Paracentese, of abdominaal tikken, is een procedure om overtollig vocht uit het gebied tussen de buikwand en de wervelkolom te verwijderen. Dit gebied staat bekend als de buikholte.
Overtollig vocht in de buik wordt ascites genoemd. Gewoonlijk mag er geen vloeistof in de buikholte zijn. Vloeistof in de buikholte kan een opgeblazen gevoel, pijn en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.
Wat is het doel van paracentese?
Paracentese helpt bij het verwijderen van vocht uit de buikholte. Het kan ook worden gebruikt om een arts te helpen de oorzaak van de vochtophoping te bepalen.
De meest voorkomende oorzaak van ascites is cirrose of fibrotische littekenvorming van de lever. Vochtophoping in de buikholte kan ook worden veroorzaakt door een aantal andere aandoeningen, waaronder:
- infectie
- darmschade
- nierziekte
- hartfalen
- pancreatitis
- tuberculose
- kanker
Hoe bereid je je voor op een paracentese?
Voordat u een paracentese heeft, zal uw arts uw medische geschiedenis opnemen en u lichamelijk onderzoeken. Ze kunnen ook andere laboratoriumtests bestellen, zoals bloedonderzoek.
Op basis van de richtlijnen van het ziekenhuis en de aanbeveling van uw arts, kan u enkele uren voor de procedure worden gevraagd te stoppen met eten of drinken.
U moet ook uw blaas legen vlak voordat de procedure begint.
Wat gebeurt er tijdens paracentese?
Paracentese kan worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter, een behandelkamer of het ziekenhuis.
Er is geen algehele anesthesie nodig. Paracentese omvat de volgende stappen:
- De buikstreek wordt schoongemaakt en geschoren.
- De arts past een plaatselijke verdoving toe. Dit verdooft het gebied om pijn of ongemak te voorkomen. Voor grotere vloeistofverwijdering moet uw arts mogelijk een kleine snee in de huid maken om de naald op te vangen.
- Zodra het gebied klaar is, steekt de arts een naald in de huid. De naald zelf gaat slechts 1 tot 2 inch diep. Hier wordt de vloeistof met een spuit geëxtraheerd.
- Uw arts verwijdert de naald.
- Uw arts kan al dan niet echografie gebruiken tijdens paracentese.
De hoeveelheid verwijderde vloeistof hangt grotendeels af van het oorspronkelijke doel van de procedure.
Uw arts kan een kleine diagnostische tik uitvoeren, of hij kan een grote (of therapeutische) tik uitvoeren. Tijdens een kraan met een groot volume zal uw arts enkele liters vloeistof verwijderen om de druk en pijn te verminderen. Als dit het geval is, kan er een katheter tussen de naald en de spuit worden bevestigd om uw arts te helpen meer vocht op te nemen.
Na de procedure zal uw arts de wond aankleden en eventuele hechtingen maken. Als een diagnose nodig is, wordt een fles met de vloeistof opgestuurd naar een laboratorium.
Zijn er risico’s verbonden aan paracentese?
Risico’s die verband houden met paracentese zijn zeldzaam, maar de meest voorkomende risico’s zijn kleine moeite met ademhalen en vloeistoflekkage direct na de procedure. Meestal moet u wachten om de spreekkamer of het ziekenhuis te verlaten totdat die opruimen.
Andere risico’s zijn onder meer:
-
een verlaging van de bloeddruk, die alleen optreedt als een aanzienlijk volume vloeistof wordt verwijderd
- accidentele punctie van een bloedvat, de darm of de blaas
- acuut nierletsel
- infectie
Bepaalde risicofactoren kunnen ook de kans op complicaties vergroten, vooral als u cirrose heeft. U kunt ook een grotere kans hebben om een infectie te krijgen als u regelmatig rookt of alcohol gebruikt. Slechte voeding kan ook het risico op infectie vergroten.
Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen krijgt zodra u weer thuis bent:
- koorts
- rillingen
- roodheid of zwelling rond de prikplaats van de naald
- verhoogde pijn
- bloeden
- lekkage van vloeistof
- hoest
- kortademigheid
- pijn op de borst
- flauwvallen
- verhoogde buikzwelling
Wat betekenen de resultaten?
Cirrose is de meest voorkomende oorzaak van vochtophoping in de buik. Het veroorzaakt
Andere mogelijke oorzaken van dit type vochtretentie zijn:
- buikblessure
- infectie
- darmschade
- lekkage van lymfevocht
- nierziekte
- leverziekte
- hartziekte
- pancreasziekte
- een tumor
- lage niveaus van eiwitten in het bloed
- inwendige bloedingen
Afhankelijk van de resultaten van de buiktap en andere uitgevoerde tests, heeft u mogelijk verdere medische zorg nodig. Uw arts kan u aanraden uw lichaamsgewicht te controleren om meer vochtophoping op te vangen.
Aanvullende tests, zoals echo’s, CT-scans en bloedonderzoeken, moeten mogelijk ook worden uitgevoerd.
Wat gebeurt er tijdens herstel van paracentese?
Herstel van de procedure is meestal eenvoudig en u kunt waarschijnlijk uw normale activiteiten hervatten zodra de wond geneest. Raadpleeg uw arts over lichaamsbeweging en andere fysieke activiteiten na de procedure, vooral als u hechtingen heeft.
Bevestig ook met uw arts wanneer het goed is dat u weer eet en drinkt. Mogelijk wordt u gevraagd om na uw procedure alcohol te vermijden.
Wat zijn de vooruitzichten na paracentese?
Overmatige vochtophoping in de buikholte is atypisch. Daarom is paracentese nodig om de vloeistoffen te verwijderen en de oorzaak van de ophoping te bepalen.
De vooruitzichten zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van ascites. Afhankelijk van uw toestand en als zich vocht blijft ophopen in uw buikholte, kan het zijn dat u in de toekomst meerdere procedures nodig heeft.
Als ascites leidt tot een ernstige afname van de leverfunctie, kan uw arts een levertransplantatie aanbevelen.
