Spondylitis psoriatica is een vorm van artritis die de wervelkolom aantast. Hoewel er andere soorten spondylitis zijn, zijn psoriatische versies gerelateerd aan zowel psoriasis als artritis psoriatica.
Als u een auto-immuunziekte zoals psoriasis heeft en vaak lage rug- of nekpijn heeft, overleg dan met uw arts over mogelijke tests voor spondylitis.
Lees verder voor meer informatie over de oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen voor spondylitis psoriatica.
Wat is psoriatische spondylitis?
Spondylitis (ook wel spondyloartritis genoemd) verwijst naar een groep ontstekingsaandoeningen die de wervelkolom aantasten. Het meest voorkomende type is spondylitis ankylopoetica, maar er zijn ook andere vormen die verband houden met andere ontstekingsziekten, zoals psoriasis.
Volgens de Spondylitis Association of America zal 20 procent van de mensen met artritis psoriatica (PsA) spondylitis psoriatica ontwikkelen. Dit betekent dat u PsA heeft met betrokkenheid van de wervelkolom.
Als u momenteel psoriasis of PsA heeft en chronische rugpijn heeft, raadpleeg dan uw arts voor een diagnose. Het vroegtijdig detecteren van deze spinale ziekte kan het risico op mogelijk slopende complicaties verminderen.
Wat zijn de symptomen van psoriatische spondylitis?
Spondylitis kan pijn, zwelling (ontsteking) en stijfheid in uw wervelkolom veroorzaken. Psoriatische typen kunnen elk deel van de wervelkolom aantasten, van de nek tot aan uw onderrug. In sommige gevallen kunt u bekkenpijn en ontsteking in de SI-gewrichten ervaren; deze schade wordt sacroiliitis genoemd.
De symptomen van spondylitis psoriatica zijn meestal erger bij het ontwaken in de ochtend of na lange perioden van inactiviteit. U kunt merken dat de pijn en zwelling na verloop van tijd erger worden, evenals vermoeidheid.
Als u psoriatische spondylitis heeft, is waarschijnlijk al de diagnose psoriasis of PsA, of beide, gesteld. Symptomen van psoriasis komen niet noodzakelijkerwijs voor in dezelfde delen van het lichaam – of tegelijkertijd – als gewrichtspijn.
Psoriasis is een inflammatoire huidziekte die wijdverspreide schilferige huiduitslag veroorzaakt. Deze huiduitslag, ook wel huidlaesies of plaques genoemd, wordt gevormd als gevolg van een verhoogde huidcelvernieuwing. Terwijl huidcellen van nature rijpen en binnen 30 dagen vallen, versnelt psoriasis deze cyclus tot slechts 3 tot 4 dagen.
Naar schatting ontwikkelt 30 procent van de mensen met psoriasis PsA, terwijl 20 procent spondylitis ontwikkelt. Net als andere vormen van artritis heeft PsA invloed op uw gewrichten. In sommige gevallen kunnen PsA-symptomen zich tot 10 jaar na psoriasis ontwikkelen.
Als u symptomen van artritis ontwikkelt en al psoriasis heeft, zal uw arts waarschijnlijk de diagnose PsA stellen. Vroege tekenen van PsA treden op in kleinere gewrichten, zoals die in uw handen en voeten. Het kan zich ontwikkelen tot uw ellebogen, knieën en enkels. Uiteindelijk kan PsA uw wervelkolom aantasten.
Wat zijn de mogelijke complicaties van psoriatische spondylitis?
De onderliggende ontsteking van psoriatische spondylitis kan leiden tot blijvende gewrichtsschade. Indien onbehandeld, kan het er ook voor zorgen dat botten in uw wervelkolom samensmelten, wat leidt tot de volgende complicaties:
- verminderde flexibiliteit
- permanente voorovergebogen houding van de wervelkolom
- verminderde mobiliteit
- verhoogde stijfheid en pijn
Andere mogelijke complicaties kunnen zijn:
-
osteoporose van de wervelkolom en mogelijke wervelfracturen
- inflammatoire darmziekte
-
uveïtis, een vorm van oogontsteking
- hart ontsteking
Wat veroorzaakt psoriatische spondylitis?
Hoewel er een verband is tussen zowel psoriasis als PsA met psoriatische spondylitis, is de exacte oorzaak van spondylitis onbekend.
Net als andere soorten auto-immuunziekten, ontwikkelen psoriatische aandoeningen zich doordat uw lichaam gezonde cellen en weefsels aanziet voor indringers. Je immuunsysteem valt ze dan aan.
Auto-immuunziekten
Voor spondylitis ligt de gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint tussen de 17 en 45 jaar. Het is echter mogelijk om deze aandoeningen op elke leeftijd te ontwikkelen.
Bepaalde genetische markers kunnen ook uw risico verhogen. Als je een gen hebt genaamd
Hoe wordt psoriatische spondylitis gediagnosticeerd?
Raadpleeg uw arts als u PsA heeft en rugklachten heeft. Er wordt geschat dat sommige mensen met PsA spondylitis hebben, maar het is mogelijk dat ze pas na 10 jaar een officiële diagnose krijgen.
Om deze aandoening te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw medische geschiedenis in overweging nemen. Zij zullen u vragen naar de persoonlijke of familiegeschiedenis van psoriasis, PsA of andere auto-immuunziekten.
Uw arts zal u vragen naar uw symptomen, wanneer ze optreden en hoe lang u ze al heeft. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar gewrichtsontsteking en psoriasislaesies.
Een diagnose van psoriatische spondylitis hangt ook af van wat er wordt gevonden in beeldvormende tests, zoals röntgenfoto’s. Uw arts zal in het bijzonder letten op veranderingen langs de sacro-iliacale gewrichten in het bekken. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan ook worden gebruikt om duidelijkere beelden vast te leggen.
Hoe wordt psoriatische spondylitis behandeld?
Behandeling voor psoriatische spondylitis omvat een combinatie van medicijnen, veranderingen in levensstijl en mogelijke chirurgie.
Medicijnen kunnen een of meer van de volgende omvatten:
-
injecties met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen in gevallen waar gewrichtssymptomen en schade niet wijdverbreid zijn
-
disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD’s) voor wijdverspreide gewrichtspijn en -ontsteking
-
niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID’s) om gewrichtsontsteking en pijn te verlichten
Uw arts kan ook aanpassingen van uw levensstijl aanbevelen, zoals:
- regelmatige lichaamsbeweging om pijn en zwelling te verminderen en de mobiliteit te vergroten
- warme en koude therapieën voor pijn
- een ontstekingsremmend dieet
- fysiotherapie om te helpen met houding en mobiliteit
- stoppen met roken
Hoewel er geen remedie is voor psoriatische spondylitis, kunnen deze behandelingen en veranderingen in levensstijl helpen om verdere ontstekingen en gewrichtsschade te verminderen. Daarna kunt u mogelijk minder klachten ervaren.
Chirurgie is een optie in gevallen waarin psoriatische spondylitis aanzienlijke schade heeft veroorzaakt en uw kwaliteit van leven heeft verminderd. Als uw arts een operatie aanbeveelt, omvat het proces het vervangen van de gehele verbinding (en) door die van keramiek, metaal of plastic.
Spondylitis psoriatica is een type ontsteking van de wervelkolom. In tegenstelling tot andere vormen van spondylitis, wordt deze vorm gezien bij mensen met psoriasis en PsA.
Het is mogelijk om jarenlang zowel psoriasis als PsA te hebben voordat u spondylitis ontwikkelt. Het is belangrijk om aanhoudende of verergerende rug- of nekpijn aan een arts te melden, zodat zij deze aandoening eerder vroeger dan later kunnen diagnosticeren.
Er is geen remedie voor psoriatische spondylitis, dus snelle behandeling en behandeling is belangrijk om schadelijke ontstekingen te helpen verminderen. Chirurgie kan een laatste redmiddel zijn voor spinale schade.
