Psoriasis is een chronische huidaandoening die op verschillende plekken op je lichaam kan voorkomen. Als het op de handpalmen zit, wordt het meestal palmaire psoriasis genoemd. Psoriasis op de voetzolen wordt vaak plantaire psoriasis genoemd.

Wat zijn de symptomen van palmaire en plantaire psoriasis?

Palmaire en plantaire psoriasis veroorzaken meestal dat de handpalmen en voetzolen gedeeltelijk of volledig bedekt zijn met een verdikte, rode huid. U kunt scherpe, merkbare randen hebben waar de huid verandert van psoriasisplekken naar onaangetaste gebieden. U kunt ook pijnlijke scheuren hebben, die kloven worden genoemd.

Veel voorkomende symptomen van psoriasis zijn:

  • zilverachtige schubben
  • droge, gebarsten huid
  • bloeden
  • een jeukend, branderig gevoel
  • pijn
  • verdikte, geribbelde nagels
  • depressies of putjes in de nagels
  • gezwollen, stijve gewrichten, die een symptoom zijn van artritis psoriatica

Hoe zien palmaire en plantaire psoriasis eruit?

Palmar psoriasis is psoriasis die de handen aantast. Deepk-creatie/Shutterstock
Palmoplantaire psoriasis is een chronische huidaandoening die de handen en voeten aantast. Santosh kumar parida/Shutterstock
Psoriasis plantaris kan moeilijk te diagnosticeren zijn vanwege een verscheidenheid aan aandoeningen die de voeten aantasten. Mediscan/Alamy Stock Photo
Psoriasis kan gelokaliseerd zijn in de voeten en handen of gegeneraliseerd worden rond het lichaam. sameer madhukar chogale/Shutterstock

Wat zijn de oorzaken van palmaire en plantaire psoriasis?

Onderzoekers weten niet zeker wat de verschillende soorten psoriasis veroorzaakt, maar ze weten wel dat het immuunsysteem erbij betrokken is.

Bepaalde risicofactoren kunnen er echter voor zorgen dat u meer kans heeft om psoriasis te ontwikkelen. Er zijn ook risicofactoren die specifiek uw risico op palmaire en plantaire psoriasis kunnen verhogen.

Wie heeft een verhoogd risico op deze aandoening?

Een familiegeschiedenis van de aandoening is een van de grootste algemene risicofactoren voor psoriasis. Het hebben van één ouder met psoriasis vergroot uw kans om het te ontwikkelen. Uw risico neemt aanzienlijk toe als uw beide biologische ouders psoriasis hebben.

Bepaalde individuele genen zijn geassocieerd met psoriasis. Als u ten minste één van deze genen heeft, vergroot u uw kans op het ontwikkelen van de aandoening aanzienlijk, maar dit betekent niet noodzakelijk dat u het ook zult ontwikkelen.

Factoren die uw risico op psoriasis palmaire en plantaire psoriasis verhogen, zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van humaan leukocytenantigeen-Cw6 (HLA-Cw6), een antigeen en een genvariatie
  • roken
  • huid wrijving
  • huidtrauma, zoals infecties en snijwonden in uw handpalmen of voetzolen
  • andere huidaandoeningen, zoals dermatitis van de hand

Hoe wordt de diagnose palmaire en plantaire psoriasis gesteld?

Tijdens een lichamelijk onderzoek kunnen palmaire en plantaire psoriasis worden vastgesteld. In sommige gevallen kunnen huidafkrabsels of een huiduitstrijkje worden gebruikt om schimmelinfecties uit te sluiten.

Wat zijn de meest voorkomende behandelingen?

Psoriasis is een chronische aandoening die niet te genezen is. Er zijn echter verschillende manieren waarop u de symptomen ervan kunt beheersen.

De meeste behandelingen zijn gericht op het afremmen van ontstekingen, waardoor de snelle groei van huidcellen wordt verminderd.

Een ander type behandeling verwijdert schubben van de huid. Omdat de huid van uw handpalmen en voetzolen van nature dikker is, kunnen palmaire en plantaire psoriasis moeilijker te behandelen zijn. Uw arts moet mogelijk uw behandeling aanpassen of u een combinatie van behandelingen geven.

Topische behandelingen

Uw arts kan plaatselijke behandelingen voorschrijven, zoals:

  • moisturizers om de huidbarrière te verbeteren

  • vitamine D-analogen, waaronder calcipotrieen (Dovonex, Sorilux)

  • corticosteroïden om zwelling en ontsteking te verminderen

  • retinoïden

  • koolteerproducten, waaronder crèmes, zalven en gels die de huidgroei vertragen en jeuk verminderen

  • salicylzuur, dat wordt aangetroffen in producten zoals Salex, om schubben te verwijderen
  • calcineurineremmers, waaronder tacrolimus (Protopic) en pimecrolimus (Elidel)

Vaak voorkomende bijwerkingen van lokale behandelingen zijn:

  • irritatie
  • dunner worden van de huid
  • droge huid

De Food and Drug Administration (FDA) heeft calcineurineremmers goedgekeurd voor gebruik bij mensen met atopische dermatitis, die soms eczeem wordt genoemd. Artsen kunnen het echter nog steeds voorschrijven voor andere aandoeningen. Dit is een voorbeeld van off-label drugsgebruik.

OFF-LABEL DRUGSGEBRUIK

Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat nog niet is goedgekeurd.

Een arts kan het medicijn echter nog steeds voor dat doel gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen regelt, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven dat volgens hem het beste is voor uw zorg.

Fototherapie

Uw arts kan een behandelingscombinatie aanbevelen die uw plaatselijke behandeling lichter maakt. Voorbeelden van behandelingen die licht gebruiken zijn:

  • ultraviolet licht (UV) van zonlicht
  • een psoraleenmedicijn plus ultraviolet A (PUVA), een combinatie die ook bekend staat als fotochemotherapie
  • ultraviolet B (UVB) fototherapie
  • smalband ultraviolet B (NB-UVB) therapie
  • excimer laser therapie

Orale behandelingen

Als u een matige tot ernstige vorm van psoriasis heeft, kan uw arts u orale medicatie voorschrijven om uw symptomen onder controle te houden. Orale medicatie omvat:

  • biologische geneesmiddelen die het immuunsysteem moduleren

  • ciclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), een immunosuppressivum

  • retinoïden
  • methotrexaat (Trexall)
  • apremilast (Otezla)

Bijwerkingen van deze orale behandelingen zijn onder meer gastro-intestinale problemen en interacties met andere geneesmiddelen.

De bottom line over de behandeling

Uw arts zal u waarschijnlijk laten beginnen met mildere behandelingen, zoals actuele crèmes en veranderingen in levensstijl. Als je het nodig hebt, kunnen ze sterkere behandelingen gebruiken, zoals UVB-therapie en orale medicatie.

Het beheersen van psoriasis kan ingewikkeld zijn omdat opflakkeringen onvoorspelbaar zijn. Uw arts moet uw behandelplan mogelijk meerdere keren aanpassen voordat er een wordt gevonden die uw symptomen onder controle houdt.

Sommige behandelingen kunnen onverwachte bijwerkingen veroorzaken. Blijf regelmatig in contact met uw arts en waarschuw hem over eventuele symptomen of bijwerkingen die u heeft.

Welke veranderingen in levensstijl kunnen u helpen om psoriasis te beheersen?

Naast de behandelingen die uw arts voorschrijft, kunt u uw psoriasissymptomen thuis onder controle krijgen.

  • Neem dagelijks een bad met badolie, badzout of milde zeep.
  • Gebruik vochtinbrengende crème en lichaamsolie op uw huid, vooral na het baden.
  • Zorg voor een juiste hoeveelheid zonlicht. Praat met uw arts om te bepalen welke hoeveelheid ideaal is voor uw huid. Te weinig helpt mogelijk niet bij gebieden waar u laesies heeft. Te veel kan echter uw kansen op het ontwikkelen van huidkanker vergroten.
  • Vermijd psoriasis-triggers zoals roken, stress en alcoholgebruik; zoek naar manieren om uw risico op het ontwikkelen van infecties te verlagen.
  • Breng aloë vera meerdere keren per dag aan op laesies gedurende minimaal 1 maand. Er zijn aanwijzingen dat het kan helpen roodheid en schilfering veroorzaakt door psoriasis te verminderen.
  • Krijgen tot 5 gram van omega-3-vetzuren per dag door bepaalde voedingsmiddelen te eten (zoals vette vis, walnoten en vlas) of door visoliesupplementen te nemen. Deze vetzuren kan helpen verminderen ontsteking bij mensen met psoriasis.

Wat zijn de vooruitzichten?

Palmar en plantaire psoriasis hebben veel overeenkomsten met andere soorten psoriasis. Psoriasis is een veel voorkomende chronische aandoening en is niet besmettelijk.

Uw symptomen kunnen onvoorspelbaar zijn in hun intensiteit, maar er zijn verschillende behandelingen die u kunt gebruiken om ze te beheersen.