Hoe u uw insuline kunt betalen als het te veel kost

De stijgende kosten van insuline

De stijging van de insulineprijzen in de Verenigde Staten kan het gevolg zijn van een aantal factoren. Een belangrijke reden voor de kostenstijging is dat de insuline die in de Verenigde Staten verkrijgbaar is, afkomstig is van slechts drie fabrikanten:

• Novo Nordisk
• Eli Lilly
• Sanofi

Hierdoor kunnen die fabrikanten prijzen bepalen en die prijzen hoog houden.

De rol van apotheekvergoedingsmanagers

De prijzen worden ook opgedreven door het gebruik van apotheekvergoedingsmanagers (PBM’s). PBM’s zijn bedrijven die de lijsten met voorgeschreven medicijnen maken en beheren die door verzekeringsmaatschappijen worden gedekt. Deze lijsten worden formularia genoemd.

PBM’s geven voorrang aan receptfabrikanten die hoge kortingen aanbieden. Fabrikanten die hoge kortingen aanbieden, worden op meer formules geplaatst en hebben de voorkeur van verzekeringsmaatschappijen.

Duurdere recepten kunnen grotere kortingen bieden omdat hun startkosten zo hoog zijn. Dit heeft de prijs van insuline dramatisch opgedreven.

Hoe dit mensen met diabetes beïnvloedt

De stijgende kosten van insuline maken het voor veel mensen moeilijk om het zich te veroorloven. Volgens de ADA-enquête zei 27 procent van de respondenten dat de hoge kosten van insuline veranderden hoeveel insuline ze konden kopen of gebruiken.

Voor veel respondenten waren deze veranderingen onder meer het gebruik van minder insuline dan hun arts had voorgeschreven, door regelmatig doses over te slaan of hun voorraad te rantsoeneren.

Insuline rantsoeneren of doses overslaan is erg gevaarlijk. Het kan leiden tot ernstige complicaties zoals diabetische ketoacidose. Deze complicatie, die fataal kan zijn, komt vaker voor als u diabetes type 1 heeft en uw insuline rantsoeneert.

Er zijn echter bronnen beschikbaar om u te helpen de insuline te betalen die u nodig heeft. We zullen hieronder een aantal van deze bronnen bespreken.

Farmaceutische hulpprogramma’s

Insulinefabrikanten bieden farmaceutische hulpprogramma’s aan om mensen te helpen hun insuline te betalen. Elke grote fabrikant heeft zijn eigen programma. U moet aan bepaalde inkomenseisen voldoen om in aanmerking te komen voor deze programma’s.

Lilly Cares Foundation Patient Assistance Program

Het Patient Assistance Program van de Lilly Cares Foundation biedt gratis Eli Lilly-insulineproducten voor mensen met een beperkt inkomen die Medicare Part D of geen verzekeringsdekking hebben.

De inkomenseisen zijn afhankelijk van uw staat en de specifieke Eli Lilly-insuline die uw arts heeft voorgeschreven. U moet zich elk jaar opnieuw aanmelden voor dit programma.

Novo Nordisk Patient Assistance Program

Het Novo Nordisk Patient Assistance Program ondersteunt Medicare-ingeschrevenen en mensen zonder verzekering die een inkomen hebben van 400 procent of minder van het federale armoedeniveau.

Het programma biedt deelnemers tot 90 dagen gratis Novo Nordisk-insuline. Het biedt ook kortingen op insuline zodra de 90 dagen voorbij zijn. Exacte prijzen zijn afhankelijk van de specifieke Novo Nordisk-insuline die uw arts heeft voorgeschreven.

Sanofi Patient Assistance Connection

De Sanofi Patient Assistance Connection biedt gratis Sanofi-insulineproducten aan mensen met een inkomen van 400 procent of minder van het federale armoedeniveau.

Het programma staat open voor Medicare Part D-ingeschreven personen en mensen zonder verzekering. U moet zich elk jaar opnieuw aanmelden voor dit programma.

Copay-coupons en medicijnkaarten

Fabrikanten bieden ook copay-spaarkaarten aan. Deze kaarten kunnen helpen om het bedrag dat u uit eigen zak betaalt voor uw insuline te verminderen. In tegenstelling tot programma’s voor patiëntenbijstand, zijn copay-spaarkaarten beschikbaar, ongeacht uw inkomen.

Het is vermeldenswaard dat Medicare-ingeschreven personen geen copay-coupons of medicijnkaarten kunnen gebruiken.

• Novo Nordisk. Novo Nordisk biedt een spaarkaart aan die de eigen bijdragen voor haar producten verlaagt. Uw exacte besparing hangt af van de insuline die uw arts heeft voorgeschreven, maar de copay-betalingen bij gebruik van de kaart liggen tussen $ 5 en $ 25.
• Eli Lilly. Eli Lilly biedt het insulinewaardeprogramma aan. Met het programma kun je de meeste Eli Lilly-insulineproducten krijgen voor $ 35 per maand. U kunt het programma met of zonder verzekering gebruiken en er zijn geen inkomensgrenzen.
• Sanofi. De Sanofi copay-spaarkaart is voor mensen met een verzekering. Het verlaagt de eigen bijdragen voor Sanofi-insuline tot tussen $ 0 en $ 10. Degenen zonder verzekering kunnen deelnemen aan het Valyou Spaarprogramma, waarmee mensen Sanofi-insuline kunnen kopen voor $ 99 per maand.

Diensten voor programma-matching

Veel programma’s die gratis of goedkope insuline verstrekken, zijn alleen beschikbaar voor mensen die specifieke insulines gebruiken, binnen inkomensrichtlijnen vallen of in bepaalde gebieden wonen.

U kunt de programma’s vinden die het beste bij uw situatie passen door gebruik te maken van een van de onderstaande matching services. Deze diensten bieden geen directe hulp en leveren geen insuline, maar ze kunnen u wel in contact brengen met hulpbronnen.

GetInsulin.org

GetInsulin.org is een service die u kan matchen met manieren om uw insuline te betalen. U voert uw recept, inkomen, verzekeringsinformatie en locatie in om te worden afgestemd op programma’s die u kunnen helpen de insuline te krijgen die u nodig heeft.

Het programma kan u ook matchen met dringende insuline-ondersteuning om noodinsuline te krijgen.

Hulpmiddel voor medicijnen

De Medicine Assistance Tool (MAT) is vergelijkbaar met GetInsulin.org. U voert informatie in over uw recept, inkomen en verzekering om te worden gekoppeld aan programma’s waarmee u gratis of goedkope insuline kunt krijgen.

De MAT kan u ook helpen bij het vinden van programma’s voor eventuele aanvullende voorschriften die u neemt.

NeedyMeds

NeedyMeds is een database met informatie en bronnen over de gezondheidszorg. U kunt zoeken op uw locatie, staat en meer. De lijst met diabetesbronnen kan u helpen bij het vinden van goedkope of gratis insuline.

RxAssist

RxAssist kan u matchen met programma’s voor patiëntondersteuning die u kunnen helpen bij het verkrijgen van gratis of goedkope insuline. U kunt uw insulinevoorschrift opzoeken om aan de slag te gaan.

RxHope

RxHope werkt net als RxAssist. U kunt uw insulinevoorschrift invoeren en u laten matchen met programma’s voor patiëntondersteuning. U kunt zich rechtstreeks op de RxHope-website aanmelden voor elk programma dat u vindt.

Coupon-sites

Couponsites, waar u gratis lid van kunt worden, kunnen ervoor zorgen dat u altijd de best beschikbare prijs voor uw insuline krijgt. Ze kunnen uw kosten aanzienlijk verlagen.

U kunt dan een bon bij de apotheek laten zien door uw smartphone te gebruiken of door deze af te drukken. De meeste kortingssites bieden ook kortingskaarten aan die u elke keer dat u een recept ophaalt, kunt presenteren.

Enkele populaire kortingsites zijn:

• Blink Gezondheid. Blink Health helpt u bij het vinden van de laagste prijzen voor uw recept en kan ervoor zorgen dat uw insuline bij u thuis wordt afgeleverd.
• GoodRx. GoodRx biedt kortingsbonnen en kortingskaarten.
• Binnen Rx. Met Inside Rx kunt u zoeken naar kortingsbonnen en u aanmelden voor een kortingskaart.
• SingleCare. Met SingleCare kunt u zoeken naar receptcoupons die u mee kunt nemen naar de apotheek.

Overheidssteun

Sommige staten bieden farmaceutische hulpprogramma’s aan. Deze programma’s helpen mensen met een beperkt inkomen om alle recepten die ze nemen, inclusief insuline, te betalen.

Niet alle staten bieden deze programma’s echter aan. In staten met programma’s verschillen de deelnamevereisten per staat. U kunt op de Medicare-website zoeken naar een programma in uw land.

Andere manieren om te besparen

Er zijn een paar andere opties om u te helpen geld te besparen op uw insuline. Waaronder:

• Walmart’s ReliOn Insuline. Walmart heeft vrij verkrijgbare insuline voor $ 25 per injectieflacon. Deze insuline is een oudere vorm van insuline die synthetische humane insuline wordt genoemd, en bij het gebruik ervan moet u zich aan een strikt eetschema houden. Praat met een arts voordat u deze overstap maakt.
• Gemeenschappelijke gezondheidscentra. Gemeenschappelijke gezondheidscentra hebben vaak opties voor glijdende schaal waarmee u betaalbare insuline kunt krijgen. U kunt een gemeenschapsgezondheidscentrum bij u in de buurt vinden met behulp van deze interactieve kaart.
• Loyaliteitsprogramma’s voor apotheken. Het loyaliteitsprogramma van uw plaatselijke apotheek kan u helpen besparingen te realiseren.
• Uw verzekeringsmaatschappij. Als u verzekerd bent, kunt u uw verzekeringsmaatschappij bellen en hen vragen wat hun favoriete insuline is. De kosten kunnen lager zijn als u kunt overschakelen naar de gewenste insuline.
• Een dokter. Een arts kan u misschien noodinsuline geven om u te helpen. Ze kunnen u mogelijk ook overzetten op goedkopere insuline.

Waarom insuline kopen op online marktplaatsen geen goed idee is

Het kan verleidelijk zijn om insuline met korting te kopen bij online verkopers of marktplaatsen, maar het is geen veilig idee.

• Insuline van online marktplaatsen kan verkeerd worden geëtiketteerd, ermee geknoeid of vervallen.
• U weet waarschijnlijk pas wat u krijgt als het aankomt.
• Het is altijd het beste om uw insuline uit een legitieme bron te halen, zoals een dokterspraktijk of apotheek.

Wetgeving en de toekomst van de betaalbaarheid van insuline

Er zijn meerdere inspanningen gaande om de kosten van insuline te verlagen. Zowel wetgevers als belangengroepen werken eraan om mensen te helpen bij het betalen van insuline.

De ADA heeft drie mogelijke wetten onderschreven die de betaalbaarheid van insuline kunnen beïnvloeden als ze worden aangenomen. Dit zijn:

• De wet op de verlaging van de insulineprijs. Deze wet zou fabrikanten stimuleren om de kosten van insuline te verlagen.
• De Safe Step Act. Deze handeling zou de “stappentherapie” -programma’s van verzekeringsmaatschappijen die de kosten kunnen opdrijven, elimineren.
• De chronische aandoening Copay Elimination Act. Deze handeling zou copays voor medicijnen die worden gebruikt om aandoeningen zoals diabetes te behandelen, verwijderen.

Deze handelingen worden mogelijk niet aangenomen en worden wet. Ze behoren echter tot de huidige suggesties om de kosten van insuline te verlagen. Bredere gezondheidswetten en handelingen die erop gericht zijn de kosten van toegang tot zorg in de Verenigde Staten te verlagen, kunnen ook van invloed zijn op de kosten van insuline.

het komt neer op

De kosten van insuline zijn de afgelopen decennia dramatisch gestegen. Veel mensen hebben moeite met het toedienen van de insuline die ze nodig hebben om hun diabetes te behandelen.

Er zijn echter kortingen en programma’s beschikbaar om u te helpen gratis of goedkope insuline te vinden. U kunt ook kortingsbonnen vinden om uw eigen betalingen en totale uitgaven te verlagen.