Meestal associeert u schouderpijn met lichamelijk letsel. Schouderpijn kan ook een symptoom zijn van longkanker, en het kan het eerste zichtbare symptoom zijn.
Longkanker kan op verschillende manieren schouderpijn veroorzaken, waaronder tumorgroei en beknelde zenuwen.
Hier leest u meer over hoe schouderpijn verband houdt met longkanker en behandelingsopties.
Het verband tussen schouderpijn en longkanker
Mensen die schouderpijn krijgen, kunnen zich zorgen maken dat dit wordt veroorzaakt door longkanker. Hoewel dit mogelijk is, is de kans veel groter dat uw schouderpijn wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld een blessure, peesontsteking of artritis. Uw arts kan u helpen de oorzaak van uw pijn vast te stellen.
Schouderpijn kan een symptoom zijn van longkanker van de vroege tot de late stadia van de ziekte.
Lees verder om meer te weten te komen over de soorten longkanker die schouderpijn kunnen veroorzaken.
Pancoast-tumoren
Een Pancoast-tumor is een zeldzame vorm van longkanker. Schouderpijn is het belangrijkste symptoom, evenals pijn aan de binnenarm en de hand. Deze symptomen zijn zeer specifiek en worden het Pancoast-syndroom genoemd.
Een Pancoast-tumor bevindt zich aan de bovenkant of top van de long, waar hij bepaalde zenuwen beknelt. Het drukt vaak op of beschadigt de plexus brachialis, een groep zenuwen die van de bovenborst naar je nek en armen loopt.
Het is dit beknelling van de zenuwen dat de specifieke symptomen van het Pancoast-syndroom veroorzaakt. De pijn kan zich uitbreiden naar uw bovenrug, tussen uw schouderbladen en uw arm als de tumor groeit.
Pancoast-tumoren veroorzaken niet de gebruikelijke symptomen die gepaard gaan met longkanker, zoals hoesten, pijn op de borst of kortademigheid.
De naam Pancoast-tumor verwijst naar de locatie van de tumor en niet naar een specifiek type longkanker. De meeste Pancoast-tumoren zijn niet-kleincellige longkanker (NSCLC) longkanker, voornamelijk adenocarcinoom of plaveiselcel.
Pancoast-tumoren zijn zeldzaam, goed voor tussen
Horner-syndroom
Pancoast-tumoren kunnen leiden tot een cluster van symptomen die het Horner-syndroom worden genoemd. Symptomen worden gezien in het oog en het omliggende gebied aan één kant van het gezicht.
Symptomen kunnen schouderpijn zijn, maar de meer bepalende symptomen hebben betrekking op het oog. Ze zijn het gevolg van schade aan de sympathische zenuwen die van de hersenen naar het gezicht en de ogen leiden. Deze symptomen zijn onder meer:
- hangend bovenste ooglid aan de aangedane zijde
- verkleinde pupilgrootte in één oog, resulterend in verschillende pupilgrootte
- minder of geen zweten aan de aangedane zijde van het gezicht
- zinken van de oogbal in de oogkas
Tumoren in de longen of borst zijn niet de enige oorzaak van het Horner-syndroom. Het kan het gevolg zijn van een groot aantal aandoeningen die de zenuwvezels die naar het gezicht en de ogen leiden, beschadigen.
Ongeveer 5 procent van de gevallen is aangeboren, wat betekent dat ze bij de geboorte voorkomen. Aangenomen wordt dat de oorzaak van deze gevallen genetisch is. Andere oorzaken zijn onder meer:
- trauma aan het hoofd of de nek
- complicaties van een operatie
- schildkliertumor
- beroertes of bloedstolsels die een onderbroken bloedstroom naar de hersenen veroorzaken
- migraine of clusterhoofdpijn
Het Horner-syndroom wordt als een zeldzame aandoening beschouwd. Het treft alle geslachten in gelijke aantallen en op elke leeftijd.
De prognose hangt af van de onderliggende oorzaak van het syndroom. De symptomen op zich vormen over het algemeen geen ernstige problemen, maar de oorzaak vereist waarschijnlijk onmiddellijke diagnose en behandeling.
Kwaadaardige mesothelioom
Kwaadaardig mesothelioom is een vorm van kanker die begint in het mesothelium, de bekleding rond bepaalde organen. Wanneer het aangetaste slijmvlies zich in de borst rond de longen bevindt, wordt de kanker pleuraal mesothelioom genoemd.
De belangrijkste risicofactor voor mesothelioom van de pleura is blootstelling aan asbest. Het aantal gevallen is in de Verenigde Staten de afgelopen twee decennia gedaald, maar er zijn nog steeds ongeveer 3.000 nieuwe gevallen per jaar.
Schouderpijn kan een vroeg symptoom zijn van mesothelioom. In een studie, ongeveer
Ze rapporteerden de pijn als relatief mild, met een score van 4 op een 10. Sommigen rapporteerden ook een afname van de schoudermobiliteit.
Andere symptomen van pleuraal mesothelioom zijn vergelijkbaar met die van longkanker in het algemeen:
- kortademigheid
- pijn op de borst
- hoesten
- heesheid
- moeite met slikken
De gemiddelde tijdsduur tussen de blootstelling aan asbest en de diagnose mesothelioom is tussen de 10 en 50 jaar. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 72.
Als u tijdens uw leven aan asbest bent blootgesteld, raden sommige artsen regelmatige beeldvormende tests aan, zoals röntgenfoto’s van de borst en CT-scans. Artsen zijn het echter niet eens over hoe nuttig deze zijn bij het vroeg diagnosticeren van mesothelioom.
Gemetastaseerde of gevorderde longkanker
Volgens het National Cancer Institute wordt meer dan de helft van de diagnoses van longkanker gesteld in een vergevorderd stadium, wanneer kanker zich buiten de longen heeft verspreid of uitgezaaid.
Dit wordt uitgezaaide of gevorderde longkanker genoemd, geclassificeerd als stadium 4. Op dit punt kan de kanker zijn uitgezaaid naar:
- beide longen
- de lymfeklieren aan beide zijden
- het gebied rond de longen
- verre organen en delen van het lichaam
Gemetastaseerde longkanker kan in zeldzame gevallen ook uw spieren beschadigen. U kunt intense schouderpijn ervaren bij uitgezaaide longkanker. Schouderpijn is op dit moment echter geen algemeen symptoom.
Als er toch schouderpijn optreedt, kan dit een signaal zijn dat longkanker zich heeft verspreid en ook uw spieren heeft beschadigd.
Hoe voelt schouderpijn bij longkanker aan?
Schouderpijn door longkanker lijkt veel op andere vormen van schouderpijn. Hierdoor kan het moeilijk zijn om de oorzaak van uw schouderpijn te achterhalen.
Als u onlangs uw schouder bent gevallen of op de een of andere manier heeft geblesseerd, is het onwaarschijnlijk dat longkanker de oorzaak is van uw schouderpijn. Er zijn veel redenen voor schouderpijn die geen longkanker zijn.
Longkanker is waarschijnlijk de oorzaak van uw pijn als u rookt en uw pijn:
- treedt op tijdens rust
- wordt niet geassocieerd met een inspannende activiteit waarbij de schouder betrokken is
- gebeurt ‘s nachts
- lost zichzelf niet op na een paar weken
Uw schouderpijn is waarschijnlijk ook een symptoom van longkanker als u ook andere symptomen van longkanker heeft. Deze kunnen zijn:
- kortademigheid, vaak mild en met activiteit
- een aanhoudende hoest
- heesheid
- bloed ophoesten
- vermoeidheid
- afvallen zonder reden
Mensen met schouderpijn door longkanker beschrijven het vaak als een uitstralende pijn van de schouder over hun armen naar hun handen. Er kan ook gevoelloosheid of tintelingen zijn. Op andere momenten kan het aanvoelen als een diepe pijn.
Longkanker veroorzaakt ook vaak pijn op de borst. Soms is deze pijn op de borst het gevolg van hoestbuien.
In andere gevallen is de pijn van longkanker het gevolg van een grote tumor die op andere structuren drukt of in de borstwand en ribben groeit.
Tumoren in de longen kunnen ook op bloedvaten en lymfeklieren drukken. Dat veroorzaakt een opeenhoping van vocht in het slijmvlies van de long, en het kan pijn of kortademigheid veroorzaken.
Veelvoorkomende oorzaken van schouderpijn
Zoals gezegd, als u schouderpijn heeft, is de kans groot dat u geen longkanker heeft. Een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen veroorzaakt schouderpijn, waaronder:
- licht letsel
- een slechte houding bij zitten of staan
- een bevroren schouder, of stijfheid en pijn in het schoudergewricht
- een gebroken arm of een gebroken sleutelbeen
- aandoeningen van de rotatormanchet
- tendinitis
- artrose
- een ontwrichte schouder
- problemen met het AC-gewricht (acromioclaviculair gewricht) aan de bovenkant van de schouder
- bursitis
- een overactieve schildklier of hyperthyreoïdie
Behandeling voor schouderpijn
De eerste stap van uw arts bij het behandelen van uw schouderpijn is het opsporen van de oorzaak. Uw arts zal eerst uw symptomen met u bespreken. Ze zullen dan waarschijnlijk verschillende tests bestellen om mogelijke oorzaken te onderzoeken.
Behandeling voor schouderpijn door longkanker
Als uw arts denkt dat longkanker uw schouderpijn kan veroorzaken, zullen zij het screeningproces beginnen door beeldvormende tests te bestellen.
Ze gebruiken een screeningprocedure zoals een CT-scan of een positronemissietomografiescan om een intern beeld van uw longen te krijgen. Dit geeft een duidelijker beeld van mogelijke kankergezwellen.
Als ze na uw screening nog steeds longkanker vermoeden, kunnen ze vragen om een klein stukje weefsel uit de longen te nemen om het nauwkeurig op kankercellen te onderzoeken. Dit heet een biopsie.
Artsen kunnen longbiopsieën op twee verschillende manieren uitvoeren. Ze kunnen een naald door de huid naar uw longen steken en een kleine hoeveelheid weefsel verwijderen. Dit wordt een naaldbiopsie genoemd.
Als alternatief kan uw arts bronchoscopie gebruiken om de biopsie uit te voeren. In dat geval brengt uw arts een buisje met een lampje in uw neus of mond en in uw longen om een klein stukje weefsel te verwijderen.
Als ze kankercellen vinden, kan uw arts een genetische test uitvoeren. Dit kan helpen bepalen welk type longkanker u heeft en mogelijk onderliggende oorzaken identificeren, zoals genetische mutaties.
Als u longkanker heeft, kan uw arts verschillende behandelingen toepassen op basis van uw specifieke omstandigheden, waaronder:
- chirurgie
- chemotherapie
- straling
- gerichte medicijnen
- immunotherapie
Artsen zullen vaak meer dan één methode gebruiken om longkanker te behandelen. Ze kunnen bijvoorbeeld chemotherapie of bestraling voorschrijven om een tumor vóór de operatie te verkleinen.
Ze kunnen ook een andere methode proberen als de eerste niet werkt. Sommige van deze behandelingen hebben bijwerkingen. U kunt bijwerkingen onder controle houden met een goede planning en opleiding.
Wetenschappers onderzoeken nieuwe behandelingsopties voor longkanker die hoop bieden op betere resultaten. Twee van de meest veelbelovende zijn gentherapie en immunotherapie.
Behandeling voor schouderpijn door andere oorzaken
Als uw schouderpijn niet te wijten is aan longkanker, is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen. Dit zal uw arts helpen bij het opstellen van een behandelplan.
Ze kunnen bijvoorbeeld fysiotherapie aanbevelen als u schouderpijn heeft als gevolg van tendinitis.
Als u schouderpijn heeft als gevolg van een frozen shoulder (een symptoom van diabetes), kan uw arts een combinatie van glucoseverlagende geneesmiddelen en een koolhydraatarm dieet aanbevelen.
Wat kunt u doen om schouderpijn te beheersen?
U kunt schouderpijn goed beheersen als u de onderliggende oorzaak aanpakt. Als uw arts de diagnose longkanker stelt, is het belangrijk om de best mogelijke behandeling te krijgen.
U kunt thuisbehandelingen proberen voor uw schouderpijn terwijl u wacht op uw arts:
- Gebruik uw geblesseerde schouder niet.
- Probeer je schouder 15 tot 20 minuten per keer glazuur te geven. Dit kan helpen om pijn en zwelling te verminderen.
- Omwikkel je schouder met een elastisch verband. Door compressie te gebruiken, kunt u voorkomen dat u uw schouder overbelast.
- Verhoog uw schouder zoveel mogelijk boven uw hart. U kunt hiervoor kussens gebruiken.
Wanneer moet je naar een dokter
De meeste vormen van schouderpijn zijn geen symptomen van longkanker. Maar schouderpijn is een vaak over het hoofd gezien symptoom van longkanker.
Als u schouderpijn heeft en andere symptomen van longkanker heeft of er een hoog risico op loopt, wacht dan niet langer met uw arts.
Een vroege diagnose is de sleutel tot een effectieve behandeling van longkanker.
