Inzicht in het Cannabis Hyperemesis Syndroom

Wat is het cannabishyperemesesyndroom?

CHS wordt veroorzaakt door cannabisgebruik. Het wordt gekenmerkt door:

• herhaaldelijk braken
• misselijkheid
• buikpijn

Dwangmatig baden of douchen in heet water om misselijkheid te verzachten is ook een kenmerkend teken van CHS.

CHS is een nieuw ontdekte aandoening. Het werd niet beschreven in wetenschappelijke literatuur tot 2004.

Maar een studie uit 2019 concludeerde dat het mogelijk goed is voor maximaal 6 procent van bezoeken aan spoedeisende hulp voor herhaaldelijk braken.

Onderzoek suggereert dat CHS een permanente aandoening is die alleen effectief kan worden behandeld door te stoppen met cannabis. Doorgaan met het gebruik van cannabis ondanks CHS kan leiden tot mogelijk levensbedreigende complicaties.

Wat veroorzaakt het cannabishyperemesesyndroom?

Regelmatig, langdurig cannabisgebruik is de enige bekende oorzaak van CHS.

EEN Beoordeling van 2017 van de onderzoeken wees uit dat 97,4 procent van de mensen die CHS ontwikkelden, aangaf ten minste wekelijks cannabis te gebruiken. Ongeveer 75 procent gaf aan meer dan een jaar regelmatig cannabis te gebruiken.

Er wordt gedacht dat genetica een rol kan spelen omdat slechts een klein aantal mensen dat regelmatig cannabis gebruikt CHS ontwikkelt.

een theorie achter CHS is dat chronische overstimulatie van de endocannabinoïde receptoren van het lichaam ertoe leidt dat je lichaam misselijkheid en braken niet kan beheersen.

Wat zijn de symptomen van het cannabishyperemesesyndroom?

CHS is onderverdeeld in drie fasen afhankelijk van de symptomen.

Prodromale fase

De prodromale fase kan maanden duren, in sommige gevallen zelfs jaren. Symptomen komen het meest voor bij vroege middelbare leeftijd volwassenen die sinds de adolescentie regelmatig cannabis hebben gebruikt.

Symptomen kunnen zijn:

• buikpijn
• angst voor overgeven
• misselijkheid in de vroege ochtend

Braken is in deze fase afwezig.

Hyperemetische fase

De hyperemetische fase wordt gekenmerkt door terugkerende en vaak overweldigende misselijkheid en braken. Andere symptomen kunnen zijn:

• droog deinend
• verminderde voedselopname
• voedselaversie
• ongerustheid
• witte, waterige afscheidingen in braaksel door gebrek aan vast voedsel
• buikpijn
• gewichtsverlies
• uitdroging
• dwangmatig baden met warm water om de symptomen te verlichten

Herstel fase

Na het stoppen van het cannabisgebruik verdwijnen de symptomen over het algemeen binnen enkele dagen of maanden. Hergebruik van cannabis leidt vaak tot herhaling van CHS.

Hoe vaak komt het cannabishyperemesesyndroom voor?

Het is nog steeds grotendeels onbekend hoe vaak CHS voorkomt of waarom het zich alleen bij sommige mensen ontwikkelt.

Veel onderzoekers het gevoel hebben dat CHS niet wordt herkend en ondergediagnosticeerd. Symptomen van CHS kunnen lijken op die van andere aandoeningen, zoals cyclisch braken syndroom.

Cannabis is in veel staten en landen nog steeds illegaal, dus mensen in deze gebieden zullen misschien aarzelen om hun arts te vertellen over hun cannabisgebruik.

Geschatte impact

In een studie uit 2018 ondervroeg een groep onderzoekers 2.127 Amerikaanse volwassenen tussen de 18 en 49 jaar op een afdeling spoedeisende hulp in New York. Van de ondervraagden voldeden 155 aan de criteria om ten minste 20 dagen per maand cannabis te roken.

De onderzoekers ontdekten dat 32,9 procent van de deelnemers aangaf in het verleden symptomen van CHS te hebben ervaren.

Op basis van deze resultaten schatten onderzoekers dat ongeveer 2,75 miljoen Amerikaanse volwassenen elk jaar met CHS te maken kunnen krijgen. Er moet echter nog veel meer onderzoek worden gedaan om volledig te begrijpen hoe vaak CHS voorkomt.

Hoe wordt het cannabishyperemesesyndroom behandeld?

Onderzoekers blijven mogelijke behandelingsopties voor CHS onderzoeken. Op dit moment zijn er geen standaard behandelrichtlijnen.

Het stoppen van cannabisgebruik is de enige bekende manier om CHS permanent te verwijderen. Symptomen kunnen aanhouden 10 dagen of meer na het stoppen.

Verlichting van symptomen

Veel mensen ervaren tijdelijke verlichting van hun misselijkheid en braken wanneer ze in heet water baden. Sommige mensen met CHS kunnen dwangmatig in warm water baden uren per dag om verlichting te vinden.

Uw arts kan een aantal andere behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten naast het stoppen met cannabis, zoals:

• Capsaïcine crème. Een paar kleine casestudy’s ontdekte dat actueel capsaïcine de symptomen kan helpen beheersen.
• Antipsychotica. Antipsychotica, zoals haloperidol of olanzapine, hebben mensen verlichting geboden enkele studies.
• Antihistaminica. Benadryl en andere antihistaminica kunnen enigszins effectief zijn, maar het onderzoek is gemengd.
• Intraveneuze (IV) oplossingen. Als u ernstig uitgedroogd raakt of orale vloeistof niet aankan, heeft u mogelijk IV-hydratatie nodig.
• Pijnstillende medicijnen. Als uw symptomen gepaard gaan met buikpijn, kan uw arts pijnstillende medicatie voorschrijven of aanbevelen.

Houd er rekening mee dat geen van deze behandelingen effectief zal zijn als u cannabisproducten blijft gebruiken.

Wat gebeurt er als het cannabishyperemesesyndroom onbehandeld blijft?

Er moet meer onderzoek worden gedaan om de langetermijneffecten van CHS te begrijpen. Chronisch braken veroorzaakt door CHS kan echter leiden tot een aantal potentieel ernstige complicaties, zoals:

• uitdroging
• tandbederf
• ondervoeding
• verstoring van de elektrolytenbalans
• slokdarmontsteking (oesofagitis)
• Mallory-Weiss-syndroom

CHS-gerelateerde sterfgevallen

Een casestudy uit 2016 beschrijft twee sterfgevallen als gevolg van complicaties van CHS. De doodsoorzaak bij beide mensen bleek hyponatremische uitdroging te zijn, ook wel bekend als een laag natriumgehalte.

Help met het stoppen met cannabis

Als je hulp nodig hebt bij het stoppen met cannabis, biedt de dienst Drugsmisbruik en geestelijke gezondheidszorg een 24/7 hulplijn in het Engels en Spaans.

Een vertegenwoordiger kan u doorverwijzen naar lokale behandelingsfaciliteiten, steungroepen en gemeenschapsorganisaties.

Kunnen CBD-producten zonder THC het cannabishyperemesesyndroom veroorzaken?

Zelfs cannabisproducten die geen THC bevatten, kunnen CHS veroorzaken of verergeren.

Het is nog steeds niet duidelijk welke van de meer dan 100 cannabinoïden in cannabis verantwoordelijk zijn voor CHS, maar dat is het wel gedachte dat CBD mogelijk een bijdrage kan leveren.

Tot er meer onderzoek is, mag CBD niet als veilig worden beschouwd voor mensen met CHS.

Afhalen

CHS is een aandoening die wordt veroorzaakt door chronisch en herhaaldelijk cannabisgebruik en die leidt tot ernstige misselijkheid en braken.

Er is nog steeds veel over deze aandoening dat onderzoekers niet weten, inclusief hoe vaak het voorkomt en waarom het bij sommige mensen voorkomt, maar niet bij anderen.

Op dit moment is de enige bekende manier om CHS te genezen, door te stoppen met cannabis.