- Providence biedt een verscheidenheid aan HMO-plannen in Washington en Oregon.
- Providence biedt ook HMO-POS-abonnementen, die keuzes bieden buiten het netwerk van providers tegen hogere kosten.
- Als u in aanmerking komt voor zowel Medicare als Medicaid, biedt Providence ook een Special Needs Plan met extra voordelen.
Als u in bepaalde delen van Oregon of Washington woont, heeft Providence een reeks Medicare Advantage (Deel C) ziektekostenverzekeringen. Deze plannen bieden dezelfde dekking als de originele Medicare (delen A en B), plus enkele extra voordelen om uw ziektekostenverzekering af te ronden.
Laten we eens nader bekijken wat Providence Medicare Advantage-plannen bieden, hoeveel ze kosten en meer.
Waar worden Providence Medicare Advantage-plannen aangeboden?
Providence biedt Medicare Advantage-plannen aan in Washington en Oregon.
In Washington omvat Providence de volgende provincies:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence omvat ook deze provincies van Oregon:
- Clackamas
- Columbia
- rijbaan
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Yamhill
Zoals u kunt zien, varieert het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen per provincie of zelfs stad, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.
Wat zijn de Providence Medicare-voordeelplannen?
Providence biedt verschillende soorten Medicare Advantage-plannen in al zijn servicegebieden. De kosten en baten verschillen van plan tot plan, maar we geven een basisoverzicht voor elk type.
HMO’s
Providence biedt een verscheidenheid aan plannen voor Health Maintenance Organization (HMO). Zoals alle Medicare Advantage-plannen, bieden deze producten dezelfde voordelen als de originele Medicare (delen A en B), plus extra services zoals zicht en tandheelkundige dekking.
Sommige plannen omvatten dekking van alternatieve gezondheidsdiensten zoals chiropractie en acupunctuur, maar er kunnen jaarlijkse limieten van toepassing zijn.
In een HMO moet u uw artsen kiezen uit de directory van de provider in het netwerk. Over het algemeen zult u voor het grootste deel van uw zorg een huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg (PCP) zien. Van tijd tot tijd kan uw PCP u indien nodig doorverwijzen naar een specialist.
Uw plan dekt geen medische diensten die u ontvangt van zorgverleners buiten het netwerk, tenzij het een noodgeval is.
HMO-POS
Providence biedt een beperkt aantal HMO Point-of-Service (HMO-POS) -plannen waarmee u bepaalde gedekte services kunt krijgen van providers buiten het netwerk. Uw copays zullen waarschijnlijk echter hoger zijn als u deze providers ziet. De niet-netwerkaanbieder moet ook van tevoren akkoord gaan met uw ziektekostenverzekering.
HMO D-SNP’s
Providence biedt Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP’s) in de provincies Clackamas, Multnomah en Washington in Oregon. Deze plannen zijn alleen beschikbaar voor mensen die in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid.
Dual Plus HMO D-SNP-plannen hebben geen premies, eigen risico’s of copays. Ze bieden verschillende belangrijke voordelen, zoals:
- $ 190 driemaandelijks krediet voor vrij verkrijgbare medische benodigdheden
- 36 enkele transporten naar zorgaanbieders
- spoedeisende zorg
- gratis of goedkope geneesmiddelen op recept
- preventieve tandheelkundige zorg
Welke Medicare Deel D-dekking biedt Providence te bieden?
De meeste Providence Medicare Advantage-plannen bieden dekking voor geneesmiddelen op recept (Medicare Deel D). Voor deze plannen moet u een van de 34.500 landelijke apotheeklocaties gebruiken. Er zijn echter uitzonderingen wanneer u op reis gaat, in noodsituaties en voor tijden dat uw medicatie niet op voorraad is bij uw normale apotheek.
De voorzienigheid houdt een lijst bij van gedekte medicijnen, een formularium genaamd. De kosten en beperkingen voor de vermelde medicijnen kunnen in de loop van de tijd veranderen. Meestal wordt u 60 dagen van tevoren op de hoogte gesteld van eventuele wijzigingen.
Welke diensten dekken de Providence Medicare Advantage-plannen?
Veel Providence Medicare Advantage-plannen bieden:
- preventieve medische en tandheelkundige zorg
- gratis lidmaatschap van het fitnesscentrum
- toegang tot Express Care Virtual on-demand telezorgdiensten
- routine visie en hoorzorg
- optionele tandheelkundige plannen
Hoeveel kosten Providence Medicare Advantage-plannen?
Premies, eigen risico, eigen limieten, copays en co-assurantietarieven variëren sterk van plan tot plan. Onderzoek deze details zorgvuldig terwijl u bedenkt welk plan past bij uw dekking en financiële behoeften.
Hier zijn enkele voorbeelden van kosten die u zult zien met Providence Medicare Advantage-plannen in elk van de zes dekkingsgebieden in 2021:
| Plaats | Plan | Maandelijkse premie | Aftrekbaar voor gezondheid, aftrekbaar voor geneesmiddelen | Eigen max | PCP-copay | Gespecialiseerde copay |
|---|---|---|---|---|---|---|
| De provincies Clackamas, Multnomah, Washington en Yamhill in Oregon | Providence Medicare Prime + Rx (HMO) | $ 0 | $ 0, $ 150 (afgezien op generieke niveaus) | $ 5.900 | $ 0 | $ 40 |
| De provincies Benton en Linn in Oregon | Providence Medicare Enrich + Rx (HMO) | $ 147 | $ 0, $ 325 (afgezien op generieke niveaus) | $ 5.000 | $ 15 | $ 40 |
| Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson en Wheeler counties in Oregon | Providence Medicare Compass + Rx (HMO-POS) | $ 55 | $ 0, $ 175 (afgezien van generieke niveaus) | $ 5.900 in netwerk, $ 10.000 in en buiten het netwerk | $ 10 in netwerk, $ 25 in netwerk | $ 40 in netwerk, $ 50 in netwerk of zonder verwijzing |
| De provincies Columbia, Lane, Marion, Polk in Oregon en Clark County in Washington | Providence Medicare Timber + Rx (HMO) | $ 0 | $ 0, $ 150 (afgezien op generieke niveaus) | $ 5.500 | $ 0 | $ 40 |
| Snohomish County in Washington | Providence Medicare Summit + Rx (HMO-POS) | $ 59 | $ 0, $ 240 (afgezien op generieke niveaus) | $ 5.500 in netwerk, $ 10.000 uit netwerk | $ 5 in netwerk, $ 25 in netwerk | $ 40 in netwerk, $ 50 in netwerk of zonder verwijzing |
| Spokane County in Washington | Providence Medicare Pine + Rx (HMO) | $ 0 | $ 0, $ 150 (afgezien op generieke niveaus) | $ 5.500 | $ 0 | $ 45 |
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (deel C) is een soort ziekteverzekeringsplan dat wordt aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Ze moeten dezelfde dekking bieden als de originele Medicare (deel A en deel B), plus een aantal extra voordelen die variëren afhankelijk van het specifieke plan.
Omdat Medicare Advantage-plannen particuliere verzekeringsplannen zijn, biedt niet elk bedrijf dekking in elke staat. Om plannen in uw regio te vergelijken, kunt u Medicare’s planzoeker gebruiken.
De afhaalmaaltijd
Providence biedt een verscheidenheid aan Medicare Advantage-plannen in Oregon en Washington. De meeste plannen zijn HMO’s, maar Providence biedt wel een paar HMO-POS-abonnementen die meer keuzes bieden. HMO-POS-abonnementen kunnen komen met hogere copays en meer kostendeling voor leden.
Providence biedt ook een HMO D-SNP-programma voor mensen die in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid. De meeste plannen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept.
Kosten, voordelen en providernetwerken variëren van plan tot plan, dus misschien wilt u Medicare’s planzoeker gebruiken om elk plan te verkennen en degene te vinden die mogelijk voor u werken.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.