Risico op leukemie bij kinderen met het syndroom van Down

Erin Drago/Stocksy United

Leukemie is de meest voorkomende kanker bij kinderen. Hoewel vooruitgang in de behandeling heeft geleid tot hoge genezingspercentages van leukemie bij kinderen, onderzoeken onderzoekers nog steeds enkele van de risicofactoren die tot deze acute kanker leiden. Een van die risicofactoren is het syndroom van Down.

Als uw kind het syndroom van Down heeft, betekent dat niet automatisch dat het leukemie krijgt. Maar het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de risicofactoren en mogelijke symptomen te bespreken met hun kinderarts.

Is er een verband tussen het syndroom van Down en leukemie?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat: ongeveer 6.000 (of 1 op 700) baby’s worden elk jaar in de Verenigde Staten geboren met het syndroom van Down. Het syndroom van Down wordt ook erkend als de meest prominente chromosomale aandoening in de Verenigde Staten.

Medische experts erkennen al een tijdje verhoogde risico’s voor bepaalde aandoeningen, zoals gehoorverlies en hartproblemen, bij kinderen met het syndroom van Down.

Onderzoek toont aan dat er ook een verhoogd risico is dat uw kind leukemie krijgt als het het syndroom van Down heeft. Dit omvat zowel acute lymfatische leukemie (ALL) als acute myeloïde leukemie (AML).

Medische professionals denken dat bepaalde genen kunnen worden gekoppeld, met name verworven JAK2 mutaties en CRLF2 wijzigingen. De combinatie van JAK2 en CRLF2 wordt gezien in een meerderheid van kinderen met het syndroom van Down die ALL ontwikkelen.

Wat is het risico dat een kind met het syndroom van Down leukemie ontwikkelt?

Over het algemeen hebben kinderen met het syndroom van Down een grotere kans op het ontwikkelen van leukemie.

Onderzoekers schatten dat ongeveer 2,8 procent van de kinderen met het syndroom van Down leukemie ontwikkelt. Wat betreft 2,1 procent ontvang deze kankerdiagnose op de leeftijd van 5 jaar.

Naar schatting ontwikkelt leukemie zich bij 0,05 procent van de kinderen zonder het syndroom van Down.

Al de meest voorkomende vorm van leukemie bij kinderen, kan op elke leeftijd vaker voorkomen bij kinderen met het syndroom van Down. Maar de ontwikkeling van kanker heeft de neiging om te pieken tussen de leeftijd van 2 en 4 jaar.

AML komt in het algemeen niet zo vaak voor bij kinderen, maar deze kanker komt vaker voor bij kinderen met het syndroom van Down. Deze vorm van leukemie ontwikkelt zich eerder tijdens het eerste levensjaar van uw kind.

Een grote retrospectieve studie (retrospectieve studies vergelijken doorgaans twee groepen mensen: één groep met de ziekte en één groep zonder de ziekte), gepubliceerd in 2021, vond dat AML vaker voorkomt bij kinderen met het syndroom van Down dan eerder werd gedacht.

Het syndroom van Down kan ook verband houden met een zeldzame, leukemie-achtige aandoening tijdens de ziekte van uw kind eerste maand van het leven. Deze aandoening staat bekend als voorbijgaande leukemie en verdwijnt vanzelf zonder behandeling.

Leukemiesymptomen bij kinderen met het syndroom van Down

Symptomen van leukemie zijn meestal hetzelfde bij kinderen met of zonder het syndroom van Down. Het is vooral belangrijk om op de hoogte te zijn van deze symptomen omdat kinderen met het syndroom van Down een verhoogd risico hebben op deze kanker.

Tekenen van leukemie bij kinderen kunnen zijn:

  • vaker voorkomende infecties
  • gemakkelijk bloeden en blauwe plekken
  • bloedend tandvlees of bloedneuzen

  • bleke huid
  • koude gevoeligheid
  • vermoeidheid en zwakte

  • koorts
  • ademhalingsmoeilijkheden, zoals chronische hoest of kortademigheid
  • gezwollen lymfeklieren
  • zwelling van de buik
  • verlies van eetlust

Wanneer een arts spreken?

Als uw kind infecties blijft houden of als een huidige infectie niet beter wordt, is het belangrijk om met hun arts te praten.

Het is ook belangrijk om de blootstelling van uw kind aan beeldvormende tests die straling bevatten zoveel mogelijk te verminderen. Deze omvatten röntgenfoto’s en CT-scans, die het risico op leukemie van uw kind verder kunnen verhogen. Vraag in plaats daarvan de arts van uw kind naar echo’s of MRI-scans.

De arts van uw kind kan ook bloedonderzoek doen om leukemie bij kinderen te bevestigen. Op basis van de resultaten kunnen ze uw kind doorverwijzen naar een kinderoncoloog, die gespecialiseerd is in diagnoses en behandelingen van kanker.

Leukemiebehandeling voor kinderen met het syndroom van Down

De behandeling van leukemie is hetzelfde voor zowel kinderen met als zonder het syndroom van Down. Een arts zal behandelaanbevelingen doen op basis van het subtype en de ernst van leukemie van uw kind.

Opties zijn onder meer:

  • chemotherapie
  • stamceltransplantatie (die wordt gecombineerd met chemotherapie)

  • bestralingstherapie
  • immunotherapie
  • biologische geneesmiddelen (gerichte therapieën die het gedrag van de cellen veranderen of het immuunsysteem versterken)

Overlevingskansen en terugval

Kinderen met leukemie hebben doorgaans een hoog overlevingspercentage. Wat betreft 98 procent van de kinderen met of zonder het syndroom van Down die ALL hebben, bereikt remissie, waarbij 90 procent 5 jaar of langer overleeft.

Onderzoekers wijzen ook op een hoger terugvalpercentage bij kinderen met het syndroom van Down.

Hoewel genetische mutaties kunnen variëren tussen kankergevallen, suggereren observationele studies een minder gunstige vooruitzichten voor kinderen met: IKZF1 verwijderingen. Geschat wordt dat ongeveer 35 procent van de kinderen met het syndroom van Down die ALL ontwikkelen, hebben deze weglatingen.

AML komt niet zo vaak voor als ALL bij kinderen, maar het risico is groter als uw kind het syndroom van Down heeft. AML zelf heeft ook een lagere vooruitzichten in vergelijking met ALL. Maar de vooruitzichten zijn over het algemeen nog steeds positief voor kinderen die zijn gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 4.

Ongeacht het subtype zijn de resultaten voor leukemie bij kinderen het beste wanneer u vroeg naar een behandeling voor uw kind zoekt.

Outlook

Kinderen met het syndroom van Down lopen een hoger risico op het ontwikkelen van leukemie. Het is belangrijk om te letten op mogelijke tekenen van leukemie bij uw kind, zodat u zo nodig een vroege diagnose en behandeling kunt zoeken.

Over het algemeen hebben kinderen met leukemie een hoog overlevingspercentage. De vooruitzichten zijn het beste voor kinderen die vroeg worden behandeld.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *