Lobulair carcinoom in situ (LCIS)

Wat is lobulair carcinoom in situ (LCIS)?

LCIS ​​staat voor lobulair carcinoom in situ.

Lobben zijn melkproducerende klieren in de borst. Carcinoom verwijst meestal naar kanker, maar niet in dit geval. Om verwarring te voorkomen, noemen sommige artsen het lobulaire neoplasie in plaats van lobulair carcinoom. Neoplasie is abnormale groei. En “in situ” betekent “op zijn oorspronkelijke plaats”, wat betekent dat het niet invasief is.

Het klinkt hetzelfde, maar LCIS is niet hetzelfde als een type borstkanker dat invasieve lobulaire borstkanker wordt genoemd. Het is helemaal geen borstkanker.

LCIS ​​is een zeldzame aandoening waarbij er abnormale cellen in de bekleding van de lobben zijn, maar er is geen invasie van omringend weefsel. Het kan op meerdere plaatsen in één of beide borsten voorkomen. LCIS ​​wordt meestal niet invasief, maar als u het heeft, neemt het risico op het ontwikkelen van borstkanker in beide borsten in de toekomst toe.

Wat zijn de symptomen van lobulair carcinoom in situ (LCIS)?

Meestal zijn er geen symptomen bij LCIS. Het veroorzaakt geen ongemak of verandering in het uiterlijk van de borst, en het veroorzaakt zelden een merkbare knobbel.

LCIS ​​komt het meest voor bij premenopauzale vrouwen tussen 40 en 50 jaar oud. Het is uiterst ongewoon bij mannen.

Hoe wordt de diagnose lobulair carcinoom in situ (LCIS) gesteld?

LCIS ​​verschijnt niet altijd op een mammogram of veroorzaakt symptomen. Daarom wordt het meestal opgemerkt als je om een ​​andere reden een biopsie hebt. Een biopsie is de enige manier om LCIS te diagnosticeren.

Tijdens een biopsie gebruikt de arts een naald om een ​​klein stukje van het verdachte weefsel te extraheren. Een patholoog onderzoekt vervolgens het monster onder een microscoop om te zoeken naar abnormale cellen of celovergroei.

Hoe wordt lobulair carcinoom in situ (LCIS) behandeld?

LCIS ​​is geen kanker, dus actieve behandeling is misschien niet nodig. Het is niet levensbedreigend, dus u kunt de tijd nemen om behandelbeslissingen te nemen. Enkele factoren die deze beslissingen kunnen beïnvloeden zijn:

• de cellen zijn erg abnormaal (pleomorf)
• er zijn gebieden met dode cellen (necrose)
• u heeft een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van borstkanker
• persoonlijke voorkeur

Uw arts kan aanbevelen het abnormale weefsel te verwijderen. Chirurgische opties omvatten een borstexcisiebiopsie of een borstsparende operatie (lumpectomie) om het abnormale gebied plus een marge van gezond weefsel te verwijderen.

Een andere optie is profylactische borstamputatie, dat is chirurgische verwijdering van de borst om het risico op borstkanker te verlagen. Het wordt meestal niet aanbevolen voor LCIS. Sommige vrouwen die aanvullende risicofactoren hebben, zoals: BRCA genmutaties zijn mogelijk meer geneigd om voor deze operatie te kiezen.

LCIS ​​verhoogt het risico op borstkanker in beide borsten, dus beide zouden verwijderd worden. Omdat er geen kanker is, is het niet nodig om lymfeklieren onder de oksels (oksellymfeklieren) te verwijderen. Het verwijderen van de hele borst, inclusief de huid, tepel en tepelhof, wordt eenvoudige borstamputatie genoemd.

U kunt er ook voor kiezen om een ​​tepelsparende of huidsparende borstamputatie te ondergaan. Als u wilt, kunt u direct na een van deze procedures beginnen met een borstreconstructie.

Kankerbehandelingen zoals chemotherapie en bestralingstherapie zijn niet nodig. Als u om andere redenen een hoog risico loopt op borstkanker, kan uw arts preventieve medicijnen (chemopreventie) aanbevelen, zoals tamoxifen of raloxifen.

Zorg ervoor dat u de mogelijke voordelen en risico’s van alle opties met uw arts bespreekt.

Nazorg en risicovermindering

LCIS ​​betekent dat u een hoger risico loopt op borstkanker, dus het is belangrijk om vervolgscreening met uw arts te bespreken. Dit kan het plannen van regelmatige screenings omvatten:

• doktersbezoeken met klinische borstonderzoeken
• zelfonderzoek van de borsten
• mammografie

Praat met uw arts als u nieuwe symptomen heeft of als u veranderingen aan uw borsten opmerkt. Waarschuwingssignalen van borstkanker zijn onder meer:

• een klontje
• verandering in grootte of vorm van de borst
• ingetrokken tepel, tepelafvoer
• uitslag, verdikking of kuiltjes in de huid van de borst
• zwelling onder de oksel

Naast LCIS zijn er veel factoren die het risico op borstkanker beïnvloeden. Als u een familiegeschiedenis van borst- of andere kankers heeft, vraag dan uw arts of genetisch testen raadzaam is. U kunt ook andere manieren bespreken om uw risico te verlagen, waaronder:

• regelmatige lichaamsbeweging
• gezond dieet
• beperkte alcohol
• een matig gewicht behouden
• vermijd het gebruik van oestrogeen (hormonen)

Wat is de prognose voor lobulair carcinoom in situ (LCIS)?

De prognose voor LCIS is zeer goed.

Het risico op het ontwikkelen van invasieve borstkanker is ongeveer 7 tot 12 keer hoger voor vrouwen die LCIS hebben gehad. Het is waarschijnlijker dat dit 10 jaar of langer zal gebeuren in plaats van binnen de eerste paar jaar. Zelfs met het verhoogde risico zullen de meeste mensen met LCIS nooit borstkanker krijgen.

Een studiemodel uit 2017 vond een gunstig 10- en 20-jarig borstkankerspecifiek sterftecijfer. De meeste vrouwen stierven door andere oorzaken.

Voor degenen die op 50-jarige leeftijd met LCIS werden gediagnosticeerd, was het 20-jarige borstkankerspecifieke sterftecijfer minder dan 1 procent. In die groep was ruim 13 procent door andere oorzaken overleden.

In het cohort bij wie op 60-jarige leeftijd LCIS werd vastgesteld, was het 20-jarige borstkankerspecifieke sterftecijfer 0,12 tot 1,14 procent. In deze groep was meer dan 30 procent aan andere oorzaken overleden.

Wat is het verschil tussen LCIS en DCIS?

LCIS ​​betekent dat er abnormale cellen zijn in de bekleding van de lobben. Hoewel het het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhoogt, wordt het zelden kanker. Het is geen kanker en hoeft mogelijk niet te worden behandeld, hoewel follow-upscreening erg belangrijk is.

DCIS staat voor ductaal carcinoom in situ. Dit betekent dat er abnormale cellen zijn gevonden in een melkkanaal, maar dat ze zich niet door de wand van het kanaal hebben verspreid. DCIS is borstkanker in stadium 0 en wordt soms prekanker genoemd.

Het is niet-invasief, maar heeft het potentieel om invasief te worden en door de kanaalwand te dringen en zich daarbuiten te verspreiden. Omdat er geen manier is om te bepalen of het invasief zal worden of niet, wordt DCIS meestal behandeld, hetzij met lumpectomie of eenvoudige borstamputatie.

Afhaal

LCIS ​​is een goedaardige borstaandoening waarbij sprake is van abnormale groei van cellen. Behandeling is niet altijd nodig, maar uw arts kan aanbevelen deze te verwijderen. De behandeling wordt op het individu afgestemd, afhankelijk van het algehele risico op borstkanker en persoonlijke voorkeuren.

Hoewel LCIS geen kanker is, vergroot het wel de kans dat je later borstkanker krijgt. Daarom zijn verbeterde screening en risicobeperkende maatregelen zo belangrijk. Maar de meeste vrouwen met LCIS zullen geen borstkanker krijgen.

Praat met uw arts over uw risicofactoren, wat u kunt doen om het risico te verminderen en eventuele andere zorgen die u heeft.