Botgezondheid is belangrijk voor een gezond lichaam. Osteoporose en osteomalacie zijn twee ziekten die de botten aantasten. Hoewel ze allebei de botten verzwakken, werken ze op verschillende manieren.

Als u het verschil tussen de twee kent, kunt u met een medische professional over uw symptomen praten en de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Osteomalacie versus osteoporose

Osteomalacie en osteoporose zijn twee verschillende aandoeningen die de botten aantasten.

Osteomalacie

Osteomalacie is een aandoening die botten verzacht. Bij kinderen wordt het rachitis genoemd. Het gaat om problemen met de botvorming en het botopbouwproces, met als gevolg verzwakking van de botten.

Het wordt meestal veroorzaakt door een vitamine D-tekort, waardoor u calcium kunt opnemen.

Een tekort aan vitamine D kan worden veroorzaakt door:

  • problemen in uw dieet
  • gebrek aan blootstelling aan de zon
  • darmproblemen

Soms heeft het lichaam moeite met het opnemen van vitamine D, wat leidt tot een tekort. Verschillende gezondheidsproblemen kunnen problemen veroorzaken bij de opname van voedingsstoffen, waaronder:

  • coeliakie
  • bepaalde soorten kanker
  • nier- en leveraandoeningen
  • medicijnen voor bepaalde aandoeningen zoals toevallen

Osteoporose

Osteoporose is wanneer uw botmineraaldichtheid en botmassa afnemen, of wanneer de kwaliteit of structuur van het bot verandert. Dit kan na verloop van tijd een afname van de botsterkte veroorzaken, waardoor het risico op fracturen toeneemt.

De binnenkant van een bot heeft meestal ruimtes die lijken op een honingraatstructuur. Bij osteoporose zijn deze ruimtes groter dan bij gezonde botten, waardoor het bot verzwakt.

De grootste risicofactor voor osteoporose is leeftijd. Je lichaam breekt bot sneller af dan dat het het vervangt, waardoor botten zwakker worden en vatbaarder voor breuken. De menopauze kan ook een risicofactor zijn omdat veranderingen in hormoonspiegels tot sneller botverlies leiden.

Andere risicofactoren kunnen zijn:

  • familiegeschiedenis van osteoporose
  • slechte voeding
  • roken
  • laag lichaamsgewicht
  • klein lichaamsframe

Volgens onderzoek van de National Osteoporosis Foundation komt osteoporose vaker voor bij vrouwen, met het hoogste percentage bij blanke en Aziatische vrouwen.

Kun je beide hebben?

Het is mogelijk om zowel osteoporose als osteomalacie te hebben. Een lage botdichtheid die kan worden geclassificeerd als osteoporose is gevonden tot 70 procent van mensen met osteomalacie.

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen deze secundaire osteoporose en primaire osteoporose, aangezien de focus en behandeling verschillend zijn.

Symptoom vergelijkingstabel

Osteomalacie Osteoporose
Symptomen kunnen zijn:

gemakkelijk gebroken botten

spierzwakte en
botpijn, vooral in de heupen, die zich kan verspreiden naar de onderrug

bekken, benen of ribben
spierkrampen

Osteoporose is typisch asymptomatisch, vooral in het begin, en daarom wordt het vaak een ‘stille’ ziekte genoemd.

Totdat een bot is gebroken of een wervel instort, weet u misschien niet eens dat u osteoporose heeft.
Een laag calciumgehalte in het bloed kan ook leiden tot:

abnormale hartritmes

gevoelloosheid rond de mond of in de armen en benen

hand- en voetspasmen

 Symptomen van een ingeklapte of gebroken wervel zijn onder meer een gebogen houding of ernstige rugpijn.

Wanneer botten een bepaald zwak punt bereiken door osteoporose, kunnen ze breken door kleine valpartijen of zelfs door normale stressfactoren zoals tillen of hoesten.

Diagnose

De diagnose voor elke aandoening is een beetje anders.

Diagnose van osteomalacie

Voor osteomalacie kan een bloedtest doorgaans een diagnose opleveren. De bloedtest meet:

  • calcium
  • fosfor
  • vitamine D-spiegels

Er kunnen ook andere bloedtesten worden besteld, waaronder die om te controleren op:

  • alkalische fosfatase, die wordt gemaakt door cellen die bot maken en is verhoogd bij mensen met osteomalacie
  • hormoon van de bijschildklieren, die wordt verhoogd als reactie op lage vitamine D-spiegels
  • een röntgenfoto kan kleine scheurtjes of breuken in het bot vertonen

Diagnose van osteoporose

Osteoporose wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een routinematige screening op de aandoening. Routinematige screenings worden gedaan voor vrouwen ouder dan 65 jaar of vrouwen van elke leeftijd met bepaalde risicofactoren.

Hulpmiddelen die worden gebruikt bij het stellen van een diagnose zijn onder meer:

  • medische geschiedenis, inclusief eerdere fracturen, levensstijlgedrag en familiegeschiedenis
  • fysiek examen, inclusief balans, gang en spierkracht
  • testen van botmineraaldichtheid zoals een DXA-scan

Het testen van botmineraaldichtheid kan helpen:

  • vind een lage botdichtheid die later kan leiden tot osteoporose
  • diagnose osteoporose
  • controleer de effectiviteit van uw osteoporosebehandelingen

Het maakt gebruik van röntgenstralen om de dichtheid van de botten te meten.

Behandelingen

Behandelingen voor osteomalacie en osteoporose verschillen ook.

Osteomalacie-behandelingen

Als osteomalacie vroeg genoeg wordt gevonden, kan uw arts vitamine D-, calcium- of fosfaatsupplementen aanbevelen. Soms wordt vitamine D ook intraveneus toegediend, of via een injectie in de ader.

Als u een onderliggende medische aandoening heeft die de opname van vitamine D verstoort, is behandeling van die aandoening ook noodzakelijk.

Soms moeten kinderen met osteomalacie een beugel dragen of een operatie ondergaan om botafwijkingen te verhelpen.

Osteoporose behandelingen

De behandeling van osteoporose richt zich op het vertragen of stoppen van botverlies en het voorkomen van fracturen.

Het kan bestaan ​​uit:

  • Voedingsveranderingen. Handige dieettips zijn onder meer het eten van een verscheidenheid aan groenten en fruit, het aanpassen van uw calorie-inname en ervoor zorgen dat u voldoende calcium, vitamine D en eiwitten binnenkrijgt.
  • Veranderingen in levensstijl. Veranderingen aanbrengen, zoals het overwegen om te stoppen met roken als u rookt, het verminderen van alcoholgebruik en regelmatige controles door een medische professional zijn belangrijk bij het beheersen van uw toestand en de bijbehorende symptomen.
  • Oefening opnemen in uw routine. U wilt zich specifiek richten op kracht- of weerstandstraining, inclusief specifieke oefeningen die een fysiotherapeut of revalidatiespecialist aanbeveelt.
  • Spreken met een ergotherapeut. Ze kunnen u helpen valpreventiestrategieën op te zetten.
  • Medicatie nemen. Medicijnen worden ook gebruikt om botten te versterken en verder botverlies te voorkomen. Medicijnen zijn onder meer:

    • bisfosfonaten
    • calcitonine
    • oestrogeenagonist / -antagonist
    • oestrogeen- en hormoontherapie
    • parathyroïdhormoon-analoog en parathyroïdhormoon-gerelateerd proteïne-analoog
    • RANK-ligand (RANKL) -remmer
    • Sclerostin-remmer

Preventie

Preventie hangt ook af van de aandoening.

Preventie van osteomalacie

Osteomalacie is mogelijk niet altijd te voorkomen, bijvoorbeeld als het te wijten is aan een andere medische aandoening. Voor osteomalacie die een gebrek aan blootstelling aan de zon of vitamine D-tekort veroorzaakt, zijn er dingen die u kunt doen om uw risico te verkleinen.

Dat zijn onder meer:

  • Het eten van voedingsmiddelen met een hoog vitamine D-gehalte, zoals:
    • vettige vis
    • eiwitten
    • verrijkte voedingsmiddelen zoals ontbijtgranen, melk, yoghurt en brood
  • Supplementen nemen indien nodig

Preventie van osteoporose

Om uw risico op het ontwikkelen van osteoporose te verkleinen, zijn er stappen die u kunt nemen om uw botten te beschermen, waaronder:

  • voldoende calcium en vitamine D krijgen
  • een uitgebalanceerd dieet volgen
  • het consumeren van voedingsmiddelen die de gezondheid van de botten bevorderen, zoals fruit en groenten
  • als u overweegt te stoppen met roken, als u rookt en de alcoholconsumptie beperkt tot één tot drie drankjes per dag

Wanneer moet je een professional zien?

Als u risicofactoren heeft voor osteomalacie of osteoporose, neem dan contact op met een arts. Ze willen misschien

  • houd uw situatie vaker in de gaten
  • screeningstests uitvoeren
  • voeg specifieke supplementen toe aan uw behandelplan
  • bieden richtlijnen voor het gezond houden van uw botten

Raadpleeg uw arts als u herhaaldelijk fracturen of symptomen van osteoporose of osteomalacie heeft. Alleen zij kunnen een diagnose stellen en u een passende behandeling bieden.

het komt neer op

Osteomalacie en osteoporose zijn ernstige botaandoeningen. Een vroege en nauwkeurige diagnose is belangrijk, zodat u een passende behandeling kunt krijgen en uw botten zo gezond mogelijk kunt houden.