Syfilis en HIV zijn twee seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s). Wanneer een van beide niet wordt behandeld, kunnen zich ernstige gezondheidsproblemen ontwikkelen.
Het is ook mogelijk om zowel syfilis als hiv tegelijkertijd te hebben. In feite zijn er verschillende verbanden tussen deze twee infecties.
Hieronder zullen we meer onderzoeken over hoe hiv en syfilis verband houden, wat er kan gebeuren als iemand beide heeft, en meer.
Kan iemand zowel syfilis als hiv hebben?
Volgens gegevens van de
Het is ook mogelijk om zowel hiv als syfilis te hebben. Wanneer dit gebeurt, wordt het een co-infectie genoemd.
Wat is het verband tussen hiv en syfilis?
Leven met zowel hiv als syfilis hangt samen met een verhoogde hiv-overdracht, hogere virale lasten en een lagere effectiviteit van de behandeling van syfilis.
Laten we dieper ingaan op hoe hiv en syfilis met elkaar in verband staan.
Syfilis hebben maakt het gemakkelijker om hiv op te lopen
Als iemand hiv-negatief is, kan syfilis het gemakkelijker maken om hiv op te lopen. Dit komt omdat zweren of ontstekingen als gevolg van syfilis het voor HIV gemakkelijker kunnen maken om het lichaam binnen te komen.
Een meta-analyse uit 2020 evalueerde 22 onderzoeken met in totaal 65.232 deelnemers. Het ontdekte dat de hiv-incidentie verdubbelde bij mensen met syfilis in vergelijking met mensen zonder syfilis.
Deze associatie kan ook andersom werken. EEN
- jongere leeftijd
- bij de geboorte een man toegewezen gekregen
- een voorgeschiedenis van soa’s hebben
Zowel syfilis als hiv delen risicofactoren als het om seks gaat, zoals seks zonder condoom of het hebben van veel seksuele partners.
Het hebben van syfilis kan de virale last van HIV verhogen
Virale belasting verwijst naar de hoeveelheid HIV-virale deeltjes per milliliter bloed. Het kan worden gebruikt als een indicator voor de progressie van hiv en voor de effectiviteit van antiretrovirale therapie.
Het hebben van syfilis wordt geassocieerd met een toename van de virale belasting. Dit effect op de virale belasting kan ook het risico op overdracht van hiv verhogen.
EEN
- Verhogingen van de virale belasting werden gezien bij 27,3 procent van degenen met co-infecties, vergeleken met 16,6 procent van degenen met alleen hiv.
- Verhogingen van de virale belasting werden ook waargenomen bij patiënten met co-infecties die antiretrovirale geneesmiddelen kregen.
- Degenen met co-infecties hadden een daling van het CD4-aantal terwijl ze syfilis hadden, maar dit keerde na de behandeling terug naar het vorige niveau.
Lees dit voor meer informatie over hiv.
Syfilis kan bij sommige hiv-positieve personen sneller vorderen
Indien onbehandeld, kan syfilis verschillende ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Een daarvan is neurosyfilis.
Neurosyfilis is een ernstige vorm van syfilis die het zenuwstelsel aantast. Het kan tijdens elk stadium van syfilis gebeuren en kan leiden tot symptomen zoals ernstige hoofdpijn, verlamming en dementie.
Sommige mensen met hiv lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van neurosyfilis.
- virale lading die niet wordt beheerd door antiretrovirale geneesmiddelen
- CD4-telling lager dan 500 cellen per microliter
- symptomen zoals hoofdpijn en gezichtsstoornissen
Lees dit voor meer informatie over syfilis.
Behandeling van syfilis kan minder effectief zijn bij mensen met hiv
Het hebben van hiv kan syfilis ook moeilijker te behandelen maken. Dit kan te wijten zijn aan de invloed van HIV op het immuunsysteem.
EEN
Een retrospectieve beoordeling uit 2013 keek naar de medische dossiers van 560 mensen met zowel hiv als syfilis. Hoewel het type syfilisbehandeling dat werd gebruikt geen invloed had op de uitkomst, werden verschillende andere factoren gevonden die verband hielden met ineffectieve syfilisbehandeling, waaronder:
- lage niveaus van antilichamen in een snelle plasma-reagin (RPR) syfilistest
- een voorgeschiedenis van syfilis
- CD4-telling lager dan 350 cellen per milliliter
Hoe wordt syfilis gediagnosticeerd bij mensen met hiv?
Het proces voor het diagnosticeren van syfilis bij mensen met hiv maakt gebruik van dezelfde soorten tests als voor hiv-negatieve personen. Laten we dit verder onderzoeken.
Bloedtesten
De diagnose van syfilis omvat het gebruik van twee verschillende soorten bloedonderzoek. Volgens de
Syfilis-bloedonderzoeken gebruiken een bloedmonster dat uit een ader in uw arm wordt genomen. Ze omvatten twee soorten tests:
- Nontreponemale testen. Deze tests detecteren markers van cellulaire schade als gevolg van syfilis-infectie. Enkele voorbeelden zijn het onderzoekslaboratorium voor geslachtsziekten (VDRL) en snelle plasmareagin (RPR) -tests.
-
Treponemale testen. Als een niet-treponemale test een reactie laat zien, zal een treponemale test worden gedaan. Dit type test detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen de syfilisbacterie. Enkele voorbeelden van treponemale tests zijn:
-
fluorescerende treponemale antilichaam-geabsorbeerde (FTA-ABS) test
- T. pallidum passieve deeltjesagglutinatie (TP-PA) test
- enzymgekoppelde immunosorbenttest (EIA)
- chemiluminescentie-immunoassay
- snelle antilichaamtest
-
Het gebruik van beide typen is van vitaal belang voor het diagnosticeren van syfilis, vooral bij hiv-positieve personen. Dit komt omdat er ongebruikelijke bloedtestresultaten zijn:
Microscopie
Als u nog steeds een syfiliszweer heeft, kan uw arts er ook een vloeistofmonster van nemen. Dit kan vervolgens onder een microscoop worden onderzocht om te controleren op de aanwezigheid van syfilisbacteriën.
CSF-tests
Als een persoon tekenen van neurosyfilis heeft, kan een arts een monster van hersenvocht (CSF) willen testen. Dit wordt verzameld met behulp van een procedure die een lumbaalpunctie wordt genoemd.
Voorbeelden van syfilistests die ook kunnen worden gebruikt met een CSF-monster zijn de VDRL-test en de FTA-ABS-test.
Wat is de behandeling voor mensen met syfilis en hiv?
Net als bij de diagnose is de behandeling van syfilis bij hiv-positieve mensen vergelijkbaar met die bij hiv-negatieve mensen.
Behandeling van de vroege stadia van syfilis omvat meestal een enkele injectie van het antibioticum penicilline. Latere stadia van syfilis kunnen aanvullende injecties of een kuur met intraveneuze (IV) antibiotica omvatten.
Omdat het hebben van hiv gepaard gaat met het potentiële risico van ineffectieve syfilisbehandeling, is een zorgvuldige follow-up belangrijk. Dit omvat meestal herhaalde syfilis-bloedonderzoeken in de maanden na de behandeling om te verifiëren dat de behandeling effectief was.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met syfilis en hiv?
Antibiotica kunnen syfilis vaak effectief behandelen bij mensen met en zonder hiv. Wanneer syfilis snel wordt geïdentificeerd en behandeld, zijn de vooruitzichten voor syfilis bij mensen met hiv over het algemeen goed.
Het nemen van antiretrovirale geneesmiddelen zoals voorgeschreven kan ook helpen om de syfilisvooruitzichten te verbeteren bij mensen met hiv. Bovendien kan het vasthouden aan de behandeling de voortgang van de HIV-ziekte vertragen en het risico op HIV-overdracht verlagen.
In sommige gevallen kan syfilis sneller vorderen of moeilijker te behandelen zijn bij mensen met hiv. Dit lijkt waarschijnlijker te zijn bij mensen met een hogere virale lading en een lager CD4-aantal.
Na de behandeling is het mogelijk om in de toekomst opnieuw syfilis te krijgen. Dit kan worden voorkomen door veel van dezelfde strategieën te gebruiken die worden gebruikt om hiv te voorkomen, zoals altijd een condoom gebruiken tijdens seks, regelmatig worden getest op soa’s en seksuele partners vragen zich ook te laten testen.
de afhaalmaaltijden
De tarieven van syfilis in de Verenigde Staten zijn de afgelopen 20 jaar toegenomen. Het is ook mogelijk om zowel syfilis als hiv tegelijkertijd te hebben. Co-infectie van syfilis en hiv komt vooral voor bij MSM.
Het hebben van syfilis kan het risico van een persoon om hiv op te lopen vergroten. Bij mensen met hiv kan syfilis sneller vorderen en moeilijker te behandelen zijn, hoewel deze effecten vaker voorkomen bij mensen met een hoge virale belasting en een laag CD4-aantal.
Syfilis wordt bij hiv-positieve mensen op vrijwel dezelfde manier gediagnosticeerd en behandeld als bij hiv-negatieve mensen. De behandeling omvat meestal een eenmalige injectie met penicilline. Zorgvuldige follow-up is nodig om er zeker van te zijn dat de behandeling effectief was.
Het is mogelijk om een andere keer syfilis op te lopen. Daarom is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals het gebruik van een condoom tijdens seks en het regelmatig laten onderzoeken van soa’s. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als u tekenen van syfilis opmerkt.
