Als u in Pennsylvania op zoek bent naar Medicare-plannen, kan het een beetje aanvoelen als een overdaad aan informatie. Dat komt omdat Medicare verschillende plannen omvat, die elk verschillende dingen omvatten.
Bepaalde Medicare-onderdelen zijn rechtstreeks via de overheid verkrijgbaar, terwijl andere via particuliere verzekeringsmaatschappijen worden verkocht. Of u kunt een combinatie van beide kiezen.
Wat is Medicare?
Wanneer u 65 wordt, komt u automatisch in aanmerking om u in te schrijven voor Medicare. Dit federale gezondheidsplan is ook beschikbaar voor mensen van elke leeftijd met bepaalde handicaps of medische aandoeningen. Er zijn twee soorten dekking die u rechtstreeks van de overheid kunt krijgen:
-
Medicare Deel A. U kunt dit deel zien als een hospitalisatieverzekering. Het dekt een deel van de kosten voor intramurale zorg in een ziekenhuis of een bekwame verpleeginrichting, evenals voor hospice-zorg en bepaalde thuisgezondheidsdiensten.
-
Medicare Deel B. Dit deel dekt een deel van de kosten voor ambulante zorg bij uw vaste zorgaanbieder en eventuele algemene medische diensten en benodigdheden die u in het kader van deze zorg ontvangt.
Samen vormen deze onderdelen wat bekend staat als originele Medicare. U hoeft waarschijnlijk geen premie te betalen voor Deel A. Als u of uw echtgenoot minstens 10 jaar heeft gewerkt, heeft u er al voor betaald via loonbelasting.
Aangezien deel A meestal premievrij is, is het logisch om door te gaan en u in te schrijven zodra u in aanmerking komt.
Deel B daarentegen heeft een premie die varieert afhankelijk van uw inkomen.
Hoewel de originele Medicare een aanzienlijk deel van de klinische en ambulante gezondheidszorg dekt, dekt deze niet het volledige bedrag. U moet nog steeds copays, co-assurantie en eigen risico’s betalen. Original Medicare dekt ook geen geneesmiddelen op recept, tandheelkundige, visuele of hoorzittingen. U kunt uw dekking echter uitbreiden met de volgende opties:
Medicare-supplementplannen
Medicare-supplementplannen, ook wel Medigap genoemd, helpen de hiaten op te vullen van wat Medicare niet dekt. Dit kan een verbeterde dekking omvatten om copays of co-assurantie te betalen, evenals dekking voor tandheelkundige, visuele of andere diensten.
U kunt een Medicare-supplementplan kopen bij een particuliere verzekeringsmaatschappij. Er zijn verschillende soorten aanvullende plannen, afhankelijk van uw budget en zorgbehoeften.
Deel D plannen
Deel D is een type Medicare-supplement dat specifiek dekking biedt voor geneesmiddelen op recept.
Medicare Advantage-plannen
Medicare Advantage, of Medicare Part C, plannen bieden een “alles-in-één” volledige vervanging voor de originele Medicare. U kunt een Medicare Advantage-plan kopen bij een particuliere verzekeringsmaatschappij.
Medicare Advantage-plannen zijn wettelijk verplicht om dezelfde dekking te bieden als de originele Medicare, maar ze bevatten meestal aanzienlijke extra’s, zoals dekking van geneesmiddelen op recept. Medicare Advantage-plannen bevatten vaak ook voordelen om te helpen bij tandheelkundige, visuele en hoorzorg, plus gezondheids- en welzijnsprogramma’s.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Pennsylvania?
De volgende particuliere verzekeringsmaatschappijen bieden Medicare Advantage-plannen in Pennsylvania:
- Aetna Medicare
- Alles goed
- Kapitaalvoordeelverzekeringsmaatschappij
- Cigna
- Clover Health
- Geisinger Goud
- Gezondheidspartners Medicare
- Highmark Inc.
- Humana
- Onafhankelijkheid Blue Cross
- Keystone Health Plan Central, Inc.
- Lasso Gezondheidszorg
- UnitedHealthcare
- UPMC voor het leven
- Vibra gezondheidsplan
Deze bedrijven bieden plannen aan in veel provincies in Pennsylvania. Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt echter per land, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Pennsylvania?
Om in aanmerking te komen voor inschrijving in Medicare, moet u:
- minimaal 65 jaar of ouder zijn
- een kwalificerende handicap hebben, ongeacht uw leeftijd
- u heeft nierziekte in het eindstadium (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS), ongeacht uw leeftijd
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Pennsylvania-plannen?
Uw eerste aanmeldingsperiode voor Medicare duurt drie maanden vóór uw 65e verjaardag tot drie maanden daarna. Gedurende deze tijd kiezen de meeste mensen ervoor om zich in te schrijven voor deel A.
Als u of uw partner ervoor kiest om door te werken, wilt u misschien de dekking voortzetten onder uw door de werkgever gesponsorde collectieve gezondheidsplan. In deze gevallen kom je later in aanmerking voor een bijzondere inschrijfperiode.
U kunt er ook voor kiezen om u in te schrijven voor een Medicare Advantage-plan of om over te schakelen naar een nieuw plan tijdens de open inschrijvingsperiode. Deze periode loopt van 1 januari tot en met 31 maart van elk jaar.
Tips voor inschrijving in Medicare in Pennsylvania
Het belangrijkste om te onthouden bij het selecteren van een Medicare-supplement of Medicare Advantage-plan is dat niet alle plannen op dezelfde manier zijn gestructureerd. Hier zijn enkele dingen die u moet overwegen voordat u een plan kiest:
- Hoe is de kostenstructuur? Hoeveel zijn de premies van het plan? Hoeveel betaalt u als u zorg krijgt of recepten invult?
- Bevat het netwerk artsen en faciliteiten die u goed uitkomen?
- Is er dekking voor wanneer u buiten het netwerk reist?
- Heeft u verwijzingen nodig om zorg te zoeken bij een specialist?
- Bevat het plan programma’s die voor jou zinvol zijn? Als u bijvoorbeeld een chronische gezondheidstoestand heeft, heeft u dan toegang tot een ziektemanagement- of gezondheidscoachingsplan om u te ondersteunen?
Pennsylvania Medicare-bronnen
Deze bronnen kunnen u helpen meer te leren over Medicare-inschrijving, geschiktheid, plannen en dekkingsopties.
-
Pennsylvania Insurance Department: Bezoek hun website of bel de consumentenhotline op 877-881-6388
- De officiële site van de Amerikaanse overheid voor Medicare
- De site van de Amerikaanse socialezekerheidsadministratie
- Een verzekeringsagent kan u ook helpen de beste opties voor uw behoeften te begrijpen
Dit artikel is bijgewerkt op 2 oktober 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.