Speelt genetica een rol bij het ontwikkelen van endometriose?

Wat veroorzaakt endometriose en wie loopt er risico?

De exacte oorzaak van endometriose is niet bekend, hoewel erfelijkheid een deel van de puzzel lijkt te zijn. Ook omgevingsfactoren kunnen een rol spelen.

De aandoening treft vaak leden van hetzelfde kerngezin, zoals zussen, moeders en grootmoeders. Mensen met neven en nichten die de aandoening hebben, lopen ook een verhoogd risico. Endometriose kan worden overgeërfd via de moederlijke of vaderlijke familielijn.

Onderzoekers bestuderen momenteel theorieën over de oorzaken en risicofactoren. Enkele mogelijke oorzaken van endometriose zijn:

• Complicaties van chirurgische littekens. Dit kan gebeuren als endometriumachtige cellen zich tijdens een chirurgische ingreep, zoals een keizersnede, aan littekenweefsel hechten.
• Retrovaginale menstruatie. De achterwaartse stroom van menstruatiebloed in de bekkenholte kan endometriumachtige cellen buiten de baarmoeder verplaatsen, waardoor soortgelijke cellen gaan groeien.
• Immuunsysteemaandoening. Het lichaam herkent en elimineert mogelijk endometriumachtige cellen buiten de baarmoeder niet.
• Celtransformatie. Endometriose kan overal in het lichaam voorkomen. Dit kan worden veroorzaakt door interne veranderingen in cellen buiten de baarmoeder, waardoor ze in endometriumachtige cellen veranderen.
• Mobiel transport. Endometriumachtige cellen kunnen door het bloedsysteem of het lymfestelsel naar andere delen van het lichaam reizen, waar ze zich hechten aan andere organen en ervoor zorgen dat soortgelijke cellen groeien.

Wat zijn de genetische factoren?

Endometriose wordt verondersteld een genetische aanleg, waardoor sommige mensen het sneller zullen krijgen dan anderen. Meerdere studies hebben familiale patronen en endometriose onderzocht.

Een oudere studie uit 1999 analyseerde de prevalentie van endometriose bij 144 vrouwen, met behulp van laparoscopie als diagnostisch hulpmiddel. Er werd een verhoogde incidentie van endometriose vastgesteld bij familieleden in de eerste, tweede en derde graad, waaronder zussen, moeders, tantes en neven en nichten.

Een grote populatie-gebaseerde studie uit 2002 van de hele natie IJsland, met behulp van een genealogische database die 11 eeuwen teruggaat, vond een verhoogd risico op endometriose bij zowel naaste als verre verwanten.

Een analyse van meerdere onderzoeken, gerapporteerd in Klinische verloskunde en gynaecologie, vastgesteld dat endometriose clusters in families. Onderzoekers speculeerden dat meerdere genen, evenals omgevingsfactoren, een rol kunnen spelen.

Een onderzoek uit 2020 heeft een nieuwe potentiële genetische mutatie gevonden die verband houdt met endometriose. De ARID1A mutatie is in verband gebracht met ernstigere vormen van de ziekte en onderzoekers bestuderen mogelijke genetische behandelingen om deze mutatie aan te pakken.

Behandelingsopties

Uw arts zal uw behandeling bepalen op basis van de ernst van uw symptomen en uw doelstellingen, zoals zwangerschap. Het is belangrijk om te weten dat mensen met endometriose zwanger kunnen worden.

Medicijnen worden vaak voorgeschreven om symptomen van endometriose, zoals pijn, te behandelen. Hormonale medicatie – zoals voorbehoedsmiddelen – kan de symptomen helpen verlichten door de oestrogeenspiegels te verlagen of door de menstruatie te stoppen.

Het verwijderen van endometriose kan operatief worden gedaan, hoewel het weefsel na verloop van tijd vaak terugkeert. Chirurgische ingrepen omvatten minimaal invasieve laparoscopie en traditionele buikoperaties. Traditionele chirurgie kan de betere optie zijn als uw endometriose wijdverspreid of ernstig is.

In ernstige gevallen kan uw arts een totale hysterectomie aanbevelen. Deze procedure verwijdert de baarmoeder, baarmoederhals en beide eierstokken. Het elimineert ook uw vermogen om zwanger te worden.

Als uw arts een totale hysterectomie aanbeveelt, bespreek dan eerst het invriezen van eieren en andere opties voor het behoud van de vruchtbaarheid. Misschien wilt u ook een second opinion voordat u verder gaat.

In-vitrofertilisatie, een procedure voor kunstmatige voortplantingstechnologie, elimineert endometriose niet, maar het kan het mogelijk maken dat er conceptie optreedt.

Wat u kunt doen aan endometriose

Endometriose is een progressieve ziekte die op elk moment na de puberteit kan beginnen. Als endometriose in uw familie voorkomt, heeft u misschien het gevoel dat u weinig kunt doen.

Maar mensen met familieleden met endometriose moeten medische hulp zoeken als ze symptomen ervaren, zoals ernstige menstruatiekrampen. Dit kan de onmiddellijke impact helpen verminderen en symptomen zoals pijn en depressie verlichten. Het kan ook helpen om de kans op onvruchtbaarheid later te verkleinen.

Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen. Het kan helpen om een ​​gezond gewicht te behouden en samen met uw arts het juiste eetplan te bepalen. Overmatig alcoholgebruik kan ook uw risico vergroten.

Afhalen

Endometriose lijkt niet één definitieve oorzaak te hebben, maar het kan het gevolg zijn van het samenspel van uw genetica en omgeving. Het hebben van een familiegeschiedenis verhoogt in sommige gevallen uw risico.

Door proactief te zijn en een vroege diagnose te stellen, kunt u uw kwaliteit van leven verbeteren. Het kan ook de mogelijkheid bieden om een ​​zwangerschap te plannen, als dat uw doel is.

Of u nu een familiegeschiedenis van endometriose heeft of niet, overleg met uw arts als u symptomen of opmerkingen heeft. Als u met pijn leeft, zal het helpen om pijnverlichting te zoeken.