Medicare-plannen in Noord-Carolina in 2021

Wat is Medicare?

Originele Medicare omvat Medicare-delen A en B.

Deel A

Deel A is beschikbaar voor iedereen van 65 jaar en ouder. U kunt zich ook kwalificeren als u jonger bent dan 65 jaar en:

• een sociale verzekering arbeidsongeschiktheid (SSDI) ontvangen
• ontvang Railroad Retirement Board-voordelen
• nierziekte in het eindstadium hebben (ESRD)
• zijn de ontvanger van een niertransplantatie
• amyotrofische laterale sclerose (ALS) hebben

De meeste mensen hoeven geen premie te betalen voor Deel A, maar als u niet voldoet aan de kwalificaties voor premievrije dekking, kunt u toch dekking krijgen door een premie te betalen.

Deel A omvat:

• intramurale ziekenhuiszorg
• beperkte zorg in bekwame verpleeginstellingen
• beperkte thuiszorg
• hospice zorg

Deel B

Deel B is ook beschikbaar voor iedereen die in aanmerking komt voor Medicare. Er moet een maandelijkse premie worden betaald voor dekking van Deel B.

Deel B omvat:

• doktersbezoeken
• preventieve zorg
• laboratorium- en beeldvormingsdiensten
• ambulante behandelingen
• duurzame medische apparatuur

Deel D

Deel D biedt dekking voor geneesmiddelen op recept. Het is niet automatisch inbegrepen bij de originele Medicare en moet worden gekocht via een particuliere verzekeringsmaatschappij.

Veel Medicare Advantage-plannen bevatten deel D, maar niet allemaal, dus lees de plan-documenten zorgvuldig door.

Medicare-supplementverzekering (Medigap)

Onder de originele Medicare bent u eigen risico verschuldigd voor ziekenhuisverblijven en andere poliklinische zorg. Medigap dekt hiaten in de originele Medicare om eigen risico’s, copays, co-assurantie en andere contante kosten te helpen betalen.

Deze plannen worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen. De dekking en premies variëren, dus bekijk de plan-documenten zorgvuldig voordat u zich aanmeldt.

Medicare voordeel

Medicare Advantage (deel C)plannen worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen die een contract hebben met Medicare. Ze bundelen dekking voor delen A en B, en soms deel D, in één polis en bieden mogelijk aanvullende dekking voor zaken die niet in de originele Medicare zijn opgenomen.

U moet zich in eerste instantie inschrijven voor deel A om u aan te melden voor Medicare Advantage-plannen.

Deze plannen hebben betrekking op:

• alle services in deel A
• alle diensten in deel B
• sommige omvatten voordelen van geneesmiddelen op recept
• sommige omvatten dekking voor zaken als tandheelkunde of gezichtsvermogen

Medicare Advantage-plannen hebben ook een eigen bestedingslimiet. Eigen limieten voor Medicare Advantage-plannen zijn $ 6.700, hoewel sommige plannen zelfs lagere limieten bieden. Zodra u die limiet bereikt, dekt uw plan eventuele extra kosten voor het jaar.

Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in North Carolina?

Medicare Advantage-plannen vallen onder vijf categorieën:

• Organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO). Een HMO vereist dat u een eerstelijnszorgverlener (PCP) selecteert uit een netwerk van artsen en ziekenhuizen en verwijzingen krijgt van uw PCP om een ​​specialist te zien.
• Preferred Provider Organization (PPO). PPO-plannen bieden een netwerk van zorgverleners en ziekenhuizen en vereisen geen verwijzing om een ​​specialist te zien. Zorg buiten het netwerk kan echter meer kosten of niet worden vergoed.
• Medicare-spaarrekeningen (MSA’s). MSA’s zijn bedoeld voor mensen met een Medicare Advantage-plan met een hoog eigen risico. De federale overheid stort elk jaar een bepaald bedrag op uw rekening. Deze fondsen zijn fiscaal aftrekbaar zolang u ze gebruikt voor gekwalificeerde medische kosten.
• Private fee-for-service (PFFS). PFFS-plannen zijn particuliere verzekeringen die rechtstreeks met zorgverleners onderhandelen over vergoedingen. Niet alle artsen of ziekenhuizen accepteren PFFS-abonnementen, dus controleer of die van jou het geval is voordat je je aanmeldt.
• Plannen voor speciale behoeften (SNP’s). SNP’s zijn particuliere verzekeringsplannen die beschikbaar zijn voor mensen die voldoen aan specifieke criteria, zoals een chronische gezondheidstoestand hebben of dubbel in aanmerking komen voor Medicare en Medicaid.

Deze verzekeringsmaatschappijen bieden Medicare Advantage-plannen in North Carolina:

• Aetna Medicare
• Afstemming gezondheidsplan
• Blue Cross en Blue Shield of North Carolina
• Care N ‘Care Insurance Company of North Carolina
• Cigna
• Ervaar Health, Inc.
• FirstMedicare Direct
• Humana
• Lasso Gezondheidszorg
• Troy Medicare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt per provincie, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.

Wie komt in aanmerking voor Medicare in North Carolina?

U komt mogelijk in aanmerking voor Medicare in North Carolina als u 5 jaar of langer Amerikaans staatsburger of ingezetene bent en:

• 65 jaar of ouder
• jonger dan 65 jaar en gedurende 24 maanden SSDI of uitkeringen van de Railroad Retirement Board hebben ontvangen
• jonger dan 65 jaar en ESRD of ALS hebben

Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare in North Carolina?

Tenzij u voldoet aan de kwalificaties voor automatische inschrijving, moet u zich tijdens een inschrijvingsperiode aanmelden voor Medicare.

Initiële inschrijvingsperiode

U kunt zich in eerste instantie inschrijven gedurende een periode van 7 maanden. Het venster begint 3 maanden vóór uw 65ste verjaardag en loopt door tot de maand van uw 65ste verjaardag en drie maanden nadat u 65 bent geworden. Dit wordt de initiële inschrijvingsperiode (IEP) genoemd.

Als u zich vóór uw verjaardag aanmeldt, begint de dekking in uw verjaardagsmaand. Als u zich inschrijft in de maand van uw verjaardag of gedurende de drie maanden na uw verjaardag, is er een vertraging van twee tot drie maanden voordat de dekking begint.

U kunt zich online inschrijven voor deel A en B, door te bellen naar 800-772-1213 of door een socialezekerheidsbureau te bezoeken.

Je kunt je ook tijdens het IEP inschrijven voor Deel D. Als u zich niet inschrijft voor Deel D en u geen andere dekking voor geneesmiddelen op recept heeft, betaalt u een boete als u besluit om u op een later tijdstip in te schrijven.

Algemene inschrijving: 1 januari tot en met 31 maart

Als je de eerste inschrijving hebt gemist, kun je je inschrijven aan het begin van elk kalenderjaar tijdens de algemene inschrijvingsperiode. De dekking begint pas op 1 juli.

U kunt een boete verschuldigd zijn voor uw premies van Deel B voor elk jaar dat u uw inschrijving uitstelt, tenzij u een in aanmerking komend plan hebt via een werkgever. Praat met uw werkgever voor meer informatie.

Medicare open inschrijving: 15 oktober tot en met 31 december

Tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode van Medicare kunt u schakelen tussen originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen en uw Deel D-dekking toevoegen, laten vallen of wijzigen.

Medicare Advantage open inschrijving: 1 januari tot en met 31 maart

U kunt uw Medicare Advantage-plan wijzigen tijdens de open inschrijving van Medicare Advantage als u al was ingeschreven voor een van deze plannen.

Bijzondere inschrijvingsperiode

Als u de dekking verliest, bijvoorbeeld nadat u een baan hebt verlaten of bent verhuisd naar een gebied dat niet onder uw vorige plan valt, kunt u zich tijdens een speciale inschrijvingsperiode inschrijven voor Medicare. Hoe lang u zich moet inschrijven, is afhankelijk van de reden waarom u de dekking bent kwijtgeraakt.

Tips voor inschrijving in Medicare in North Carolina

Overweeg voordat u een plan kiest:

• je wilt je inschrijven voor originele Medicare (deel A en deel B)
• u wilt extra dekking of gemak van een Medicare Advantage-plan
• u hebt een Medigap-plan nodig om te helpen met eigen risico’s, copays en kosten voor co-assurantie
• u moet de dekking van deel D-geneesmiddelen op recept toevoegen aan het originele Medicare- of een Medicare Advantage-plan

Er zijn specifieke momenten waarop u zich kunt aanmelden, dus let goed op de aanmeldingsvensters om te voorkomen dat u ze mist.

Hulpbronnen voor Medicare uit North Carolina

Als u vragen heeft over de inschrijving van Medicare North Carolina en beschikbare plannen, kunt u contact opnemen met:

• NCDOI Seniors Health Insurance Information Program, of SHIIP (855-408-1212)

• NC 2-1-1 informatie online of door 2-1-1 te bellen

• Medicare.gov of 800-MEDICARE

Als u hulp nodig heeft bij het betalen voor Medicare, kunt u ook contact opnemen met:

• Medicare-Aid (online aanvragen) of bel 888-245-0179

• Extra Hulpprogramma voor hulp bij Medicare en kosten van geneesmiddelen op recept

Wat zou ik vervolgens doen?

Om de volgende stappen te nemen om u in te schrijven voor Medicare, moet u ervoor zorgen dat:

• Bekijk de beschikbare soorten plannen en beslis of het originele Medicare- of een Medicare Advantage-plan geschikt voor u is.
• Neem contact op met SHIIP voor al uw vragen.
• Markeer de inschrijvingsdatums in uw agenda, zodat u de deadline niet mist.

Dit artikel is bijgewerkt op 2 oktober 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.