Kan ik allergisch zijn voor anesthesie?

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van een echte allergische reactie op anesthesie zijn vergelijkbaar met die van andere allergische reacties.

Symptomen van milde en matige allergische reacties zijn onder meer:

• uitslag
• netelroos
• Jeukende huid
• zwelling, vooral rond uw ogen, lippen of het hele gezicht (angio-oedeem)
• lichte verlaging van uw bloeddruk
• milde kortademigheid
• hoesten

In zeldzame gevallen treedt een levensbedreigende reactie op die anafylaxie wordt genoemd.

Symptomen van anafylaxie kunnen die van een milde allergische reactie zijn, evenals:

• ernstige kortademigheid als gevolg van het sluiten van uw luchtwegen
• ernstig lage bloeddruk
• zeer snelle of langzame hartslag of abnormaal hartritme (aritmie)
• duizeligheid
• schok
• ademhalingsfalen
• hartstilstand

Wat veroorzaakt een allergische reactie?

U wordt tijdens de anesthesietoediening blootgesteld aan veel verschillende medicijnen en andere stoffen, zoals antiseptische reinigingsmiddelen en bloedproducten. Maar sommige veroorzaken eerder een allergische reactie dan andere.

Allergische reacties op anesthetica worden vaak veroorzaakt door neuromusculaire blokkers (NMBA’s). Dit zijn medicijnen die voorkomen dat uw spieren bewegen.

Maar mensen kunnen ook allergische reacties krijgen op andere medicijnen die tijdens het anesthesieproces worden gebruikt, waaronder antibiotica en het antiseptische chlorexidine.

De meeste reacties treden op tijdens algehele anesthesie, dat is wanneer u medicijnen krijgt waardoor u tijdelijk het bewustzijn verliest.

Ze komen minder vaak voor bij andere soorten anesthesie, waaronder:

• lokale anesthesie, waarbij u een verdovend geneesmiddel in uw huid injecteert

• epidurale anesthesie, waarbij verdovende medicijnen in de ruimte rond uw ruggenmerg worden geïnjecteerd

• bewuste sedatie, waardoor u slaperig en vergeetachtig wordt zonder het bewustzijn te verliezen

Welke bijwerkingen kan anesthesie veroorzaken?

Soms is wat een allergie voor anesthesie lijkt, eigenlijk slechts een bijwerking van de medicatie.

Hier is een overzicht van enkele mogelijke bijwerkingen, variërend van mild tot ernstig.

Milde bijwerkingen

De meeste bijwerkingen van anesthesie zijn mild. Lokale anesthesie, bewuste sedatie en epidurale anesthesie kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar de kans is groter bij algemene anesthesie.

Milde bijwerkingen van narcose mag inclusief:

• misselijkheid en overgeven
• spierpijn
• jeuk, vooral als u opioïde pijnstillers krijgt
• tekenen van onderkoeling, zoals rillingen
• moeite met urineren gedurende een paar uur na de operatie
• lichte verwarring gedurende enkele uren of dagen na de operatie

Bijwerkingen van lokale anesthesie kunnen zijn:

• tintelingen als het verdwijnt
• jeuk
• milde pijn op de injectieplaats

Bijwerkingen van bewuste sedatie mag inclusief:

• misselijkheid
• hoofdpijn
• slaperigheid voor een dag of zo

Bijwerkingen van epidurale anesthesie mag inclusief:

• hoofdpijn als ruggenmergvloeistof uit de injectieplaats lekt
• pijn op de injectieplaats
• lichte bloeding op de injectieplaats

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van anesthesie komen niet vaak voor. Wanneer ze dat doen, is het meestal bij mensen die:

• hart-en vaatziekten hebben
• lijdt aan een longziekte
• een beroerte hebben gehad
• een neurologische aandoening heeft, zoals de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer

Een van de belangrijkste ernstige bijwerkingen van algemene anesthesie is postoperatief delier. Dit verwijst naar geheugenverlies en verwarring die meer dan een paar dagen na de operatie aanhoudt.

Het is mogelijk dat dit geheugenverlies een langdurig probleem wordt dat verband houdt met leerproblemen. Dit wordt postoperatieve cognitieve disfunctie genoemd. Sommige artsen denken echter dat dit wordt veroorzaakt door de operatie zelf, niet door anesthesie.

Lokale anesthesie kan ook tot ernstige bijwerkingen leiden als er te veel wordt gegeven of als het per ongeluk in uw bloedbaan wordt geïnjecteerd. De resulterende bijwerkingen zijn meestal te wijten aan effecten van de verdoving op uw hersenen en hart.

Ze bevatten:

• duizeligheid
• slaperigheid
• misselijkheid en overgeven
• spiertrekkingen
• ongerustheid
• toevallen
• langzaam of abnormaal hartritme

Bovendien kan te veel bewuste sedatie:

• uw ademhalingssnelheid verminderen, waardoor de hoeveelheid zuurstof in uw bloed afneemt
• een zeer lage bloeddruk veroorzaken

Ten slotte kan epidurale anesthesie leiden tot:

• infectie in de vloeistof rond uw ruggenmerg
• permanente zenuwbeschadiging
• ernstige bloeding in de ruimte rond het ruggenmerg
• toevallen

Hoe zit het met niet-allergische reacties?

Soms hebben mensen reacties op anesthesie die geen verband houden met een allergie of bijwerking. Dit gebeurt wanneer een persoon een fysieke reactie op een medicijn heeft die verschilt van hoe anderen doorgaans reageren.

De twee belangrijkste niet-allergische reacties die kunnen optreden, worden kwaadaardige hyperthermie en pseudocholinesterasedeficiëntie genoemd.

Kwaadaardige hyperthermie

Kwaadaardige hyperthermie is een erfelijke reactie die in gezinnen voorkomt.

Mensen met deze aandoening ontwikkelen snel gevaarlijk hoge lichaamstemperaturen en ernstige spiercontracties wanneer ze worden blootgesteld aan bepaalde anesthetica.

Symptomen kunnen zijn:

• koorts zo hoog als 113 ° F (45 ° C)
• pijnlijke spiercontracties, vaak in de kaak
• bruin gekleurde urine
• moeilijk ademen
• aritmie
• zeer lage bloeddruk
• schok
• verwarring of delirium
• nierfalen

Pseudocholinesterase-deficiëntie

Dit gebeurt wanneer uw lichaam een ​​disfunctie heeft in het enzym pseudocholinesterase, dat nodig is om bepaalde spierverslappers af te breken, voornamelijk succinylcholine.

Zonder de juiste functie van pseudocholinesterase kan uw lichaam de spierverslapper niet erg snel afbreken. Hierdoor houdt de werking van de medicatie veel langer aan dan normaal.

De NMBA’s die voorafgaand aan de operatie werden gebruikt, blokkeren de beweging van alle spieren, inclusief het middenrif, waardoor u kunt ademen.

Daarom moeten mensen met pseudocholinesterasedeficiëntie na de operatie op een beademingsmachine blijven totdat alle medicatie is afgebroken.

Hoe kan ik mijn risico op een reactie verkleinen?

U kunt de reactie van uw lichaam op bepaalde medicijnen niet veranderen, maar u kunt wel het risico op een reactie of het ontwikkelen van een bijwerking verkleinen.

De sleutel is om ervoor te zorgen dat uw zorgteam op de hoogte is van eventuele reacties die u in het verleden op medicijnen heeft gehad.

Informeer hen over:

• elk medicijn, voedsel of stof waarvan u weet of denkt dat u allergisch bent
• eventuele allergische reacties die u heeft gehad op anesthetica of andere medicijnen, inclusief antibiotica
• eventuele bijwerkingen die u heeft gehad van anesthetica of andere medicijnen
• een familiegeschiedenis van kwaadaardige hypothermie of pseudocholinesterasedeficiëntie

Als u nog nooit anesthesie heeft gehad, vergeet dan niet dat anesthesisten een uitgebreide opleiding volgen. Onderdeel hiervan is het leren herkennen van alle tekenen van een mogelijke reactie of bijwerking in een vroeg stadium, voordat het te ernstig wordt.

U moet zich ook op uw gemak voelen om met uw arts te praten over eventuele zorgen voordat een procedure wordt uitgevoerd waarvoor anesthesie vereist is. Als u dat niet doet, kan het de moeite waard zijn om over te stappen naar een nieuwe zorgverlener.