De meeste borstinfecties komen voor bij mensen die borstvoeding geven. Een subareolair borstabces is een zeldzame vorm van borstinfectie die ook kan voorkomen bij mensen die geen borstvoeding geven.

Een abces is een gezwollen, met pus gevulde plek van het lichaam. Subbareolaire borstabcessen zijn geïnfecteerde knobbeltjes die zich net onder de tepelhof, de gekleurde huid rond de tepel, voordoen.

De zwelling en pus zijn het gevolg van een lokale infectie, die optreedt wanneer bacteriën op een bepaald moment het lichaam binnendringen en daar blijven. Bij een lokale infectie verspreiden de bacteriën zich niet naar andere delen van het lichaam.

Foto’s van subareolaire borstabcessen

Symptomen van een subareolair borstabces

Wanneer zich voor het eerst een subareolair borstabces ontwikkelt, kunt u wat pijn in het gebied opmerken. Er zal waarschijnlijk een knobbel onder de huid zijn en wat zwelling van de nabijgelegen huid. Er kan pus uit de knobbel weglopen als u erop drukt of als deze wordt opengesneden.

Indien onbehandeld, kan de infectie een fistel vormen. Een fistel is een verbinding tussen twee lichaamsdelen of organen die normaal niet op elkaar aansluiten (in dit geval de melkkanalen en de huid).

Als de infectie ernstig genoeg is, kan de tepel in het borstweefsel worden getrokken in plaats van erop te wijzen. Dit wordt tepelinversie genoemd.

U kunt ook koorts en een algemeen gevoel van slechte gezondheid hebben.

WIST U?

In het verleden werden subareolaire borstabcessen lactifereuze fistels of de ziekte van Zuska genoemd. Zuska was de dokter die voor het eerst over hen schreef.

Oorzaken van een subareolair borstabces

Een subareolair borstabces wordt veroorzaakt door een verstopt kanaal of klier in de borst. Deze verstopping kan leiden tot een infectie onder de huid.

Subareolaire borstabcessen komen meestal voor bij vrouwen tussen 18 en 50 jaar oud en die momenteel geen borstvoeding geven.

Enkele risicofactoren voor subareolaire borstabcessen bij niet-melkgevende vrouwen zijn:

  • een tepelpiercing hebben
  • roken
  • diabetes hebben
  • zwaarlijvigheid hebben

Mastitis

Subareolaire borstabcessen komen vaker voor bij mensen die geen borstvoeding geven, maar de meeste borstabcessen komen voor bij zogende mensen die borstvoeding geven.

Mastitis is een vorm van borstontsteking die symptomen veroorzaakt zoals zwelling en roodheid in de borststreek tijdens het geven van borstvoeding.

Borstinfectie is de meest voorkomende oorzaak, maar mastitis kan ook niet-infectieus zijn. Het kan optreden wanneer een melkkanaal verstopt raakt. Indien onbehandeld, kan mastitis leiden tot borstabcessen.

Mastitis kan soms ook worden aangezien voor een borstabces, dus een echografie is nodig om een ​​goed onderscheid te maken tussen de aandoeningen.

Diagnose van een subareolair borstabces

Een arts zal een borstonderzoek uitvoeren om de knobbel te beoordelen.

Elke pus kan worden verzameld en naar een laboratorium worden gestuurd om te bepalen welk type infectie u heeft. Hierdoor kan de zorgverlener u de beste vorm van behandeling bieden. De arts moet mogelijk precies weten wat voor soort bacteriën uw infectie veroorzaken, aangezien sommige bacteriën resistent zijn tegen bepaalde medicijnen.

Bloedonderzoek kan ook worden besteld om de arts te helpen bij het zoeken naar een infectie en om uw immuunsysteem te controleren.

Er kan ook een echografie van uw borst worden uitgevoerd om te bepalen welke structuren onder de huid worden aangetast en hoe diep uw abces onder uw tepelhof gaat.

Af en toe kan ook een MRI-scan worden uitgevoerd, vooral voor een ernstige of terugkerende infectie.

Behandeling voor een subareolair borstabces

De eerste fase van de behandeling is het nemen van antibiotica, meestal gedurende 10 tot 14 dagen. Antibioticaregimes die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer:

  • amoxicilline/clavulanaat (Augmentin), een combinatie van geneesmiddelen ook bekend als co-amoxiclav

  • een combinatie van de antibiotica claritromycine en metronidazol
  • een combinatie van de antibiotica erytromycine en metronidazol

afwatering

Afhankelijk van de grootte van het abces en uw mate van ongemak, kan uw arts ook het abces openen en de pus afvoeren. Dit zou betekenen dat het abces zou worden opengesneden in het kantoor van de dokter. Hoogstwaarschijnlijk zou een plaatselijke verdoving worden gebruikt om het gebied te verdoven.

Chirurgie

Als de infectie niet verdwijnt met een of twee antibioticakuren, of als de infectie herhaaldelijk terugkeert na aanvankelijk opruimen, moet u mogelijk geopereerd worden. Tijdens de operatie worden het chronische abces en eventuele aangetaste klieren verwijderd.

Als tepelinversie is opgetreden, kan de tepel tijdens de operatie worden gereconstrueerd.

Een operatie kan worden uitgevoerd in een spreekkamer, een chirurgische polikliniek of een ziekenhuis, afhankelijk van de grootte en ernst van het abces.

Complicaties van een subareolair borstabces

Abcessen en infecties kunnen terugkeren, zelfs nadat u met antibiotica bent behandeld. Een operatie kan nodig zijn om de aangetaste klieren te verwijderen om herhaling te voorkomen.

Zelfs als de infectie met succes wordt behandeld met antibiotica, kunnen uw tepel en tepelhof door het abces worden vervormd of uit het midden worden geduwd, waardoor cosmetische schade wordt veroorzaakt. Tepelinversie kan ook plaatsvinden. Er zijn chirurgische oplossingen voor deze complicaties.

In de meeste gevallen wijzen tepelproblemen of abcessen niet op borstkanker. Het is echter nog steeds belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u denkt dat u een subareolair borstabces heeft.

Elke infectie bij iemand die geen borstvoeding geeft, kan een zeldzame vorm van borstkanker zijn. Volgens de American Cancer Society (ACS) kan inflammatoire borstkanker soms worden aangezien voor een infectie.

Langetermijnvooruitzichten voor een subareolair borstabces

De meeste borstabcessen worden behandeld met antibiotica of door het abces te laten leeglopen. Soms vereisen terugkerende of ernstige infecties echter een operatie.

Meestal is een operatie succesvol om te voorkomen dat het abces en de infectie terugkeren.

Tips voor thuiszorg

Aangezien een subareolair borstabces het gevolg is van een bacteriële infectie, heeft u antibiotica nodig om de aanwezigheid van bacteriën te verminderen.

Er zijn echter thuisbehandelingen die u kunt gebruiken die kunnen helpen pijn en ongemak te verminderen terwijl het subareolaire borstabces geneest:

  • Houd het gebied schoon. Was je huid en de tepel met een zachte antibacteriële zeep. Laat het gebied aan de lucht drogen voordat u een beha of shirt aantrekt.
  • Breng ijs aan. Breng een met een doek bedekt ijspak aan op uw aangetaste borst gedurende 10 tot 15 minuten per keer, meerdere keren per dag. Dit kan ontstekingen en zwellingen verminderen.
  • Breng koolbladeren aan. Deze remedie wordt traditioneel gebruikt om mastitis te verlichten. Leg de koolbladeren na het schoonmaken in de koelkast totdat ze zijn afgekoeld. Verwijder de basis van de koolbladeren en plaats het blad over uw aangetaste borst. De koele aard van het koolblad kan rustgevend zijn.
  • Draag een borstkussen. Draag een zacht borstkussen in uw beha om de pus te helpen afvoeren en eventuele wrijving te verminderen die meer ongemak zou kunnen veroorzaken. Borstkompressen zijn verkrijgbaar in dezelfde winkelpaden als voedingsproducten. Ze hebben meestal een zachte kant en een tegenoverliggende zelfklevende kant om aan je beha te bevestigen.
  • Neem een ​​pijnstiller. Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of paracetamol (Tylenol), helpen pijn en ongemak in de borsten te verminderen.
  • Vermijd verstoring van het abces. Vermijd knijpen, duwen, knallen of anderszins het abces verstoren, omdat dit de symptomen kan verergeren.

Neem altijd contact op met uw arts als u symptomen heeft van een verergerende infectie, zoals:

  • hoge koorts
  • roodheid verspreiden
  • vermoeidheid
  • malaise, net zoals u zich zou voelen als u griep had

Tips om een ​​subareolair borstabces te voorkomen

Middelen voor het voorkomen van subareolaire borstabcessen zijn momenteel beperkt.

Goede hygiëne toepassen, de tepel en tepelhof erg schoon houden als je een piercing hebt, en niet roken kan helpen.

Lees dit artikel in het Spaans.