op de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten.

Afbrokkelen of schilferen

Mensen met PsA kunnen nagels hebben die laag voor laag lijken te kreuken, afbrokkelen of afbladderen. Afbrokkelen en schilferen van de nagel kan optreden als gevolg van een ontsteking of een overvloed aan huidcellen in uw nagelbed.

Randen

Mensen met PsA ontwikkelen soms verticale ribbels die op en neer over hun nagels lopen. Deze zien eruit als en voelen aan als verhoogde lijnen. Ze komen voor wanneer psoriatische laesies zich vormen in de nagelmatrix.

Splitsen met paarse vlekken

Splitsen gaat vaak hand in hand met ribbels. Uw nagel kan verticaal splitsen langs een van de noklijnen. Als er een donkere vlek in de rand zit, kan dit een teken zijn van een splijtende bloeding. Deze treden op wanneer bloedvaten breken en bloed lekken in kleine spleten in de nagel.

Infecties

Door splijten en afbrokkelen kunnen uw nagels kwetsbaar worden voor bacteriën en schimmels. Dit kan leiden tot paronchia, een nagelinfectie en nagelschimmel.

Hoe zien deze nagelaandoeningen eruit?

Hoe worden PsA-gerelateerde nagelproblemen behandeld?

Symptomen van PsA in de nagels reageren meestal goed op algemene PsA-behandelingen, met name orale medicatie die wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen en uw botten tegen beschadiging te beschermen.

Veel voorkomende medicijnen voor PsA zijn onder meer:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s). NSAID’s, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve), helpen ontstekingen te verminderen en pijn te behandelen.
  • Disgemakkelijk modificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD’s). DMARD’s, zoals methotrexaat (Trexall), leflunomide (Arava), apremilast (Otezla) en sulfasalazine (Azulfidine), werken om te voorkomen dat PsA de gewrichten permanent beschadigt.
  • Biologische middelen. Biologics zijn een nieuwe generatie geneesmiddelen tegen artritis, gevormd door genetische manipulatie, die gericht zijn op ontstekingen in het lichaam.

Er zijn ook enkele behandelingen die werken om de nagels rechtstreeks te richten, waaronder:

  • Cortison-injecties. Cortison-injecties zijn meestal gericht op ontstekingen in een enkel gewricht, maar ze kunnen ook in het nagelbed worden gegeven om ontstekingen te verminderen en psoriatische laesies te bestrijden.
  • Steroïde crème. Uw arts kan u een steroïdecrème voorschrijven die u rechtstreeks op uw nagels kunt wrijven.
  • Lichttherapie. Lichttherapie (fototherapie) maakt gebruik van ultraviolet licht om psoriasis aan te pakken door de groei van huidcellen te vertragen. Het kan thuis worden uitgevoerd met speciale apparatuur of op het kantoor van uw arts om psoriasis van de nagels te behandelen.
  • Antischimmelmedicijnen. Als u een schimmelinfectie op de nagels krijgt, kan uw arts een plaatselijke antischimmelcrème voorschrijven.
  • Antibiotica. Als u een bacteriële infectie in uw nagel heeft, heeft u mogelijk orale antibiotica nodig.

Er zijn ook verschillende dingen die u thuis kunt doen om nagelpsoriasis te behandelen, waaronder:

  • uw vingernagels bijgesneden houden
  • uw handen en voeten hydrateren met een zachte, geurvrije vochtinbrengende crème
  • handschoenen dragen bij handarbeid of huishoudelijk werk, zoals afwassen
  • uw handen en voeten niet in erg heet water weken, dit kan uitdroging veroorzaken
  • gebruik een nagelborstel met zachte haren in plaats van scherpe voorwerpen om onder de nagels schoon te maken
  • niet bijten of peuteren aan je nagels en de huid eromheen
  • zorgvuldig op nijnagels letten en indien nodig een antibiotische zalf aanbrengen
  • ervoor zorgen dat alle manicures of pedicures onder hygiënische omstandigheden worden uitgevoerd
  • geen kunstnagels dragen

het komt neer op

Psoriasis van de nagels kan een vroeg teken zijn van PsA, een inflammatoire aandoening die kan leiden tot andere nagelproblemen. Hoewel sommige van deze problemen onvermijdelijk zijn, kan het verzorgen van uw nagels en het beschermen tegen infectie helpen om uw risico te verkleinen.