Oncotype DX-tests helpen artsen de toekomstige activiteit van kanker te voorspellen door genen te analyseren in monsters van borst-, prostaat- of darmkankercellen. De testresultaten kunnen helpen bij het bepalen van het risico op metastase, dat is wanneer kanker verschijnt of terugkeert naar een ver verwijderd deel van het lichaam. Ze kunnen ook helpen bij het voorspellen van de mogelijke voordelen van chemotherapie of bestralingstherapie.
Een grote hoeveelheid onderzoek ondersteunt het gebruik van Oncotype DX-testen voor het voorspellen van de toekomstige activiteit van invasieve borstkanker.
In hun laatste richtlijnen vermeldt het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) de Oncotype DX Breast Recurrence Score als hun favoriete genexpressietest voor het voorspellen van toekomstige voordelen van chemotherapie bij mensen met borstkanker.
Er zijn minder onderzoeken die het gebruik van Oncotype DX-testen voor colon- en prostaatkanker valideren, maar klinische onderzoeken hebben veelbelovende resultaten opgeleverd.
In dit artikel leggen we alles uit wat u moet weten over Oncotype DX-tests, inclusief hoe u uw resultaten, de voordelen en de procedure kunt interpreteren.
Wat is Oncotype DX-testen?
Oncotype DX-tests zijn genomische tests geproduceerd door Genomic Health, Inc., dat nu onderdeel is van het bedrijf Exact Sciences. Deze tests kunnen medische professionals helpen de toekomstige activiteit van borstkanker, prostaatkanker of darmkanker te voorspellen.
Medische professionals kunnen de resultaten van uw Oncotype DX-test samen met de resultaten van andere tests gebruiken om het volgende te voorspellen:
- of u baat zult hebben bij chemotherapie of bestraling
- de kans dat uw kanker in een vroeg stadium terugkeert in een ver verwijderd deel van uw lichaam
Wie komt in aanmerking voor Oncotype DX-testen?
Oncotype DX-testen zijn beschikbaar voor borst-, colon- en prostaatkanker. Volgens de Oncotype IQ-website komen deze tests als volgt in aanmerking:
Borstkanker Oncotype DX-tests
Er zijn twee soorten Oncotype DX-testen voor borstkanker.
- Oncotype DX Borstrecidief Score-test: helpt bij het voorspellen van het voordeel van chemotherapie en het risico op terugkeer van kanker op afstand bij mensen met vroege oestrogeenreceptor (ER)-positieve en menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2)-negatieve borstkanker.
- Oncotype DX Borst DCIS Score test: biedt voorspellende informatie over het 10-jaars herhalingspercentage en het voordeel van bestralingstherapie bij mensen met ductaal carcinoom in situ (DCIS) kanker in een vroeg stadium
|
Oncotype DX Borstrecidiefscore Geschiktheid voor de test |
Oncotype DX Borst DCIS-score Geschiktheid voor de test |
| U heeft onlangs de diagnose invasieve borstkanker gekregen. | U heeft onlangs de diagnose DCIS gekregen. |
| U komt medisch in aanmerking voor chemotherapie. | U bent behandeld met een lumpectomie of heeft een kernbiopsie gehad. |
| Uw kanker is: – in fase 1, 2 of 3A – ER-positief – HER2-negatief |
Prostaatkanker
| Geschiktheid voor prostaatkanker Oncotype DX |
| U heeft binnen 3 jaar geen prostaatbiopsie gehad. |
| U bent niet geopereerd of bent bestraald. |
| Uw kanker valt in de categorieën met zeer laag, laag of gemiddeld risico van de NCCN. |
Darmkanker
| Geschiktheid voor Darmkanker Oncotype DX |
| U heeft een nieuwe diagnose en uw kanker is: – fase 2 of 3 A/B – T3 – MMR-P |
| U heeft geen operatieve verwijdering van uw tumor ondergaan. |
| U bent nog niet begonnen met chemotherapie of andere behandelingen. |
Wat zijn de voordelen van Oncotype DX-testen?
Oncotype DX-testen kunnen, samen met andere prognostische tests, uw arts helpen bepalen hoe uw kanker zal reageren en of de voordelen van chemotherapie of bestralingstherapie opwegen tegen de bijwerkingen en kosten. Uw testscore kan worden geïnterpreteerd met andere markers, zoals uw leeftijd en tumorgraad en -grootte.
Studies hebben gemeld dat Oncotype DX-testen de beslissing om chemotherapie toe te dienen in zo veel als
Oncotype DX-testen kunnen het meest gunstig zijn voor mensen met kanker met een gemiddeld risico, waarbij het onduidelijk is of chemotherapie of bestralingstherapie de overlevingskansen zou vergroten.
In de grote TAILORx klinische studie vergeleken onderzoekers het voordeel van chemotherapie op basis van gentesten in een groep van 9.719 vrouwen met ER-positieve en HER2-negatieve borstkanker. Bij vrouwen ouder dan 50 met gemiddelde Oncotype DX-scores, vonden de onderzoekers geen significant verschil in algehele overleving tussen vrouwen die:
- alleen hormoontherapie gekregen
- hormoontherapie en chemotherapie samen gekregen
De onderzoekers vonden enig voordeel van het toevoegen van chemotherapie aan de behandeling bij vrouwen jonger dan 50 jaar met een gemiddelde score.
Welke informatie geven de Oncotype DX-testresultaten?
De resultaten van uw test zijn afhankelijk van het type test en het type kanker dat u heeft.
Resultaten van de Oncotype DX Borstrecidiefscore
De geschiktheid van de Oncotype DX Breast Recurrence Score kijkt naar de activiteit van:
Voor vrouwen ouder dan 50:
| Herhalingsscore | Interpretatie |
| 0-25 | Uw kanker heeft een laag risico op herhaling. Chemotherapie wordt waarschijnlijk niet aanbevolen. |
| 26-100 | Uw kanker heeft een hoog risico op terugkeer. Chemotherapie wordt waarschijnlijk aanbevolen. |
Voor vrouwen onder de 50:
| Herhalingsscore | Interpretatie |
| 0-15 | Uw kanker heeft een laag risico op terugkeer. Chemotherapie wordt waarschijnlijk niet aanbevolen. |
| 16-20 | Uw kanker heeft een laag tot gemiddeld risico om terug te keren. Chemotherapie wordt waarschijnlijk niet aanbevolen. |
| 21-25 | Uw kanker heeft een gemiddeld risico op terugkeer. Chemotherapie wordt waarschijnlijk aanbevolen. |
| 26-100 | Uw kanker heeft een hoog risico op terugkeer. Chemotherapie wordt waarschijnlijk aanbevolen. |
Oncotype DX Borst DCIS Score resultaten
De DCIS-test analyseert de activiteit van
| Herhalingsscore | Interpretatie |
| 0-39 | Uw kanker heeft een laag risico op terugkeer. Bestralingstherapie wordt waarschijnlijk niet aanbevolen. |
| 39-54 | Er is een gemiddeld risico dat uw kanker terugkeert. Bestralingstherapie kan al dan niet worden aanbevolen. |
| 55-100 | Er is een hoog risico dat uw kanker terugkeert. Bestralingstherapie wordt waarschijnlijk aanbevolen. |
Prostaatkanker Oncotype DX resultaten
De Prostaatkanker Oncotype DX-test analyseert 12 genen om een ​​score van 0 tot 100 te produceren die correleert met de agressiviteit van uw kanker.
Uw patiëntenrapport geeft u een beoordeling van uw kanker van zeer laag tot hoog risico. Het rapport geeft u ook uw kansen op overlijden door kanker binnen 10 jaar en de kans dat uw kanker zich ontwikkelt tot een Gleason-score van meer dan 4 + 3 of pT3.
Darmkanker Oncotype DX resultaten
De Oncotype DX-test voor darmkanker analyseert 12 genen en geeft een score van 0 tot 100 die uw risico op herhaling aangeeft. De test geeft u ook de kans dat uw kanker binnen 3 jaar of binnen 5 jaar terugkeert.
Hoe nauwkeurig is het testen van Oncotype DX?
Veel onderzoeken hebben de nauwkeurigheid van Oncotype DX-testen voor invasieve borstkanker gevalideerd. De NCCN-richtlijnen vermelden het niveau van bewijs van testen van Oncotype DX voor het voorspellen van het voordeel van chemotherapie bij postmenopauzale vrouwen als niveau 1, het hoogste niveau.
Niveau 1-bewijs betekent dat de onderzoekers hun mening baseren op de resultaten van beoordelingen van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, de gouden standaard voor het evalueren van de validiteit van een test.
De NCCN vermeldt het niveau van bewijskracht bij premenopauzale vrouwen als 2A, wat betekent dat de aanbeveling is gebaseerd op beoordeling van cohortonderzoeken of onderzoeken die een groep deelnemers gedurende een bepaalde periode volgen.
Minder studies hebben de nauwkeurigheid van Oncotype DX-tests voor prostaat- en darmkanker gevalideerd.
Een studie uit 2021, uitgevoerd door de American Society of Clinical Oncology, wees uit dat testen met Oncotype DX kan helpen bij het voorspellen van het 20-jarige risico op prostaatkanker-specifieke mortaliteit en de kans op verspreiding op afstand.
De eerste studie die de validatie van Oncotype DX-teststadium 2 en 3 colonkanker verschafte, werd de SUNRISE-studie genoemd. De studie vond bewijs ter ondersteuning van de voorspellende capaciteiten van Oncotype DX-testen en het vermogen van de test om medische professionals te helpen toekomstige kankeractiviteit te voorspellen.
Hoeveel kost een Oncotype DX-test?
De Oncotype DX-test kost ongeveer $ 4.000. Het Genomic Access Program (GAP) kan u helpen bij het navigeren door de verzekeringsdekking en betalingsopties voor de test, en om eventuele vragen te beantwoorden. Dit programma dekt ook financiële hulp voor mensen zonder verzekering.
U kunt telefonisch contact opnemen met het programma via 888-ONCOTYPE (888-662-6897) of via de contactpagina van de website.
Oncotype DX-tests helpen de toekomstige activiteit van uw kanker te voorspellen door bepaalde genen in kankercellen te analyseren. Op dit moment zijn er tests beschikbaar voor sommige soorten borstkanker, prostaatkanker en darmkanker.
Oncotype DX-tests kunnen u en uw arts helpen het risico te begrijpen dat uw kanker zich opnieuw voordoet of zich verspreidt naar een ver verwijderd deel van uw lichaam. Het kan ook helpen voorspellen of de voordelen van het toevoegen van chemotherapie of bestraling aan uw behandeling opwegen tegen de bijwerkingen en kosten.