Amitriptyline is een voorgeschreven tricyclisch antidepressivum (TCA). Amitriptyline wordt soms off-label voorgeschreven in lage doses om migraineaanvallen te voorkomen.
Maar werkt het? Er zijn aanwijzingen dat het voor sommige mensen werkt. Zoals elk medicijn, heeft het echter een kans op bijwerkingen.
Dit artikel onderzoekt wat huidig ​​onderzoek suggereert over de risico’s en voordelen van het gebruik van amitriptyline voor de preventie van migraine.
Wat is amitriptyline?
Amitriptyline maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die tricyclische antidepressiva (TCA’s) worden genoemd. TCA’s worden meestal voorgeschreven voor depressie, maar veel hebben extra toepassingen.
Het werd in 1977 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om depressie te behandelen en werd verkocht onder de merknaam Elavil. Hoewel Elavil in 2000 werd stopgezet, is amitriptyline nog steeds beschikbaar in generieke vormen.
Met name amitriptyline is gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan aandoeningen die chronische pijn veroorzaken, waaronder migraine. Het wordt meestal gebruikt voor profylaxe (preventie) van migraine.
Het gebruik van amitriptyline om migraineaanvallen te voorkomen is niet nieuw, met onderzoek daterend uit de jaren zeventig. Bijvoorbeeld, een
Andere landen hebben het gebruik van amitriptyline voor de preventie van migraine formeel goedgekeurd. In het Verenigd Koninkrijk noemt de Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) de profylactische behandeling van migraine bij volwassenen als een van de therapeutische toepassingen van amitriptyline.
Hoe werkt amitriptyline bij migraine?
Amitriptyline verhoogt de effecten van de neurotransmitter serotonine in de hersenen. Serotonine wordt geassocieerd met emotioneel welzijn, pijnregulatie en andere biologische functies zoals slapen en eten.
Er is geen enkele verklaring voor waarom migraineaanvallen optreden. Ze worden veroorzaakt door een combinatie van bijdragende factoren.
Voor sommige mensen is serotonine een van die factoren. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen die migraineaanvallen ervaren, meer kans hebben op een laag serotoninegehalte. Voor velen kunnen veranderingen in serotonineniveau of -activiteit een migraineaanval veroorzaken.
Het effect van amitriptyline op migraine kan verband houden met het effect op de serotoninespiegels. Er moet meer onderzoek worden gedaan om het exacte werkingsmechanisme te begrijpen.
Hoe helpt amitriptyline kinderen met migraine?
EEN
De review meldde echter ook dat kinderen tussen 10 en 17 jaar die naast cognitieve gedragstherapie (CGT) met amitriptyline werden behandeld, meer kans hadden op een vermindering van chronische hoofdpijn.
Wat is de gebruikelijke dosis amitriptyline voor migraine?
De aanbevolen startdosering van amitriptyline voor migraine is 10 milligram (mg) per dag. Als u geen adequate migrainepreventie krijgt en geen ondraaglijke bijwerkingen heeft, kan uw arts uw dosis verhogen met maximaal 25 mg per week.
De maximale dosis amitriptyline is:
Amitriptyline is verkrijgbaar in tablet- en vloeibare vorm. Aangezien amitriptyline u slaperig kan maken, kunt u het het beste ’s avonds voor het slapengaan innemen.
Hoeveel kost amitriptyline?
De kosten van amitriptyline variëren afhankelijk van waar u woont en hoeveel u koopt.
Volgens ClinCalc.com waren de gemiddelde kosten van amitriptyline in 2018 $ 24,65 per receptvulling. Bovendien duurde het gemiddelde recept ongeveer 44 dagen.
Wat zijn de bijwerkingen van het gebruik van amitriptyline voor migraine?
Zoals elk medicijn kan amitriptyline bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn mild en omvatten:
- constipatie
- moeite met urineren
- duizeligheid
- slaperigheid
- droge mond
- hoofdpijn
- zweten
- gewichtstoename
Hoewel ernstige bijwerkingen minder vaak voorkomen, kunnen ze wel voorkomen. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens het gebruik van amitriptyline:
- veranderingen in het gezichtsvermogen
- verwardheid
- oogpijn of zwelling
- manische gedachten of gedrag
- spierkrampen
- hartkloppingen
- toevallen
- hartinfarct
- zelfmoordgedachten
- gele huid
Kan amitriptyline interageren met andere medicijnen?
Amitriptyline kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, waardoor uw risico op bijwerkingen toeneemt.
In het bijzonder kan amitriptyline een wisselwerking hebben met opioïde pijnstillers zoals codeïne, oxycodon of morfine. De combinatie kan uw risico op slaperigheid en ademhalingsmoeilijkheden vergroten.
Amitriptyline kan ook interageren met een ander type antidepressivum, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) genaamd, wat een gevaarlijk hoge bloeddruk kan veroorzaken. Dit kan zelfs gebeuren nadat u bent gestopt met het innemen van MAO-remmers.
Praat met uw arts of apotheker voordat u amitriptyline inneemt over stoffen die u heeft ingenomen of momenteel gebruikt, waaronder kruidengeneesmiddelen, vitamines en supplementen.
Hoe effectief is amitriptyline?
Onderzoek toont aan dat lage doses amitriptyline een effectieve behandeling kunnen zijn voor het voorkomen van migraineaanvallen.
EEN
Evenzo, een
een recentere
Uw arts kan amitriptyline voorschrijven om migrainehoofdpijn te voorkomen. Hoewel amitriptyline niet door de FDA is goedgekeurd voor profylaxe van migraine (preventie), suggereert onderzoek dat het effectief is bij lage doses.
Als u denkt dat amitriptyline kan helpen bij uw migraine-episodes, praat dan met uw arts over uw symptomen. Uw arts kan u helpen de risico’s en voordelen van het gebruik van amitriptyline af te wegen.