Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van kanker die in het beenmerg begint en snel in het bloed kan komen. De behandeling van AML omvat vaak een type chemotherapie dat anthracyclines wordt genoemd.
Onderzoek van de afgelopen jaren, waaronder een onderzoek uit 2020, vond een sterk verband tussen anthracyclines en een verhoogde kans op hartfalen en andere hartproblemen bij mensen met AML.
Hartfalen is een potentieel levensbedreigende aandoening. Recente ontwikkelingen op het gebied van diagnose en behandeling suggereren echter dat het in de komende jaren beter beheersbaar kan worden.
Is er een verband tussen AML en hartaandoeningen?
AML wordt op twee manieren in verband gebracht met hartproblemen. Ten eerste verhoogt de ziekte zelf het risico op hartinfecties. Ten tweede is een veel voorkomende vorm van chemotherapie die wordt gebruikt om AML te behandelen, in verband gebracht met hartfalen en andere hartaandoeningen.
EEN
Wat veroorzaakt hartproblemen bij mensen met AML?
AML kan veel symptomen veroorzaken, zoals vermoeidheid en hoofdpijn. Complicaties van AML- en AML-behandeling kunnen ook de gezondheid van uw hart in gevaar brengen. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende oorzaken van hartaandoeningen die zich kunnen ontwikkelen bij mensen met AML.
infectie risico
AML zorgt ervoor dat abnormale witte bloedcellen worden gevormd, wat op zijn beurt uw immuunsysteem verzwakt. Hierdoor ben je vatbaarder voor allerlei soorten infecties.
Een infectie die het hart bereikt, kan inflammatoire hartaandoeningen veroorzaken, zoals:
- endocarditis
- myocarditis
- pericarditis
Deze aandoeningen kunnen de werking van het hart beïnvloeden en myocarditis kan het hart verzwakken. Ze kunnen ook leiden tot hartfalen, een aandoening waarbij het hart niet langer met voldoende kracht kan pompen om aan de vraag van het lichaam naar zuurstofrijk bloed te voldoen.
Chemotherapie medicijnen
Veel voorkomende chemotherapiemedicijnen kunnen harttoxiciteit veroorzaken. Dit zijn verwondingen aan het hart veroorzaakt door een toxine. In het geval van AML wordt vaak een type chemodrug genaamd anthracyclines gebruikt en kan het giftig zijn voor het hart terwijl het kankercellen vernietigt.
Twee hartaandoeningen die verband houden met anthracyclines zijn linkerventrikeldisfunctie en aritmieën. Linkerventrikeldisfunctie is wanneer de linkerventrikel niet goed kan knijpen. Aritmieën zijn abnormale hartritmes. In beide gevallen kan de abnormale activiteit de hartspier na verloop van tijd verzwakken en hartfalen veroorzaken.
Ondanks deze zorgen, een
Bloeden en beroerte
Naast abnormale productie van witte bloedcellen, kan AML ook een verlaagd aantal bloedplaatjes veroorzaken. Bloedplaatjes zijn nodig om het bloed goed te laten stollen.
Bloedingscomplicaties gerelateerd aan AML variëren van frequente blauwe plekken tot bloedingen in verschillende organen. Wanneer een bloeding de hersenen aantast, kan dit een gebeurtenis veroorzaken die bekend staat als een hemorragische beroerte. EEN
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van vroege hartfalen komen vaak voor bij andere aandoeningen, dus het is belangrijk om kennis te nemen van eventuele tekenen dat uw gezondheid aan het veranderen is en zo snel mogelijk met een arts te praten. Een van de meest voor de hand liggende symptomen om op te letten zijn:
-
kortademigheid, vooral wanneer:
- liggen
- plat liggen
- liggend op extra kussens
- vermoeidheid
- zwelling in de onderbenen
- hoesten, vaak met bloederig slijm
- plotselinge, onverklaarbare gewichtstoename
- gebrek aan eetlust
- moeite met concentreren
- pijn op de borst
Tekenen van AML zijn onder meer:
- kneuzingen
- neusbloedingen
- bloedend tandvlees
- vermoeidheid
-
bot- en gewrichtspijn
- koorts
- frequente infecties
Hoe worden hartaandoeningen behandeld als u AML heeft?
Als u te maken heeft met leukemie en een hartaandoening, moet u proberen samen te werken met een cardio-oncoloog – een kankerspecialist die zich ook richt op de gezondheid van het hart. Een cardio-oncoloog kan u helpen bij uw behandeling, zodat uw kankertherapie minder risicovol is voor uw hart.
Een positieve noot is dat de meeste bijwerkingen van chemotherapie verminderen of verdwijnen zodra de behandeling is beëindigd.
In milde gevallen van hartfalen worden gewoonlijk aanpassingen van de levensstijl aanbevolen vóór of tijdens chemotherapie om hartschade te minimaliseren. Deze aanpassingen kunnen zijn:
- niet roken
- een uitgebalanceerd dieet eten
- regelmatig sporten
De volgende behandelingslijn omvat medicijnen, waarvan vele bloeddrukverlagende (antihypertensiva) en medicijnen die de belasting van het hart kunnen verlichten. Waaronder:
- bètablokkers
- angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers
- angiotensine-receptorblokkers (ARB’s)
EEN
Of uw hartfalen nu wordt veroorzaakt door AML of niet, andere behandelingen kunnen implanteerbare apparaten omvatten om het pompvermogen van uw hart te versterken en een constante hartslag te behouden. In de meer gevorderde gevallen kan een harttransplantatie nodig zijn.
AML verzwakt het immuunsysteem, waardoor het hart kwetsbaar wordt voor infecties. Bovendien bevat het type chemotherapie dat vaak wordt gekozen om deze kanker te behandelen, het geneesmiddel anthracycline, dat ook het hart kan beschadigen.
Hartfalen is een ernstige complicatie van AML en kan medicijnen en implanteerbare apparaten vereisen voor een volledige behandeling.
Door in een vroeg stadium met een cardio-oncoloog te werken, krijgt u iemand die gespecialiseerd is in hart- en kankerbehandelingen die toezicht houdt op uw zorg.
