Wat zijn mediastinale tumoren (neoplasmata)?

Neoplasmata zijn abnormale weefselgroei. Ze kunnen in bijna elk deel van het lichaam voorkomen. Ze worden ook tumoren genoemd en worden meestal in verband gebracht met kanker. Mediastinale tumoren ontwikkelen zich in het mediastinum.

Het mediastinum is het gebied in het midden van de borstkas dat tussen het borstbeen (borstbeen) en de wervelkolom ligt. Het gebied bevat vitale organen, waaronder het hart, de slokdarm en de luchtpijp.

Mediastinale tumoren ontwikkelen zich in een van de drie gebieden van het mediastinum: de anterieure (voorkant), het midden of de posterieure (achterkant). De positie van de tumor in het mediastinum hangt meestal af van de leeftijd van de patiënt.

Kinderen hebben meer kans om ze te ontwikkelen in de achterkant van het mediastinum. Deze zijn vaak goedaardig of niet-kankerachtig. Volwassenen hebben meer kans om ze te ontwikkelen aan de voorkant van het mediastinum.

Deze tumoren zijn meestal kwaadaardig of kankerachtig. Over het algemeen zijn mediastinale tumoren zeer zeldzaam.

Wat veroorzaakt mediastinale tumoren?

Er zijn een aantal soorten mediastinale tumoren. Wat deze tumoren veroorzaakt, hangt af van waar ze zich in het mediastinum vormen.

Aan de voorkant van het mediastinum kunnen tumoren veroorzaakt door:

  • lymfoom, inclusief de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfoom

  • thymoom en thymuscyste (een tumor van de thymus)

  • schildklier massa mediastinale (over het algemeen een goedaardige groei, maar kan soms kanker zijn)

In het midden van het mediastinum kunnen tumoren worden veroorzaakt door:

  • bronchogene cyste (een goedaardige groei die begint in de luchtwegen)

  • lymfadenopathie mediastinale of vergroting van de lymfeklieren

  • pericardiale cyste (een goedaardige groei op de hartvoering)

  • schildklier massa mediastinum

  • tracheale tumoren (meestal goedaardige gezwellen)

  • vasculaire complicaties, zoals zwelling van de aorta

Aan de achterkant van het mediastinum kunnen tumoren worden veroorzaakt door:

  • extramedullaire hematopoëse (zeldzame gezwellen die in het beenmerg beginnen en verband houden met ernstige bloedarmoede)
  • lymfadenopathie mediastinale (vergrote lymfeklieren)
  • neurenterische cyste mediastinale (een zeldzame groei waarbij zowel de zenuwen als het maagdarmstelsel betrokken zijn)
  • neurogene neoplasma mediastinale (kankercellen van de zenuwen)

Tumoren die zich in het mediastinum vormen, worden ook wel primaire tumoren genoemd. Soms ontwikkelen zich mediastinale tumoren omdat kanker uit een ander deel van het lichaam zich heeft verspreid.

De verspreiding van kanker van het ene deel van het lichaam naar het andere staat bekend als metastase. Mediastinale tumoren die zich ontwikkelen als gevolg van metastase staan ​​bekend als een secundaire tumor.

Symptomen van een mediastinale tumor

Als u een mediastinale tumor heeft, heeft u mogelijk geen symptomen. Tumoren worden meestal gevonden tijdens een thoraxfoto die werd besteld om een ​​andere gezondheidstoestand te diagnosticeren.

Als zich symptomen ontwikkelen, komt dat vaak doordat de tumor op omliggende organen drukt. Symptomen kunnen zijn:

  • hoest
  • kortademigheid
  • pijn op de borst
  • koorts/rillingen
  • Nacht zweet
  • bloed ophoesten
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • gezwollen lymfeklieren
  • ademhalingsblokkade
  • heesheid

Hoe worden mediastinale tumoren gediagnosticeerd?

Als u symptomen van een mediastinale tumor heeft, zal uw arts aanvullende tests bestellen om uw diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen zijn:

  • een thoraxfoto
  • een CT-scan van de borst
  • een MRI van de borst
  • een mediastinoscopie met biopsie

Mediastinoscopie met biopsie wordt gebruikt om cellen uit het mediastinum te verzamelen. Tijdens deze test krijgt u verdoving. Vervolgens maakt uw arts een kleine incisie onder het borstbeen.

Ze zullen een weefselmonster verwijderen en het laten analyseren om te zien of er kanker aanwezig is. Deze procedure zal uw arts helpen om het type tumor dat u heeft nauwkeurig te diagnosticeren.

Hoe worden mediastinale tumoren behandeld?

Behandeling voor mediastinale tumoren hangt af van hun locatie en wordt bepaald door uw arts. Chirurgie wordt vaak eerst gebruikt om de tumor te verwijderen. Zodra de tumor is verwijderd, kan uw arts chemotherapie en/of bestralingstherapie gebruiken om de resterende kankercellen te vernietigen.

Welke complicaties zijn geassocieerd met mediastinale tumoren?

Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren vereisen behandeling. Naarmate goedaardige tumoren groeien, zullen ze tegen omliggende organen en weefsels duwen en de orgaanfunctie beïnvloeden.

Kankertumoren kunnen zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Tumoren die het hart of de bloedvaten van het hart binnendringen, kunnen tot de dood leiden.

Tumoren kunnen ook de wervelkolom binnendringen. Dit kan leiden tot compressie van het ruggenmerg.

Behandeling met chemotherapie en bestraling kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals:

  • veranderingen in eetlust
  • bloedingsproblemen
  • Bloedarmoede
  • constipatie
  • diarree
  • vermoeidheid
  • haaruitval
  • infectie
  • misselijkheid/braken
  • pijn
  • zwelling

Straling kan ook veranderingen in de huid veroorzaken, zoals:

  • droogte
  • jeuk
  • pellen
  • blaarvorming

Outlook voor patiënten met mediastinale tumoren

De vooruitzichten voor patiënten met mediastinale tumoren zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. De langetermijnvooruitzichten hangen ook af van of de tumor primair of secundair is.

Praat met uw arts voor nauwkeurigere informatie over uw prognose en om uw behandeling af te stemmen op uw type mediastinale tumor.